Tên đoạn mã Diễn giải
Mã bộ phận Cho biết TSCĐ đang đƣợc quản lý và sử dụng tại bộ phận nào Mã nội dung hoạt
động Cho biết TSCĐ đƣợc mua về sử dụng cho hoạt động nào
Mã nguồn Cho biết TSCĐ đƣợc mua từ nguồn nào
Mã nhà cung cấp (NCC)
Cho biết TSCĐ đƣợc mua từ đơn vị nào:
- Ký tự đầu: Nhà cung cấp tài sản cố định
- Ký tự tiếp theo: Phƣơng thức lựa chọn NCC
- Tên nhà cung cấp
Mã nội dung chi phắ + Chi phắ khấu hao trang thiết bị + Chi phắ khấu hao cơ sở hạ tầng
Mã tài sản cố định
- Thông tin về thông số kỹthuật + Nhóm thiết bị kỹ thuật cao + Nhóm thiết bị thƣờng quy
- Thơng tin về cơng dụng củaTSCĐ: + Nhóm thiết bị chẩn đốn hình ảnh + Nhóm thiết bị chẩn đốn điện tử sinh lý + Nhóm thiết bị xét nghiệm
+ Nhóm thiết bị cấp cứu, gây mê, hồi sức + Nhóm thiết bị vật lý, trị liệu
+ Nhóm thiết bị quang điện tử y tế + Nhóm thiết bị điều trị chuyên dùng
Tên đoạn mã Diễn giải
+ Nhóm giƣờngbệnh + Nhóm thiết bị khác
- Thông tin về tên chi tiết của TSCĐ
- Thông tin về phƣơng pháp trắch khấu hao + Khấu hao theo đƣờng thẳng
+ Khấu hao theo số lƣợng, khối lƣợng sản phẩm, dịch vụ + Khấu hao theo số dƣ giảm dần có điều chỉnh
- Thơng tin về mức khấu hao/ tỷlệ khấu hao/ tháng
- Thông tin về kiểu phânbổ: + 0 - Không phải phân bổ + 1 - Phân bổ theo tỷ lệ
- Thông tin về tiêu thức phân bổ: + Theo doanh thu dịch vụ kỹthuật + Theo số lƣợng dịch vụ cung cấp + Theo số ngày giƣờng quy đổi + Theo số lao động +Ầ. Mã tài khoản tự nhiên - TK 211, 213, 214 Dùng để hạch tốn kế tốn
Nguồn: đề xuất cuả tác giả
Hồn thiện kế toán một số nghiệp vụ trọng yếu tại các Bệnh viện
Trên cơ sở vận dụng các nguyên tắc kế toán theo chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế, cần thiết phải hoàn thiện lại nội dung, nguyên tắc và phƣơng pháp kế toán trong một số nghiệp vụ trọng yếu của Bệnh viện. Cụ thể:
Về kế toán nhập - xuất thuốc và vật tư y tế
Bệnh viện có kho thuốc tủ trực đặt tại các khoa/phòng. Khi xuất kho thuốc của Bệnh viện cho các khoa/phòng phục vụ kho thuốc tủ trực, thay vì ghi nhận chi phắ Bệnh viện và giảm kho thuốc Bệnh viện, kế toán chỉ ghi nhận tăng kho thuốc tủ trực và giảm kho thuốc Bệnh viện, bởi lúc này, thuốc chƣa đƣợc cấp cho ngƣời bệnh sử dụng nên không đƣợc coi là chi phắ. Tƣơng tự nhƣ vậy, khi Bệnh viện xuất kho
thuốc hay vật tƣ y tế (gang tay, bơm tiêmẦ) cho các khoa, phòng, chi phắ thực tế chƣa phát sinh bởi những thuốc hay vật tƣ này thực tếchƣa đƣợc sử dụng. Bởi vậy, cần hạch toán theo bút toán sau:
- Khi xuất kho thuốc hay vật tƣ y tế cho khoa điều trị, kế toán ghi: Nợ TK 152 - Kho thuốc/ vật tƣ của khoa
Có TK 152 - Kho thuốc/ vật tƣ Bệnh viện
- Căn cứ báo cáo sử dụng thuốc/ vật tƣ của khoa (có đối chiếu với chi phắ khám, chữa bệnh thực tế của ngƣời bệnh kết xuất chi tiết theo khoa), kế toán ghi:
Nợ TK 154 - Chi phắ khám, chữa bệnh Có TK 152 - Kho thuốc/ vật tƣ của khoa
