CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIấN CỨU
3.2 Lựa chọn vị trớ thận lấy để ghộp từ người sống hiến thận
3.2.1 Lựa chọn vị trớ lấy thận từ người sống hiến thận dựa trờn kết quả đồng vị phúng xạ thận.
Bảng 3.12: Vịtrớ lấy thận tương quan với kết quả đồng vị phúng xạ (n=84)
Vị trớ lấy thận
Chức năng thận lấy Thận P Thận T Tổng số
Lấy thận cú chức năng kộm hơn 51 23 74
Lấy thận cú chức năng tốt hơn 1 0 1
Chức năng 2 thận tương đương 4 5 9
Nhận xột:
Trong 24 trường hợp thận P cú chức năng tốt hơn vẫn cú 01 trường hợp thận P được lấy do thận T cú 03 động mạch, thận P cú 1 động mạch. Chức năng tương đối 2 thận dựa trờn kết quả đồng vị phúng xạ cũng khụng quỏ khỏc biệt: Thận P 51,53%, thận T 48,47%.
Trong 09 trường hợp 2 thận cú chức năng tương đương nhau trờn đo xạ hỡnh thận cú 04 trường hợp lấy thận P để ghộp do: 01 trường hợp thận P cú 01 động mạch và thận T cú 1 động mạch nhưng chia nhỏnh sớm, 01 trường hợp thận P cú 01 động mạch và cú nang 8 mm thận T cú nang 3 mm và cú 02 động mạch, 01 trường hợp thận P cú 1 động mạch và thận T cú 03 động mạch, 01 trường hợp thận P cú 01 động mạch và thận T cú 02 động mạch.
3.2.2 Lựa chọn vị trớ lấy thận dựa trờn chụp cắt lớp vi tớnh động mạch thận
Bảng 3.13: Lựa chọn vị trớ lấythận để ghộp dựa trờn chụp cắt lớp vi tớnh động mạch thận (n=84)
Vị trớ lấy thận So sỏnh số
động mạch 2 thận
Lấy thận P Lấy thận T
Thận P nhiều ĐM hơn thận T 18 3
Thận T nhiều ĐM hơn thận P 7 13
SốĐM thận P bằng sốĐM thận T 31 12
Tổng số 56 28
Nhận xột: Với tỷ lệ lấy thận P/T là 18/3 khi thận P nhiều động mạch hơn thận T và 7/13 khi thận T nhiều động mạch hơn thận P. Như vậy việc lựa chọn thận lấy để ghộp khụng phụ thuộc vào độđơn giản hay phức tạp về mạch mỏu của thận.
3.2.3 Tương quan giữa kết quảđồng vị phúng xạ và kết quả chụp cắt lớp vi tớnh động mạch của thận lấy tớnh động mạch của thận lấy
Bảng 3.14: Tương quan giữa kết quả đồng vị phúng xạ và kết quả chụp cắt lớp vi tớnh động mạch của thận lấy (n=84) Kết quả chụp ĐM thận Chức năng thận Thận cú nhiều ĐM hơn Thận cú ớt ĐM hơn SốĐM bằng nhau Tổng Thận cú chức năng tốt hơn 0 1 0 1 Thận cú chức năng kộm hơn 30 6 38 74
Hai thận chức năng bằng nhau 1 3 5 9
Tổng 31 10 43 84
Nhận xột: Với 1 trường hợp thận lấy cú chức năng thận tốt hơn và ớt động mạch hơn so với 30 trường hợp thận cú chức năng kộm hơn và cú nhiều động mạch hơn. Cho thấy việc xỏc định thận lấy chủ yếu dựa vào chức năng tương đối của từng thận được xỏc định đo bằng đồng vị phúng xạ thận, tuõn thủ nguyờn tắc lấy thận cú chức năng kộm hơn để ghộp, thận tốt hơn để lại cho người hiến thận.