H. 41 tuổi. Số BA: 15103835
- Phẫu thuật: rạch da đường trắng giữa trên và dưới rốn. Ổ bụng sạch, khơng có dịch. Tiểu khung có dịch đục 200ml. Hạch chậu bịt và chủ bụng không to. Tử cung nhẵn 4x4cm di động hạn chế. Buồng trứng phần phụ hai bên không u. Các cơ quan khác không u. Tiến hành cắt tử cung toàn bộ + 2 phần phụ buồng trứng + 1/3 trên âm đạo + vét hạch chủ bụng 2 bên thuận lợi, hạch nhỏ mềm di động, cầm máu kỹ. Đặt dẫn lưu Douglas và sau phúc mạc. Đóng bụng 3 lớp.
- Kết quả GPB sau phẫu thuật: CTC: carcinoma tuyến. Thân tử cung khơng có u. Mơ buồng trứng hai bên khơng có u. Vành âm đạo có carcinoma tuyến, DCR khơng có tế bào ác tính. Hạch viêm mạn tính. GĐ IIA.
Nhận xét: trường hợp này CHT khơng xác định được UT CTC xâm lấn
âm đạo nên chẩn đốn sai giai đoạn.
Trường hợp 10: Ngơ Thị N. Số BA. 17306426. Số GPB. K3-17-75671,
K3-17-75672, K3-17-75702, K3-17-75703, K3-17-75704, K3-17-75705, K3- 17-75706, K3-17-75707.
- MBH: ung thư biểu mơ vẩy khơng sừng hóa xâm nhập mơ đệm.
- Khám LS: u cổ tử cung kích thước > 4cm sùi chảy máu, xâm lấn túi bịt âm đạo và thành sau trái âm đạo. DCR trái dầy. DCR phải mềm. GĐ IIB.
- CHT trước phẫu thuật: U thành trái cổ tử cung kích thước 30x35mm xâm lấn âm đạo, dây chằng rộng và thành trái chậu hông, áp xe cơ thắt lưng chậu trái. GĐ IIIB (hình 4.18).
- Hội chẩn và chẩn đoán trước phẫu thuật: ung thư cổ tử cung GĐ IIB. Áp xe buồng trứng trái. Phẫu thuật Weitheim cắt tử cung + lấy u buồng trứng trái.