Dấu hiệu lâm sàng Số BN Tỉ lệ %
Đau đầu 70 97,2
Buồn nôn, nôn 41 56,9
Mất tri giác tạm thời 18 25,0
Yếu nửa người 8 11,1
Co giật, cơn động kinh 6 8,3
Sụp mi 6 8,3
Giảm thị lực 6 8,3
Hôn mê ngay sau đột quỵ 2 2,8
Nhận xét:
Dấu hiệu lâm sàng hay gặp khi khởi phát bệnh là đau đầu 97,2%, đây cũng là triệu chứng chính khiến BN phải đi khám bệnh. Dấu hiệu nơn hoặc buồn nơn chiếm 56,9%. Có 18/72 BN có dấu hiệu mất tri giác tạm thời chiếm tỉ lệ 25,0%. 8/72 BN có biểu hiện yếu nửa người chiếm 11,1%. Hơn mê sau đột quị có 2/72 BN (2,8%) với diễn biến khởi điểm là đau đầu dữ dội sau đó suy giảm tri giác nhanh tới hôn mê.
3.1.2.2. Liên quan giữa cách thức khởi phát bệnh với dấu hiệu lâm sàng khi khởi phát bệnh
Bảng 3.5. Bảng liên quan giữa cách thức khởi phát bệnh với dấu hiệu lâm sàng khi khởi phát bệnh.
Cách khởi phát
Dấu hiệu Đột ngột n % Cấp tính n % Tăng dần n % N Tổng % Đau đầu 53 76,7 3 4,2 14 19,4 70 97,2 Buồn nôn, nôn 36 50,0 0 0 5 6,9 41 56,9 Mất tri giác tạm thời 18 25,0 0 0 0 0 18 25,0 Co giật, động kinh 6 8,3 0 0 0 0 6 8,3 Hôn mê sau đột quỵ 2 2,8 0 0 0 0 2 2,8 Sụp mi, giảm thị lực 5 6,9 0 0 1 1,4 6 8,3 Yếu nửa người 8 11,1 0 0 0 0 8 11,1
Nhận xét:
Hầu hết BN mắc túi phình ĐMCT ĐTS vỡ có biều hiện đau đầu đột ngột và có dấu hiệu buồn nơn hoặc nôn lần lượt là 76,7% và 50,0%.
Các triệu chứng khác như: mất tri giác tạm thời, hôn mê sau đột qụy và động kinh chỉ gặp ở nhóm BN diễn biến cấp tính. Dấu hiệu TK khu trú như sụp mi, giảm thị lực chúng tôi gặp 5/72 BN chiếm 6,9 % ở nhóm bệnh diễn biến cấp tính và 1/72 BN gặp ở nhóm diễn biến bệnh tăng dần chiếm 1,4%. Diễn biến bệnh cấp tính chúng tơi chỉ ghi nhận triệu chứng đau đầu là chính chiếm tỉ lệ 3,6%.
3.1.2.3. Triệu chứng lâm sàng khi vào viện.