Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.3. Đánh giá giá trị của cộng hưởng từ 1.5Tesla trong phân loại giai đoạn
3.3.2. Giá trị của CHT 1.5Tesla trong đánh giá xâm lấn âm đạo
3.3.2.1. Giá trị của CHT trong đánh giá xâm lấn âm đạo với các trường hợp được PT trước hoặc sau xạ trị
Bảng 3.19. Đối chiếu đánh giá xâm lấn âm đạo giữa CHT và GPB với các trường hợp được PT trước hoặc sau xạ trị
GPB
CHT Dương tính Âm tính Tổng
Có xâm lấn 6 2 8
Không xâm lấn 2 107 109
Tổng 8 109 117
Nhận xét: giá trị của CHT trong đánh giá xâm lấn âm đạo như sau: - Độ nhạy Se = 6/8
- Độ đặc hiệu Sp = 107/109 = 98,2% - Độ chính xác Acc = 113/117 = 96,6% - Giá trị dự báo dương tính PPV = 6/8
3.3.2.2. Giá trị của CHT trong đánh giá xâm lấn âm đạo với các trường hợp được PT sau xạ trị
Bảng 3.20. Đối chiếu đánh giá xâm lấn âm đạo giữa CHT và GPB với các trường hợp được PT sau xạ trị
GPB
CHT Dương tính Âm tính Tổng
Có xâm lấn 3 0 3
Không xâm lấn 2 65 67
Tổng 5 65 70
Nhận xét: giá trị của CHT trong đánh giá xâm lấn âm đạo của bệnh nhân PT sau xạ trị như sau:
- Độ nhạy Se = 3/5
- Độ đặc hiệu Sp = 65/65 = 100% - Độ chính xác Acc = 68/70 = 97,1% - Giá trị dự báo dương tính PPV = 3/3
- Giá trị dự báo âm tính NPV = 65/67 = 97,0%
3.3.2.3. Giá trị của CHT trong đánh giá xâm lấn âm đạo với các trường hợp được PT trước xạ trị
Bảng 3.21. Đối chiếu đánh giá xâm lấn âm đạo giữa CHT và GPB với các trường hợp được PT trước xạ trị
GPB
CHT Dương tính Âm tính Tổng
Có xâm lấn 3 2 5
Không xâm lấn 0 42 42
Nhận xét: giá trị của CHT trong đánh giá xâm lấn âm đạo của bệnh nhân PT trước xạ trị như sau:
- Độ nhạy Se = 3/3
- Độ đặc hiệu Sp = 42/44 = 95,5% - Độ chính xác Acc = 45/47 = 95,7% - Giá trị dự báo dương tính PPV = 3/5
- Giá trị dự báo âm tính NPV = 42/42 = 100,0%
3.3.2.4. Giá trị của LS trong đánh giá xâm lấn âm đạo với các trường hợp được PT trước xạ trị
Bảng 3.22. Đối chiếu đánh giá xâm lấn âm đạo giữa LS và GPB với các trường hợp được PT trước xạ trị
GPB
LS Dương tính Âm tính Tổng
Có xâm lấn 1 4 5
Không xâm lấn 2 40 42
Tổng 3 44 47
Nhận xét: giá trị của khám LS trong đánh giá xâm lấn âm đạo của bệnh nhân PT trước xạ trị như sau:
- Độ nhạy Se = 1/3
- Độ đặc hiệu Sp = 40/44 = 90,9% - Độ chính xác Acc = 41/47 = 87,2% - Giá trị dự báo dương tính PPV = 1/5
3.3.2.5. Tương hợp đánh giá xâm lấn âm đạo của khám LS và CHT
Bảng 3.23. Tương hợp trong đánh giá xâm lấn âm đạo của khám LS và CHT
CHT LS
Ko xâm lấn Đến 2/3 trên Đến 1/3 dưới Tổng
n % n % n % n %
Ko xâm lấn 76 91,6 15 11,9 0 0,0 91 41,7 Đến 2/3 trên 7 8,4 108 85,7 5 55,6 120 55,0
Đến 1/3 dưới 3 2,4 4 44,4 7 3,2
Tổng 83 100,0 126 100,0 9 100,0 218 100,0 Nhận xét: tỷ lệ UT CTC xâm lấn đến 2/3 trên âm đạo cao nhất (55,0%). Đánh giá xâm lấn âm đạo trên CHT và LS tương tự nhau ở 188 trường hợp chiếm 86,2%, 30 trường hợp đánh giá khác nhau chiếm 13,8% (p < 0,01), Kappa = 0,736.