CHƢƠNG 1 : TỔNG QUAN
1.3. Phẫu thuật cắt lách trong một số bệnh về máu
1.3.3. Vài nét về lịch sử phẫu thuật cắt lách điều trị bệnh về máu
Phẫu thuật cắt lách được thực hiện đầu tiên bởi Andriano Zaccarello năm 1549 ở một phụ nữ Nepal với biểu hiện lách to [trích theo Hiatt 4]
Phẫu thuật cắt lách để điều trị một số bệnh lý về máu được y văn xác nhận có từ thế kỷ IXX:
Năm 1887, Spencer Wells cắt lách bệnh nhân là một phụ nữ 22 tuổi có nhiều đợt vàng da tái phát và lách to [74].
Năm 1895, J. Bland Sutton, cắt lách thành công cho 2 trường hợp hồng cầu hình cầu di truyền, ơng cũng báo cáo một ca cắt lách do lách không cố định.
Năm 1911, Michel báo cáo cắt lách thành công cho bệnh nhân thiếu máu tan máu tự miễn [75].
Năm 1916, Hermann Schloffer, phẫu thuật viên người Áo, đ lần đầu cắt lách cho bệnh nhân bị XHGTC tiên phát [4].
Những năm 1970, chỉ định phổ biến là trong bệnh ung thư Hodgkin [4]. Trong những năm 1990, Phillips và Carroll [76], Cuschieri [77], Thibault [78] và Delaitre [10], báo cáo những ca cắt lách nội soi đầu tiên. Kể từ đó, phẫu thuật nội soi cắt lách đ trở thành một phương pháp tiêu chuẩn cho phần lớn các trường hợp cắt lách.
Một loạt các nghiên cứu trong nước [14],[15],[16] cũng như nước ngoài [82],[83],[84] đ đưa ra các bằng chứng cho thấy tính ưu việt của PTCLNS như giảm đau sau mổ, giảm các biến chứng, sự phục hồi sớm và bệnh nhân
sớm trở lại cuộc sống bình thường. Tuy nhiên trong một số trường hợp chỉ định của nó vẫn cịn gây nhiều tranh c i. Cho đến nay, các chỉ định loại trừ của cắt lách nội soi vẫn chưa được định nghĩa rõ ràng [3].
Hàng năm tại Mỹ [79] có khoảng 25000 trường hợp cắt lách do các nguyên nhân khác nhau. Có nhiều chỉ định cắt lách nhưng có thể quy về 2 chỉ định chính: nội khoa và ngoại khoa.
Chỉ định cắt lách ngoại khoa là vỡ lách do chấn thương. Nhưng ngày nay chỉ định này cũng có nhiều thay đổi [80],[81]. Một số chỉ định cắt lách nội khoa như bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu, thiếu máu tan máu bẩm sinh…