Hình (a), (b) tổn thương UTBMTT mức độ T1, T2; hình (c) tổn thương UTBMTT mức độ T3c; hình (d) tổn thương UTBMTT mức độ T4a.
Chẩn đoán di căn hạch (Giai đoạn N - Nodes):
So với độ chính xác của CHT trong chẩn đốn xâm lấn u, độ chính xác của CHT trong đánh giá mức độ di căn hạch lympho UTBMTT là thấp hơn. Có những nghiên cứu cho rằng hạch lympho đo được trên CHT có kích thước lớn hơn 9 mm có độ đặc hiệu cao trong đánh giá di căn hạch. Để đánh giá hạch lympho di căn trong UTBMTT cần kết hợp đánh giá về đặc điểm kích thước hạch và đặc điểm hình thái ác tính bao gồm hình ảnh viền khơng đều (1), cường độ tín hiệu khơng đồng nhất (2), dạng hình trịn (3). Khi kích thước hạch < 5mm, nghi ngờ có di căn khi có cả 3 đặc điểm hình thái ác tính, khi kích thước hạch từ 5 – 9 mm, được coi là nghi ngờ di căn hạch với 2 đặc điểm hình thái ác tính, và đối với những hạch có kích thước > 9 mm ln được coi là có nghi ngờ di căn hạch 33,37.
Trong nghiên cứu của tác giả Nguyễn Hoàng Minh (2017) đã xác định giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác chẩn đốn di căn hạch lần lượt là 88,9%, 84,3% và 86,5% 38.
Nghiên cứu của Phạm Công Khánh và cs (2019) về cộng hưởng từ đánh giá ung thư trực tràng đoạn giữa và dưới ghi nhận các giá trị độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác, trị số tiên đốn dương tính và âm tính của CHT đánh giá mức độ xâm lấn từng giai đoạn lần lượt là N0 (87,3%, 94,3%, 89,6%, 96,9%, 78,6%), N1 (66,7%, 86,1%, 81,1%, 62,1%, 88,3%), và N2 (75%, 92,9%, 91,5%, 46,2%, 97,8%) 39.
Hạch mạc treo tràng dưới Hạch quanh ĐM chủ
Hạch chậu chung
Hạch chậu
Hạch chậu ngoài trongHạch mạc treo tràng trên
Hạch bẹn nông