3.3. Mức độ vận dụng hiểu biết của cha mẹ vào việc giáo
3.3.1. Nội dung cha mẹ giáo dục trẻ tự kỷ tại gia đình
Khi đƣợc hỏi về những nội dung mà cha mẹ đang thực hiện để dạy/can thiệp cho con mình tại gia đình, chúng tơi thu đƣợc kết quả nhƣ sau:
Hầu hết đây là những nội dung giáo dục cơ bản cho trẻ tự kỷ, do đó dễ hiểu là các cha mẹ đều cho con mình đƣợc can thiệp những nội dung trên. Cụ thể: nội dung “phát triển kỹ năng giao tiếp”, “hình thành kỹ năng tự phục vụ”, “phát triển nhận thức”, “hình thành kỹ năng xã hội” tất cả 100% phụ huynh đƣợc hỏi đều nói rằng mình đang cho con can thiệp. Nội dung “phát triển thể chất” cũng đƣợc 97.2% phụ huynh cho con can thiệp. Có thể nói cha mẹ đều hiểu và mong muốn cho con mình đƣợc dạy/can thiệp một cách đầy đủ nhất với mong đợi con mình sẽ mau tiến bộ.
Bảng 3.9. Nội dung cha mẹ đang áp dụng để giáo dục trẻ tự kỷ tại gia đình
Nội dung
Có Khơng
SL % SL %
Phát triển kỹ năng giao tiếp 72 100 0 0
Hình thành kỹ năng tự phục vụ 72 100 0 0
Phát triển nhận thức 72 100 0 0
Phát triển thể chất 70 97.2 2 2.8
Hình thành kỹ năng xã hội 72 100 0 0
Giúp trẻ bộc lộ và phát triển khả năng đặc biệt 57 79.2 15 20.8
Riêng nội dung “giúp trẻ bộc lộ và phát triển khả năng đặc biệt” khơng phải là nội dung chính trong việc giáo dục trẻ tự kỷ nhƣng vẫn có tới 79.2% phụ huynh nói rằng mình đang can thiệp cho con nội dung này. Điều này tƣơng ứng với việc cha mẹ hiểu về mục tiêu giáo dục trẻ tự kỷ đã phân tích ở trên, song cụ thể việc cha mẹ giúp trẻ bộc lộ và phát triển khả năng đặc biệt của các trẻ nhƣ thế nào vẫn là một điều đáng bàn bởi lẽ không phải trẻ tự kỷ nào cũng có khả năng đặc biệt và khơng dễ để làm điều này.
3.3.2. Sự vận dụng các phương pháp
Không phải cứ biết đến phƣơng pháp nào là cha mẹ trẻ đều sử dụng phƣơng pháp ấy vào giáo dục trẻ và mức độ vận dụng là nhƣ nhau. Khi tìm hiểu mức độ cha mẹ vận dụng các phƣơng pháp vào việc giáo dục con tại gia đình chúng tơi có kết quả nhƣ sau:
Bảng 3.10. Mức độ cha mẹ áp dụng các phương pháp can thiệp trẻ tự kỷ Nội dung Hoàn toàn không thực hành Thực hành một chút Thực hành nhiều ĐTB Thứ bậc Mức độ thực hành SL % SL % SL % 1 14 19.4 45 62.5 13 18.1 1.99 4 TH khá nhiều 2 43 59.7 28 38.9 1 1.4 1.42 9 TH ít 3 8 11.1 43 59.7 21 29.2 2.18 2 TH khá nhiều 4 4 5.6 32 44.4 36 50 2.44 1 TH khá nhiều 5 22 30.6 39 54.2 11 15.3 1.85 5 TH khá nhiều 6 30 41.7 40 55.6 2 2.8 1.61 7 TH khá nhiều 7 48 66.7 14 19.4 10 13.9 1.47 8 TH ít 8 26 36.1 35 48.6 11 15.3 1.79 6 TH khá nhiều 9 9 12.5 48 66.7 15 20.8 2.08 3 TH khá nhiều Chú thích: 1. Phân tích hành vi ứng dụng 2. Chơi trên sàn DIR/Floortime
3. Trị liệu và giáo dục trẻ tự kỷ về giao tiếp (TEACCH) 4. Hệ thống giao tiếp trao đổi tranh (PECS)
5. Phƣơng pháp những câu chuyện xã hội 6. Điều hịa cảm giác (SI)
7. Mơ hình can thiệp sớm Denver 8. Phƣơng pháp hoạt động trị liệu (OT) 9. Âm nhạc trị liệu
