1.6.1.1. Trờn th gi iế ớ
Mốc quan trọng trong lịch sử nghiờn cứu XCRR là năm 1868, Jean Martin Charcot - nhà TK học người Phỏp đó gọi bệnh dưới nhiều tờn khỏc nhau như sclộroses en plaques, sclộroses en plaques dissộminộes, sclộroses
multiloculaire và sclộroses gộnộralisộe. ễng đó mụ tả bệnh trong hàng loạt
bài giảng nổi tiếng của mỡnh về giải phẫu bệnh, triệu chứng lõm sàng, sinh lý bệnh và núi lờn sự tuyệt vọng về điều trị căn bệnh này [50].
Sang thế kỷ XX, nhiều khớa cạnh khỏc nhau của bệnh đó được nghiờn cứu. Năm 1930, người ta đó phỏt hiện bất thường ở nóo trong XCRR ở động vật thực nghiệm. Năm 1972, người ta cũng đó thấy cú bằng chứng về gen học đối với bệnh này [theo 79, 106]. Năm 1983, Poser C.M. đưa ra tiờu chuẩn chẩn đoỏn bệnh XCRR dựa trờn đặc điểm lõm sàng và xột nghiệm dịch nóo tuỷ [112]. Năm 1986 nhờ hỡnh ảnh MRI cỏc nhà khoa học đó phỏt hiện những tổn thương trong nóo vẫn tiếp tục tiến triển khi cỏc triệu chứng lõm sàng đó phục hồi. Ghi EP ớt nhạy hơn MRI trong việc phỏt hiện mảng xơ cứng ở nóo nhưng ghi EP giỳp phỏt hiện rất sớm những tổn thương đường dẫn truyền ở mức độ vi thể theo bỏo cỏo của Gronseth G.S [71]. Ngoài ra cỏc xột nghiệm xỏc định sự cú mặt của một cơ chế miễn dịch bất thường liờn quan đến hệ TK trung ương như tăng IgG trong dịch nóo tuỷ, oligoclonal band trong dịch nóo tuỷ cũng được nghiờn cứu.
Năm 2001, khi nghiờn cứu đặc điểm lõm sàng XCRR, hỡnh ảnh MRI, dịch nóo tuỷ và ghi EP, McDonald và cs đó đưa ra tiờu chuẩn chẩn đoỏn xỏc định bệnh [95]. Tiờu chuẩn này được ỏp dụng rộng rói trong nghiờn cứu và
thực hành lõm sàng. Năm 2005 và sau đú đến năm 2010, Polman và cs [110], [111] đỏnh giỏ lại tiờu chuẩn năm 2001, thấy rằng tiờu chuẩn McDonald năm 2001 vẫn cũn đủ độ nhạy và độ đặc hiệu đồng thời sửa đổi một số điều kiện trong tiờu chuẩn của McDonald - 2001 để phự hợp và hoàn thiện hơn giỳp chẩn đoỏn sớm và chớnh xỏc XCRR.
1.6.1.2. Nghiờn cứu trong nước
Nghiờn cứu về XCRR ở Việt Nam thật sự bắt đầu vào thập niờn cuối của thế kỷ XX bởi cụng trỡnh của một số tỏc giả như Lờ Văn Thành, Nguyễn Văn Chương, Trần Xuõn Tớn, Lờ Minh, Lờ Văn Thớnh và cs xỏc định sự hiện diện của XCRR tại Việt Nam. Cỏc tỏc giả đều nhận thấy bệnh thường khởi phỏt từ 20 - 50 tuổi, nữ gặp nhiều hơn nam. Tổn thương gặp chủ yếu ở chất trắng của nóo như: vựng quanh nóo thất, dưới vỏ và dõy TK thị giỏc là thường gặp nhất [3], [6], [16], [23], [ 25], [28],[29].