CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN
1.4. Cỏc nghiờn cứu về ghộp thận với thận ghộp cú bất thường mạch mỏu
1.4.2. Tại Việt Nam
- Từ năm 1992 đến năm 2010 Dư Thị Ngọc Thu và cộng sự đó nghiờn cứu kỹ thuật chuyển vị mạch mỏu của thận phải cú tĩnh mạch thận ngắn để ghộp thận vào hố chậu phải cho 62/207 trường hợp ghộp thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Theo dừi đỏnh giỏ thận ghộp bằng siờu õm doppler mạch thận tại thời điểm 3 thỏng, 6 thỏng và 1 năm sau ghộp khụng phỏt hiện biến chứng nào do lỗi kỹ thuật (xơ hẹp miệng nối, huyết khối…) [46].
- Năm 2012 Hồng Mạnh An và cộng sự đó so sỏnh kết quả ghộp thận với cỏc chỉ số ure mỏu, creatinin mỏu, lượng nước tiểu, tỡnh trạng miệng nối và cỏc biến chứng của miệng nối giữa 2 nhúm bệnh nhõn: nhúm 1 (82 bệnh nhõn) thực hiện kỹ thuật nối động mạch thận ghộp tận - tận với động mạch chậu trong, nhúm 2 (16 bệnh nhõn) thực hiện kỹ thuật nối động mạch thận ghộp tận - bờn với động mạch chậu ngoài hoặc chậu chung. Tỏc giả kết luận khụng cú sự khỏc biệt về kết quả sau ghộp của 2 nhúm bệnh nhõn trờn [47].
- Lờ Anh Tuấn, Nguyễn Trường Giang, Hoàng Mạnh An (2016), nghiờn cứu 126 bệnh nhõn được ghộp thận tại Bệnh viện Quõn y 103 từ 1/2011 đến 1/2015. 102 (80,95%) thận ghộp cú 1 động mạch, 19 (15,08%) thận ghộp cú 2 động mạch, 5 (3,97%) thận ghộp cú 3 động mạch. Trong số
những thận ghộp cú nhiều động mạch: 2 trường hợp tạo hỡnh cỏc động mạch thận thành một thõn chung kiểu nũng sỳng, 2 trường hợp nối động mạch thận phụ thành nhỏnh của động mạch thận chớnh, 10 trường hợp nối riờng từng động mạch thận ghộp với động mạch chậu ngoài người nhận thận, 3 trường hợp nối động mạch cực thận với động mạch thượng vị dưới. Kết quả 100% trường hợp thận ghộp được cấp mỏu tốt, 98,41% trường hợp thận ghộp cú nước tiểu ngay trờn bàn mổ, khụng cú biến chứng về mạch mỏu phải can thiệp [48].
- Nguyễn Duy Điền, Hoàng Khắc Chuẩn, Đỗ Quang Minh và cộng sự (2017), nghiờn cứu 23 trường hợp ghộp thận với thận ghộp cú nhiều động mạch từ 4/2014 đến 4/2015. Cú 22/23 trường hợp (95,7%) thận ghộp cú 2 động mạch, 1/23 trường hợp (4,3%) thận ghộp cú 5 động mạch. 7 trường hợp thận ghộp cú 2 động mạch được tạo hỡnh thành 1 miệng kiểu nũng sỳng, 13 trường hợp nối 2 động mạch thận ghộp với 2 nhỏnh của động mạch chậu trong, 3 trường hợp cỏc động mạch thận được nối riờng chậu ngoài và động mạch thượng vị dưới người nhận. Tỏc giả đỏnh giỏ tỷ lệ biến chứng mạch mỏu và tiết niệu, chức năng thận sau mổ so với nhúm thận ghộp cú 1 động mạch. Kết luận khụng cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa về biến chứng phẫu thuật và chức năng thận giữa nhúm thận ghộp cú 1 động mạch và nhúm thận ghộp cú nhiều độngmạch [49].
- Lờ Anh Tuấn, Hoàng Mạnh An (2017), nghiờn cứu 157 bệnh nhõn được ghộp thận tại Bệnh viện Quõn y 103 từ 1/2011 đến 5/2016. Cú 136 thận ghộp cú 1 động mạch, 16 thận ghộp cú 2 động mạch, 5 thận ghộp cú 3 động mạch. Trong số 26 động mạch thận phụ của cỏc thận ghộp cú: 02 trường hợp tạo hỡnh cỏc động mạchthận thành một thõn chungkiểu nũng sỳng, 02 trường hợp nối độngmạch cực thận với động mạch thượng vị, 14 trường hợp làm cỏc miệng nối riờng từng động mạch thận vào động mạch chậu ngoài, 01 trường hợp động mạch cực được nối thành nhỏnh của động mạch thận chớnh, 7 trường hợp cú động mạch cực thận nhỏ được thắt bỏ [50].