2.3 .Thiết kế nghiờn cứu
2.7. Cỏc tiờu chuẩn chẩn đoỏn và đỏnh giỏ
2.7.1. Chẩn đoỏn đỏi thỏo đường thai kỳ
ĐTĐTK được chẩn đoỏn theo tiờu chuẩn của Hội Đỏi thỏo đường Mỹ 2011 bằng NPDNG uống 75g.
2.7.2. Đỏnh giỏ tỡnh trạng vitamin D
2.7.3. Đỏnh giỏ BMI trước mang thai
Bảng 2.3. Phõn loại thể trạng dựa trờn BMI theo tiờu chuẩn của WHO và
Hiệp hội ĐTĐ quốc tế dành cho người chõu Á [119]:
Thể trạng BMI (kg/m2)
Gầy < 18,5
Bỡnh thường 18,5 - 22,9
Thừa cõn 23,0 – 24,9
Bộo phỡ ≥ 25
BMI được tớnh theo cụng thức:
BMI = Cõn nặng(kg)/Chiều cao(m)2
BMI của thai phụ trước mang thai (dựa vào cõn nặng trước mang thai từ phỏng vấn và chiều cao hiện tại của thai phụ) được đỏnh giỏ theo tiờu chuẩn của WHO và Hiệp hội ĐTĐ quốc tế dành cho người chõu Á (bảng 2.3).
2.7.4. Đỏnh giỏ nồng độ insulin và C-peptid HT lỳc đúi
Nồng độ insulin và C-peptid huyết tương lỳc đúi được coi là bỡnh thường khi nằm trong khoảng ± 1SD, tăng khi > + 1SD và giảm khi < - 1SD giỏ trị của nhúm chứng(KĐTĐTK) [120],[121].
2.7.5. Đỏnh giỏ khỏng insulin
Đỏnh giỏ khỏng insulin theo HOMA2 bằng phần mềm HOMA calculator phiờn bản 2.2.3. năm 2013 chạy trờn Excel do Đại học Oxford (Vương quốc Anh) cung cấp trờn trang web:
http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/download.php [122]:
+ HOMA2-IR-In: chỉ số HOMA2 khỏng insulin tớnh bằng nồng độ
glucose và insulin huyết tươnglỳc đúi
+ HOMA2-IR-Cp: chỉ số HOMA2 khỏng insulin tớnh bằng nồng độ
- Xỏc định khỏng insulin: Lấy điểm cắt tứ phõn vị trờn của chỉ số
HOMA2-IR của nhúm chứng theo khuyến cỏo của WHO năm 1999 [34].