Qua bảng số liệu chúng ta có thể nhận thấy kết quả thực hành này hồn toàn tƣơng ứng với mức độ hiểu biết của cha mẹ về các phƣơng pháp can thiệp. Phƣơng pháp nào đƣợc cha mẹ hiểu biết nhiều hơn sẽ đƣợc thực hành
nhiều hơn, thƣờng xuyên hơn. Tuy nhiên, mức độ thực hành của các bậc cha mẹ cũng mới chỉ dừng lại ở mức độ thực hành khá nhiều, chƣa có phƣơng pháp nào đƣợc thực hành khá thƣờng xun, thậm chí có phƣơng pháp cịn thực hành rất ít. Cụ thể:
Phƣơng pháp Hệ thống giao tiếp trao đổi tranh đƣợc các phụ huynh sử dụng nhiều nhất, xếp vị trí thứ 1 (ĐTB = 2.44). Phƣơng pháp Trị liệu và giáo dục trẻ tự kỷ về giao tiếp xếp vị trí sử dụng nhiều thứ 2 với ĐTB là 2.18. Lần lƣợt xếp vị trí thứ 3 và 4 là các phƣơng pháp âm nhạc trị liệu (ĐTB = 2.08) và phân tích hành vi ứng dụng (ĐTB = 1.99). Hai phƣơng pháp ít đƣợc phụ huynh sử dụng nhất trong việc dạy/can thiệp con tại gia đình là mơ hình can thiệp sớm Denver (ĐTB = 1.47) và chơi trên sàn DIR/Floortime (ĐTB = 1.42). Dƣờng nhƣ với yêu cầu khá cao trong quá trình thực hiện, dành nhiều thời gian khiến cho việc sử dụng của cha mẹ với phƣơng pháp này cũng ít hơn.
3.3.3. Giáo dục trẻ phát triển thể chất
Nhiều ngƣời cho rằng trẻ tự kỷ đa số đều phát triển thể chất khỏe mạnh nên không cần thiết phải giáo dục thêm về thể chất. Thực tế hồn tồn khơng phải vậy. Phát triển thể chất giúp trẻ tự kỷ có cơ thể khỏe mạnh, cân đối, khiến trẻ trở nên khéo léo hơn và có thể giải tỏa đƣợc những ức chế tâm lý. Hơn nữa, giáo dục thể chất cịn có mối quan hệ với các nội dung khác nhƣ giáo dục nhận thức, giáo dục giao tiếp, tăng khả năng tƣơng tác với môi trƣờng xung quanh…
Khi đƣợc hỏi về những hoạt động mà cha mẹ sử dụng để phát triển thể chất cho trẻ thì thu đƣợc kết quả sau:
Bảng 3.11. Các hoạt động cha mẹ sử dụng để giáo dục thể chất cho trẻ Nội dung Chƣa bao giờ Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên ĐTB Mức độ thực hành SL % SL % SL % 1 1 1.4 38 52.8 33 45.8 2.44 TH khá nhiều 2 3 4.2 47 65.3 22 30.6 2.26 TH khá nhiều 3 68 94.4 3 4.2 1 1.4 1.07 TH ít
Chú thích: 1. Thực hiện các bài tập vận động đối với trẻ 2. Cho trẻ tham gia các trị chơi, mơn thể thao 3. Khơng làm gì cả
Với câu hỏi này cho thấy hầu hết các phụ huynh đều có thực hành giáo dục phát triển thể chất cho con em mình với mức độ khá nhiều. Cụ thể: với hoạt động “Thực hiện các bài tập vận động đối với trẻ” có 52.8% phụ huynh trả lời thỉnh thoảng có thực hiện, 45.8% phụ huynh thực hiện thƣờng xuyên. Còn hoạt động “Cho trẻ tham gia các trò chơi, mơn thể thao” có 30.6% phụ huynh thực hiện thƣờng xuyên, 65.3% phụ huynh thỉnh thoảng thực hiện. Và chỉ có rất ít phụ huynh chƣa làm gì để phát triển thể chất cho con, chiếm 1.4% phụ huynh đƣợc hỏi. Ngoài việc thực hiện các bài tập vận động trong nhà, nhiều cha mẹ cịn chia sẻ mình thƣờng phát triển thể chất cho con bằng cách cho con cùng đi dạo, đi bộ trong cơng viên với gia đình… Điều này cho thấy sự hiểu biết của cha mẹ về sự cần thiết giáo dục phát triển thể chất cho trẻ tự kỷ rất tốt.
