CHƢƠNG 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2. Liên quan giữa biểu hiện lâm sàng, các yếu tố nguy cơ với đặc điểm tổn
Tất cả các bệnh nhân THK gối trong nghiên cứu đều có đau khớp gối ở các mức độ khác nhaụ Vì vậy, để tìm hiểu mối liên quan giữa mức độ đau theo thang điểm VAS với các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân
THK gối, chúng tôi chia các khớp nghiên cứu làm hai nhóm: Nhóm có đau
khớp gối ít (thang điểm VAS ở mức độ nhẹ và trung bình) và nhóm có đau
3.2.1. Liên quan giữa thang điểm VAS với một sốđặc điểm lâm sàng
Biểu đồ 3.12: Liên quan giữa mức độ đau theo thang điểm VAS với tuổi (n=246) với tuổi (n=246)
Nhận xét: Bệnh nhân THK gối trên 70 tuổi có tỷ lệ đau nặng nhiều hơn so với các nhóm tuổi khác, tuy nhiên sự khác biệt chƣa có ý nghĩa thống kê (p>0,05;
test χ2).
Bảng 3.13: Liên quan giữa chỉ số BMI và mức độ đau theo thang điểm VAS (n=246).
Thang điểm VAS Chỉ số BMI (kg/m2)
Đau ít Đau nhiều Tổng
n % n % n %
BMI < 23 96 82,8 20 17,2 116 100
BMI ≥ 23 62 47,7 68 52,3 130 100
p OR=5,26 (2,78 – 9,95); p<0,001
Nhận xét: Bệnh nhân THK gối có thừa cân, béo phì (BMI ≥ 23 kg/m2) có
nguy cơ đau nhiều hơn 5,26 lần so với nhóm khơng có thừa cân, béo phì (BMI<23 kg/m2). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p<0,001.
Bảng 3.14: Liên quan giữa mức độ đau theo thang điểm VAS và lệch trục khớp (n=246).
Thang điểm VAS Lệch trục khớp
Đau it Đau nhiều Tổng
n % n % n %
Không 49 72,1 19 27,9 68 100
Có 109 61,2 69 38,8 178 100
p OR=1,63 (0,88-3,02); p>0,05
Nhận xét: Bệnh nhân THK gối có lệch trục khớp có nguy cơ đau nhiều hơn
1,63 lần so với trục bình thƣờng, tuy nhiên sự khác biệt chƣa có ý nghĩa thống kê ở mức tin cậy 95%.
Bảng 3.15: Liên quan giữa mức độ đau theo thang điểm VAS với các dấu hiệu lâm sàng (n=246) Các dấu hiệu lâm sàng OR 95% CI Phì đại xƣơng 1,47 0,86 – 2,54 Bào gỗ (+) 1,06 0,61 – 1,84 Tràn dịch khớp 1,17 0,68 – 1,98 Kén khoeo 0,89 0,08 – 10,07 Sƣng khớp gối 1,41 0,83 – 2,39 Cứng khớp buổi sáng ≤ 30 phút 2,44 1,06 – 5,63 Nhận xét: Bệnh nhân THK gối có dấu hiệu cứng khớp buổi sáng ≤ 30 phút có
nguy cơ đau nhiều hơn gấp 2,44 lần so với khơng có cứng khớp buổi sáng, sự
khác biệt có ý nghĩa thống kê ở mức tin cậy 95%. Các dấu hiệu lâm sàng khác
nhƣ phì đại xƣơng, bào gỗdƣơng tính, kén khoeo, sƣng khớp không liên quan với mức độđau (p>0,05).