1.4.2 .Chấp hành dự toán
1.5. Kinh nghiệm quản lý trong quá trình thực hiện cơ chế tự chủ tài chín hở một số
một số bệnh viện nước ta
1.5.1. Bệnh viện Đa Khoa thành phố Đồng Hới
Với lợi thế là bệnh viện đa khoa cấp 3 (cấp thành phố) nằm ở khu vực bệnh viện thành phố. Trải qua hơn 5 năm thực hiện cơ chế tự chủ tài chính theo Nghị Định 43/2006/NĐ-CP từ năm 2006 đến nay bệnh viện ngày càng phát huy vai trò của mình trong cơ chế tự chủ.
Để đạt được những thành tựu đáng kể trên bệnh viện đã từng bước đổi mới công tác quản lý như:
Nguồn thu của các dịch vụ y tế ngày càng đa dạng và từng bước được cải thiện. Trước đây dịch vụ y tế chỉ tập trung vào một số dịch vụ cơ bản. Sau khi thực hiện cơ chế tự chủ tài chính, bệnh viện đã tái cấu trúc và bổ sung các dịch vụ y tế khác nhau theo nhu cầu của người bệnh. Điều này đảm bảo đa dạng hóa trong đáp ứng nhu cầu của người bệnh theo khả năng chi trả. Vì vậy nguồn thu của bệnh viện đã được cải thiện nhanh chóng.
Với nguồn thu tài chính đa dạng và tăng lên nhanh chóng, các trang thiết bị máy móc hiện đại từng bước được đầu tư để nâng cao dịch vụ y tế chuyên sâu. Từ các máy X Quang, Chụp Cắt lớp, máy điện tim, nội so và nhiều trang thiết bị phục vụ cho công tác xét nghiệm được đơn vị đầu tư dần theo từng giai đoạn. Vì vậy, chất lượng công tác khám chữa bệnh ngày càng được nâng cao.
Cùng với những thay đổi trên, thu nhập của cán bộ nhân viên cũng được cải thiện đáng kể, đặc biệt là những cán bộ có chun mơn giỏi. Vì vậy, bệnh viện khơng những khuyến khích được cán bộ làm việc mà còn thu hút người giỏi về làm việc tại đơn vị.
Để có được những thành tựu trên là do ban lãnh đạo bệnh viện đã quán triệt chủ trương của Đảng và Nhà nước thông qua Nghị định 43/2006/NĐ-CP giao quyền tự chủ tài chính cho các đơn vị sự nghiệp, mạnh dạn trong công tác tự chủ tài chính, cụ thể:
Chệnh lệch thu chi có xu hướng tăng lên ổn định.Hiệu quả hoạt động quản lý tài chính bệnh viện đa khoa thành phố Đồng Hớitheo Nghị định 43/2006/NĐ-CP được thể hiện như sau:
Mức đảm bảo chi phí Tổng số nguồn thu sự nghiệp
hoạt động thường xuyên = x 100
của đơn vị(%) Tổng số chi hoạt động thường xuyên
Cụ thể, Theo nguồn số liệu của Phịng Tài chính kế tốn Bệnh viện Đa khoa thành phố Đồng Hới
Năm 2015:
Tổng số nguồn thu sự nghiệp: 42.176.000.000đ
Tổng số chi hoạt động thường xuyên: 34.477.000.000đ Như vậy:
Mức đảm bảo chi phí 42.176.000.000
hoạt động thường xuyên = x100 = 113,7% của đơn vịnăm 2015 37.086.000.000
Năm 2016:
Tổng số nguồn thu sự nghiệp: 45.087.000.000đ
Tổng số chi hoạt động thường xuyên: 39.759.000.000đ Như vậy:
Mức đảm bảo chi phí 45.087.000.000
hoạt động thường xuyên = x100 = 113,4% của đơn vị năm 2016 39.759.000.000
Như vậy qua 2 năm (từ năm 2015-2016), mức tự đảm bảo chi hoạt động thường xuyên của Bệnh viện đều lớn hơn 100%. Qua đó cho thấy việc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính của Bệnh viện theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP đã phát huy vai trị của mình trong cơ chế tự chủ, có khả năng tự chủ một phần kinh phí tương đối lớn. Từ cải thiện chất lượng, cải thiện nguồn thu, bệnh viện khơng những tăng tính tự chủ mà còn nâng cao phúc lợi cho cán bộ nhân viên và đáp ứng tốt hơn nhu cầu của người bệnh.