Ta có thể biểu thị mức độ thực hiện hoạt động giáo dục thể chất của cha mẹ trẻ tự kỷ qua biểu đồ sau:
0 50 100
1 2 3
Biểu đồ 3.3. Mức độ thực hiện hoạt động giáo dục thể chất của cha mẹ trẻ tự kỷ
Chƣa bao giờ Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên
Chú thích: 1. Thực hiện các bài tập vận động đối với trẻ 2. Cho trẻ tham gia các trị chơi, mơn thể thao 3. Khơng làm gì cả.
3.3.4. Giáo dục trẻ phát triển giao tiếp và ngơn ngữ
Trẻ tự kỷ có khiếm khuyết về ngơn ngữ và giao tiếp, chính vì thế giáo dục giao tiếp và ngôn ngữ cho trẻ tự kỷ là một nội dung không thể thiếu. Khi đƣợc hỏi “Hiện tại, anh/chị ở nhà thường có hoạt động nào giúp con phát
triển giao tiếp?” thì thu đƣợc kết quả từ phụ huynh nhƣ sau:
Bảng 3.12. Các hoạt động cha mẹ sử dụng để giáo dục ngôn ngữ và giao tiếp
Nội dung Chƣa bao giờ Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên ĐTB Mức độ thực hành SL % SL % SL % 1 0 0 8 11.1 64 88.9 2.89 TH nhiều 2 2 2.8 35 48.6 35 48.6 2.46 TH khá nhiều 3 70 97.2 2 2.8 0 0 1.03 TH ít 4 11 15.3 21 29.2 40 55.6 2.40 TH khá nhiều 5 0 0 41 56.9 31 43.1 2.43 TH khá nhiều
Chú thích: 1. Nói chuyện thật nhiều với trẻ
2. Sử dụng các đồ dùng hỗ trợ nghe nhìn để giáo dục trẻ 3. Chƣa sử dụng phƣơng pháp nào
4. Mời giáo viên trị liệu ngôn ngữ về dạy trẻ tại nhà
5. Dùng các phƣơng pháp trị liệu ngôn ngữ đã biết để dạy trẻ Có thể thấy cách mà cha mẹ sử dụng nhiều nhất trong việc giáo dục ngôn ngữ và giao tiếp cho trẻ là “nói chuyện thật nhiều với trẻ”, 88.9% phụ huynh sử dụng cách thức này, chiếm vị trí thứ 1 (ĐTB = 2.89). Các phƣơng pháp “Sử dụng các đồ dùng hỗ trợ nghe nhìn để giáo dục trẻ”, “Mời giáo viên trị liệu ngôn ngữ về dạy trẻ tại nhà”,” Dùng các phƣơng pháp trị liệu ngôn ngữ đã biết để dạy trẻ” cũng đƣợc cha mẹ sử dụng khá nhiều, ĐTB lần lƣợt là 2.46, 2.40 và 2.43. Trong các hoạt động trên có hoạt động “Mời giáo viên trị liệu ngôn ngữ về dạy trẻ tại nhà” là cha mẹ không trực tiếp dạy/can thiệp cho con mình mà nhờ giáo viên trị liệu ngơn ngữ, có 55.6% phụ huynh thƣờng xuyên thực hiện điều này. Điều này có thể đƣợc lý giải là do cha mẹ khơng có nhiều thời gian dành cho con hoặc khơng có nhiều kiến thức chun mơn về trị liệu ngôn ngữ và giao tiếp nên đã mời ngƣời có chun mơn đến dạy/can thiệp giúp. Hình thức này cũng khá phổ biến trong cuộc sống hiện nay.
Một câu hỏi khác mà chúng tôi cũng đã đƣa ra để tìm hiểu hoạt động giáo dục phát triển giao tiếp và ngôn ngữ dành cho trẻ của cha mẹ là về cách thức cha mẹ nói chuyện, giao tiếp với con mình. Kết quả nhƣ sau:
Bảng 3.13. Cách thức cha mẹ thường dùng để giao tiếp với trẻ
Nội dung Chƣa bao giờ Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên ĐTB Mức độ thực hành SL % SL % SL % 1 34 47.2 38 52.8 0 0 1.53 TH khá nhiều 2 0 0 3 4.2 69 95.8 2.96 TH nhiều 3 4 5.6 43 59.7 25 34.7 2.29 TH khá nhiều 4 30 41.7 39 54.2 3 4.2 1.63 TH khá nhiều 5 0 0 7 9.7 65 90.3 2.90 TH nhiều Chú thích: 1. Nói những câu phức tạp 2. Nói những câu đơn giản
3. Nói bình thƣờng nhƣ nói với ngƣời khác 4. Nói nhanh, câu dài
5. Nói chậm, rõ ràng
Nhìn chung với các hoạt động giao tiếp đƣợc đƣa ra thì cha mẹ trẻ tự kỷ có vẻ thực hiện với mức độ khá nhiều, bao gồm cả những hoạt động tốt và chƣa tốt trong giáo dục giao tiếp cho trẻ tự kỷ. Cụ thể: 95.8% phụ huynh thƣờng xuyên “Nói những câu đơn giản” với trẻ (ĐTB = 2.98), thƣờng xuyên “nói chậm, rõ ràng” với trẻ (chiếm 90.3% số phụ huynh đƣợc hỏi); 59.7% phụ huynh thỉnh thoảng nói với trẻ nhƣ nói bình thƣờng với ngƣời khác (ĐTB = 2.29). Bên cạnh đó vẫn cịn 54.2% phụ huynh đƣợc hỏi cho rằng mình vẫn thỉnh thoảng “nói nhanh, câu dài” với trẻ (ĐTB = 1.63), 52.8% phụ huynh thỉnh thoảng nói những câu phức tạp với trẻ (ĐTB = 1.53). Nhƣ vậy là phần lớn cha mẹ đều hiểu và có ý thức sử dụng những lạo câu đơn giản, ngắn kết hợp nói chậm khi giao tiếp với trẻ tự kỷ. Đó là điều tốt. Song thói quen đó của cha mẹ vẫn chƣa đƣợc kết hợp nhuần nhuyễn, có lúc vẫn giao tiếp với con bằng ngôn ngữ khá phức tạp hoặc nhƣ ngƣời bình thƣờng. Chúng ta vồn biết trẻ tự kỷ có khiếm khuyết về ngơn ngữ và giao tiếp, chính vì vậy cha mẹ của trẻ cần phải lƣu ý hơn nữa trong việc sử dụng ngôn ngữ giao tiếp với trẻ.
Qua bảng số liệu và phân tích trên ta có biểu đồ về mức độ sử dụng ngôn ngữ khi giao tiếp với trẻ tự kỷ nhƣ sau:
0 20 40 60 80 100 1 2 3 4 5
Biểu đồ 3.4. Cách thức giao tiếp của cha mẹ với con tự kỷ
Chƣa bao giờ Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên
Chú thích: 1. Nói những câu phức tạp 2. Nói những câu đơn giản
3. Nói bình thƣờng nhƣ nói với ngƣời khác 4. Nói nhanh, câu dài
5. Nói chậm, rõ ràng
3.3.5. Giáo dục trẻ cải thiện những hành vi khơng mong muốn
Trẻ tự kỷ thƣờng có những hành vi tự xâm hại bản thân hoặc hành động bất thƣờng nhƣ tự gây hại, hành hung ngƣời khác, xoay tròn, chống đối ngƣời lớn, la hét… Điều này vừa gây nguy hiểm cho trẻ vừa bất lợi cho ngƣời chăm sóc. Vì vậy, cải thiện những hành vi bất thƣờng ở trẻ tự kỷ thực sự là mong mỏi của bất cứ cha mẹ nào.
Chúng tôi cũng đã đƣa ra câu hỏi thu thập ý kiến phụ huynh về vấn đề này và thu đƣợc kết quả nhƣ sau:
Bảng 3.14. Các hoạt động để cải thiện hành vi không mong muốn ở trẻ
Nội dung Chƣa bao giờ Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên ĐTB Mức độ thực hành SL % SL % SL % 1 24 33.3 43 59.7 5 6.9 1.74 TH khá nhiều 2 15 20.8 47 65.3 10 13.9 1.93 TH khá nhiều 3 1 1.4 43 59.7 28 38.9 2.38 TH khá nhiều 4 12 16.7 50 69.4 10 13.9 1.97 TH khá nhiều 5 19 26.4 45 62.5 8 11.1 1.85 TH khá nhiều 6 20 27.8 44 61.1 8 11.1 1.83 TH khá nhiều Chú thích: 1. Dập tắt bằng đòn roi, quát mắng 2. Dùng phần thƣởng, khen ngợi 3. Vỗ về, an ủi 4. Lờ đi, các hành vi sẽ tự mất 5. Dùng cách thức “thƣởng quy đổi” 6. Dùng “thời gian tách biệt” (time-out)
Kết quả thu đƣợc cho thấy các hình thức để cải thiện hành vi bất thƣờng ở trẻ tự kỷ đƣợc cha mẹ sử dụng khá nhiều và khá phong phú, dƣờng nhƣ khơng có hình thức nào q đƣợc chú trọng mà trải đều ở các hình thức phần nào cho thấy sự linh hoạt trong cách sử dụng của cha mẹ. Cụ thể: Hình thức “vỗ về, an ủi” đƣợc các bậc phụ huynh sử dụng nhiều nhất, thƣờng xuyên nhất đối với trẻ. Có 38.9% phụ huynh thƣờng xuyên sử dụng cách thức này, 59.7% phụ huynh thỉnh thoảng sử dụng (ĐTB = 2.38). Phƣơng pháp “dùng phần thƣởng, khen ngợi” cũng đƣợc khá nhiều phụ huynh áp dụng: 65.3% phụ huynh thỉnh thoảng sử dụng, 13.9% phụ huynh thƣờng xuyên sử dụng (ĐTB = 1.93). Một số phƣơng thức còn lại cũng đƣợc nhiều cha mẹ lựa chọn nhƣ: “dùng cách thức thƣởng quy đổi” (ĐTB = 1.85), “thời gian tách biệt” (ĐTB = 1.83). Hai phƣơng thức này trên thực tế đƣợc sử dụng nhiều khi trẻ tự kỷ có kèm theo rối loạn tăng động giảm chú ý, hiệu quả đem lại khá cao. Phƣơng pháp “lờ đi, các hành vi sẽ tự mất” có tới 69.4% phụ huynh thỉnh thoảng sử dụng, 13.9% phụ huynh sử dụng thƣờng xuyên. Đúng là có lúc trẻ có những hành vi gây rối, phá phách với mục đích gây chú ý với ngƣời lớn cho đến khi ngƣời lớn đáp ứng yêu cầu của trẻ. Do đó, lờ đi cũng là một biện pháp mà cha mẹ có thể sử dụng để dạy/can thiệp trẻ, song thƣờng chỉ áp dụng đƣợc cho trẻ tự kỷ mức độ nhẹ và với những hành vi bất thƣờng khơng nguy hiểm tới tính mạng của trẻ và mọi ngƣời xung quanh. Phƣơng pháp “dập tắt bằng địi roi, qt mắng” đƣợc ít phụ huynh áp dụng nhất khi chỉ có 6.9% phụ huynh thƣờng xuyên sử dụng. Trẻ em học các hành vi tiêu cực rất nhanh, vì vậy nếu cha mẹ dùng đòn roi, quát mắng để trấn áp lại trẻ thì khơng những khơng cải thiện đƣợc hành vi bất thƣờng ở trẻ mà có khi cịn làm tăng thêm hay làm tình trạng thêm xấu đi mà thơi.
Nguyên nhân khiến cho trẻ có các hành vi bất thƣờng có thể là do trẻ địi hỏi một thứ gì đó nhƣng khơng đƣợc đáp ứng hoặc là cách để trẻ giải tỏa năng lƣợng đang “bùng nổ”. Khi chúng ta có năng lƣợng dƣ thừa trong cơ thể, chúng ta có thể tập thể dục, thƣ giãn để giải tỏa cịn những đứa trẻ tự kỷ
thì dƣờng nhƣ khơng hiểu đƣợc điều gì đăng xảy ra trong cơ thể chúng và vì thế chúng có những cách thức riêng của mình để giảm bớt việc tích lũy năng lƣợng. Chúng cắn, cấu, véo mạnh ngƣời khác... Hành động cắn, cấu, xoay