1.2.1 .Định nghĩa
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2.2. Các phương tiện sử dụng trong nghiên cứu
- Xét nghiệm CTM được thực hiện trên máy: CA1500 của hãng SYSMEX Nhật Bản.
- Xét nghiệm sinh hóa được thực hiện trên máy AU 400 của hãng OLYMPUS Nhật Bản.
- Xét nghiệm CA 19 - 9 được làm bằng phương pháp hấp thụ enzym (ELISA) theo nguyên tắc gián tiếp (sandwich). Xét nghiệm được tiến hành trên máy phân tích miễn dịch tự động IMX của hãng ABBOTT do Mỹ sản xuất đặt tại khoa huyết học Bệnh viện Việt Đức. Sử dụng Kit chẩn đoán của hãng ABBOTT.
- Những bệnh nhân được siêu âm đường mật trước mổ thực hiện trên máy siêu âm ALOKA, đầu dò 3,5 - MHz - 1400 sản xuất tại Nhật. Máy được đặt tại phòng siêu âm Bệnh viện Việt Đức do bác sĩ chuyên khoa siêu âm thực hiện và đọc kết quả.
- Chụp CLVT được thực hiện trên máy Somatom Esprit của Siemens Cộng hòa liên bang Đức hoặc được chụp CLVT bằng máy PROSPEED. S - GE Mỹ, xoắn ốc độ phân giải cao. Đặt tại khoa Xquang bệnh viện Việt Đức do bác sĩ chuyên khoa thực hiện và đọc kết quả
- Máy chụp CHT Magnetom Concerto 1.5 Tesla của hãng Siemens đặt tại phòng CHT khoa CĐHA bệnh viện Việt Đức.
- Dao CUSA Excel của hãng TYCO với tay dao thẳng 23 kHz, thực hiện phẫu tích các tổ chức lân cận như: tĩnh mạch cửa, động mạch gan, đường mật... ra thành từng thành phần riêng biệt mà khơng làm tổn thương các cơ quan đó. Nhược điểm lớn nhất của dao CUSA là các dụng cụ hỗ trợ cho hoạt động của dao rất đắt tiền. Tính trung bình cho một lần sử dụng khoảng gần 15
triệu đồng Việt Nam, điều này khơng phải bệnh nhân nào cũng có có đủ khả năng chi trả phí cho việc sử dụng dao CUSA trong mổ.
- Dao siêu âm: Cơ chế hoạt động của dao CUSA và dao cắt đốt siêu âm (Harmonic scaple) có những điểm giống nhau là cùng dựa trên nguyên lý hoạt động của sóng siêu âm. Tuy nhiên, việc thiết kế hoạt động của hai loại dao này khác nhau: đối với dao CUSA sóng siêu âm tập trung cao ở đầu dao và phát ra tần số dao động theo chiều ngang với mức năng lượng được điều chỉnh theo tùy từng loại mơ. Chính vì điều này cho nên khi sử dụng dao CUSA chủ yếu chúng ta dùng để phẫu tích mơ là chủ yếu, chức năng cắt đốt rất hạn chế. Trong khi đó dao cắt đốt siêu âm, sóng siêu âm được phát ra theo chiều dọc cùng với lực ma sát giữa hai ngành của tay dao tạo nên có tác dụng tốt trong cắt đốt và cầm máu.