Về kế toán doanh thu hoạt động khám, chữa bệnh:
- Đối với những trƣờng hợp ngƣời bệnh điều trị liên quan đến hai năm tài chắnh, tại thời điểm cuối kỳ kế toán, nếu ngƣời bệnh chƣa ra viện, căn cứ vào chi phắ KCB thực tế phát sinh mà ngƣời bệnh đã sử dụng, kế toán ghi nhận doanh thu:
Nợ TK 1313 - Phải thu của ngƣời bệnh/ BHXH Có TK 531 - Doanh thu hoạt động SXKD&CUDV - Đối với kế toán doanh thu BHYT
Đối với hoạt động khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, cần ghi nhận khoản thu này ngay tại thời điểm hoàn thành việc khám, chữa bệnh cho ngƣời bệnh bảo hiểm y tế, thay vì đợi đến cuối năm hoặc đến khi số liệu đƣợc cơ quan BHXH quyết toán. Theo nguyên tắc thận trọng kế toán ghi nhận một khoản doanh thu ƣớc tắnh theo tỷ lệ % thông thƣờng đƣợc cơ quan BHXH quyết tốn, và sau đó, căn cứ vào biên bản quyết toán giữa cơ quan BHXH với Bệnh viện, kế toán sẽđiều chỉnh tăng/ giảm doanh thu (thời điểm trong năm tài chắnh) hoặc điều chỉnh tăng/giảm thặng dƣ/ thâm hụt (thời điểm sang năm tài chắnh sau). Việc ghi nhận doanh thu ƣớc tắnh ỘsátỢ hay Ộchƣa sátỢ sẽđánh giá chất lƣợng của cơng tác kế tốn tại đơn vị, nâng cao vai trị của kế tốn trong cơng tác quản lý tài chắnh, kế tốn của đơn vị.
Kế toán trả thu nhập cho nguồn nhân lực chất lượng cao
Để khuyến khắch nguồn nhân lực chất lƣợng cao mà không làm gia tăng cũng nhƣ tạo ra chênh lệch quá mức trong cơ cấu chi phắ tiền lƣơng giữa các cán bộ, viên chức tại các Bệnh viện, cần tạo lập quỹ tài trợ cho nguồn nhân lực chất lƣợng cao này,
không chỉ về mặt tài trợ vềđào tạo (bởi hiện nay trong nội dung sử dụng quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp đã có nội dung chi đào tạo, bồi dƣỡng cán bộ), mà cịn cần có tài trợ về mặt thu nhập cho bộ phận này. Điều này cần đƣợc quy định rõ trong quy chế tài chắnh, cũng nhƣ quy chế sử dụng quỹ và đƣợc thống nhất trên toàn Bệnh viện.
Đối với định mức chi thu nhập theo quy chế chi tiêu nội bộ, kế toán ghi: Nợ TK chi phắ cho con ngƣời/
Có TK phải trảngƣời lao động.
Đối với khoản chi trả thu nhập hỗ trợ nguồn nhân lực chất lƣợng cao (phần chênh lệch), kế tốn ghi:
Nợ TK quỹPTHĐSN
Có TK phải trảngƣời lao động
Thứ hai hồn thiện tổ chức xử lý thơng tin kế toán qua hệ thống sổ kế toán
Nhƣ đã phân tắch ở phần hạn chế, việc hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống sổ kếtoán trƣớc hết phải thiết lập đƣợc quy định về mở sổ chi tiết theo đúng quy trình quản lý. Với cách thức hạch toán dựa trên hệ thống tổ hợp tài khoản đƣợc thiết kế theo các đoạn mã nhƣ trên, thì việc mở sổ chi tiết cho từng đối tƣợng sẽ khơng cịn là chuyện phức tạp. Nhƣng điều quan trọng, Bệnh viện cần phải xác định đƣợc danh mục sổ chi tiết bắt buộc phải mởtƣơng ứng với danh mục nội dung quản lý tài chắnh tại Bệnh viện. Cụ thể theo minh họa sau: