Chƣơng 2 : ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3.7. Phân loại đáp ứng sau mổ theo hội huyết học Mỹ
3.7.1. Tình trạng đáp ứng sớm tiểu cầu sau phẫu thuật
Biểu đồ 3.6. Tình trạng đáp ứng sớm tiểu cầu sau phẫu thuật
Nhận xét: Trong 139 trường hợp XHGTC tự miễn, tỷ lệ có đáp ứng sớm sau mổ 95,7%, trong đó đáp ứng tốt 86 TH chiếm 61,9%, đáp ứng một phần chiếm 33,8%. Có 6 TH chiếm 4,3% bệnh nhân đáp ứng sớm là không tốt khi tiểu cầu sau mổ < 30G/l.
3.7.2. Tình trạng đáp ứng sớm về tiểu cầu sau phẫu thuật trong nhóm tiểu
cầu trước mổ <20 G/l
Biểu đồ 3.7. Tình trạng đáp ứng sớm về tiểu cầu sau phẫu thuật trong nhóm tiểu cầu trƣớc mổ <20
Nhận xét: Có 46 TH bệnh nhân có tiểu cầu trước mổ rất thấp (< 20 G/l). Sau mổ tiểu cầu bệnh nhân có đáp ứng tốt (23 BN) và đáp ứng một phần (20 BN) là 93,5%, số đáp ứng kém là 6,5%.
3.7.3. Kết quả theo dõi sau 21,4 tháng
Bảng 3.35. Kết quả theo dõi sau 21,4 tháng
Khả năng đáp ứng XHGTC Số BN Tỷ lệ % Đáp ứng hoàn toàn 59 74.6 Đáp ứng một phần 13 16.5 Không đáp ứng 7 8.9 Tổng 79 100
Nhận xét: Sau mổ chúng tôi theo dõi được 79 TH chiếm 51.6% trong khoảng thời gian trung bình là 21.4 tháng. Kết quả cho thấy tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn là 74,6%. Đáp ứng một phần 13 TH chiếm 22%. Những bệnh nhân đáp ứng một phần thường phải tiếp tục sử dụng corticoid nhưng với liều thấp hơn đáng kể. Số bệnh nhân không đáp ứng là 7 TH chiếm 4,6%.
Trong số các trường hợp khơng đáp ứng đ có 3 TH tử vong do xuất huyết tạng thời gian theo dõi trung bình là 13.1 tháng.