thần Cộng đồng Công việc Tổng số điểm Eiji Kikuchi [75] 2006 15 26,6 ± 3,4 21,1 ± 2,8 17,4 ± 8,4 20,5 ± 9,3 83,3± 16,6 A.Mansson [76] 2002 29 26,0 (24 - 27) 22,0 (20 - 24) 24,0 (20 - 25) 22,0 (20 - 25) 94,0 (86,5 - 98) So sánh với các tác giả khác tình trạng tinh thần của nhóm bệnh nhân chúng tơi có số điểm thấp hơn hẳn (bảng 4.7). Tình trạng tinh thần phụ
thuộc vào rất nhiều yếu tố: sự giải thích động viên của thầy thuốc, phương
pháp và hiệu quả điều trị khi xảy ra tác dụng khơng mong muốn (bất lực tình dục), sự động viên của những người thân và đồng nghiệp...Trong nghiên cứu của Eji Kikuchi và cộng sự, khi so sánh chất lượng cuộc sống sau mổ của ba nhóm bệnh nhân bị ung thư bàng quang: tạo hình bàng quang, dẫn
lưu nước tiểu qua một đoạn ruột, dẫn lưu nước tiểu có bể chứa thì nhóm tạo hình bàng quang có sốđiểm về tình trạng cơng việc và tình trạng cảm xúc cao
hơn hẳn hai nhóm cịn lại có ý nghĩa thống kê; sự hài lịng của bệnh nhân đối với sựthay đổi hình dáng cơ thể thì tỷ lệ chấp nhận phương pháp tạo hình bàng quang lớn hơn hai nhóm cịn lại. Cũng trong nghiên cứu của A. Mansson khi so
sánh hai nhóm được tạo hình bàng quang và dẫn lưu nước tiểu có bể chứa, tỷ lệ
bệnh nhân hài lịng với hình thức bên ngồi cơ thể của nhóm tạo hình bàng quang lớn hơn nhóm cịn lại với p < 0,05.
4.2.5. Bàn luận biểu đồ bàng quang mới
Sau mổ chúng tôi thực hiện được 11 bệnh nhân làm bàng quang đồ
sau mổ 6 tháng tại Trung tâm phục hồi chức năng bệnh viện Bạch Mai, chiếm 26,2% trong tổng số. Thể tích bàng quang chức năng trên bàng
tiêu chuẩn với bàng quang nguyên thủy. Trong nghiên cứu này, 81,8% số bệnh
nhân được làm bàng quang đồ có áp lực trong lòng bàng quang trong thời kỳđổ đầy tương đối lý tưởng, có hai bệnh nhân chiếm 18,2% số bệnh nhân có áp lực bàng quang tối đa trên 30 cm H2O nhưng dưới 40 cm H2O. Độ dãn nở của bàng quang trong giới hạn < 30 ml/cm H2O. Tất cả các trường hợp đều có đồng vận
bàng quang cơ thắt chứng tỏ hoạt động đồng vận còn được bảo tồn (bảng 3.21). Trong nghiên cứu của tác giả Nguyễn Văn Ân và cộng sự thể tích bàng quang mới ổn định từ tháng thứ 6 sau mổ. Áp lực tối đa trong bàng quang ở tháng thứ sáu còn cao nhưng sau tháng thứ 12 ổn định và dưới 40 cm H2O (tạo hình bàng quang bằng hồi tràng, n = 17) [77].