Tỡnh trạng thận sau bỏ kẹp mạch mỏu n Tỷ lệ%
Thận căng, hồng đều 79 94
Cú vựng tớm do thắt ĐM cực thận 3 3,6
Cực dưới thận mềm, tưới mỏu kộm 1 1,2
Thận mềm, khụng hồng 1 1,2
Tổng 84 100
Nhận xột:
-03/84 trường hợp (3,6%) sau khi nối mạch mỏu xong bỏ kẹp, thận ghộp cú vựng tớm nhỏ do cú mạch cực thận đường kớnh < 1,5 mm khụng nối mà thắt bỏ.
-01/84 trường hợp (1,2%) động mạch sau khi nối xong bỏ kẹp, miệng nối thụng thận hồng, sau 3 phỳt thấy động mạch khụng đập. Thỏo miệng nối kiểm tra thấy nguyờn nhõn gõy tắc là do huyết khối ở thõn động mạch, tiến hành lấy huyết khối bơm rửa lũng mạch bằng NaCl 0,9% cú pha heparin và làm lại miệng nối. Sau khi làm lại miệng nối xong, tưới mỏu thận tốt và thận bài tiết nước tiểu ngay.
-01/84 trường hợp (1,2%) sau khi nối xong bỏ kẹp mạch mỏu, phần cực dưới thận mềm tưới mỏu kộm do nhỏnh động mạch cực dưới co thắt. Tiến hành phong bế mạch bằng lidocain 1% tưới mỏu thận trở lại bỡnh thường.
3.4.2 Bài tiết nước tiểu của thận ghộp sau khi tưới mỏu trở lại
Bảng 3.29: Thời gian thận bắt đầu bài tiếtnước tiểu sau khi nối xong và bỏ kẹp mạch mỏu (n=84)
Thời gian (T: giõy) n Tỷ lệ%
T ≤ 60 78 92,8
60 < T ≤ 300 6 7,2
T > 300 0 0
Tổng 84 100
Nhận xột:
- Thời gian thận bài tiết nước tiểu sau khi thả kẹp mạch mỏu: ngắn nhất là 5 giõy, dài nhất là 300 giõy, TB ± SD là 33,45 ± 46,8 giõy.
-Lượng nước tiểu trung bỡnh/giờ trong 24 giờ đầu tiờn sau ghộp thận: ớt nhất là 100 ml/h, nhiều nhất là 1538 ml/h, TB ± SD là 617,69 ± 341,2 ml/h.
3.4.3 Thời gian phẫu thuật và nằm viện sau phẫu thuật
Bảng 3.30: Thời gian phẫu thuật, thời gian làm miệng nối mạch mỏu và nằm viện sau phẫu thuật (n=84)
Thời gian Dài nhất Ngắn nhất Trung bỡnh
Phẫu thuật (phỳt) 330 115 197,98 ± 40,22
Làm miệng nối mạch mỏu (phỳt) 20 80 42,55 ± 12