Bài 5 ĐẠI CƯƠNG VỀ DUNGDỊCH
3. Áp suất thẩm thấu của dungdịch
3.1. Hiện tượng thẩm thấu
Cho một ống chữ U có nhánh A chứa dung dịch đường glucozo và nhánh B chứa nước nguyên chất, ngăn cách nhau bằng một màng thẩm thấu tức là màng có kích thước các lỗ chỉ cho các phân tử dung môi đi qua còn các tiểu phân chất tan bị giữ lại (hình 5.1).
Sau một thời gian thấy mực chất lỏng trong nhánh A dâng lên đến chiều cao h thì dừng lại. Hiện tượng trên gọi là hiện tượng thẩm thấu
Nguyên nhân của hiện tượng thẩm thấu : các phân tử nước chuyển dịch từ A sang B và ngược lại nhưng số phân tử nước từ B sang A nhiều hơn từ A sang B. Do các phân tử H2O đã dịch chuyển tử nơi có nồng độ của nước cao hơn đến nơi nồng độ nước thấp nghĩa là từ dung môi sang dung dịch
117
Hiện tượng các phân tử dung môi khuếch tán một chiều qua màng thẩm thấu từ dung mơi sang dung dịch (hoặc từ dung dịch có nồng độ thấp sang dung dịch có nồng độ cao hơn) được gọi là hiện tượng thẩm thấu.
Màng bán thấm có trong tự nhiên: Bong bóng động vật, da ếch, màng các loại củ (màng củ cải) ... Người ta chế tạo màng bán thấm bằng màng xốp đất sét có tẩm muối đồng Cu2[Fe(CN)]6 ...
Hiện tượng thẩm thấu có ý nghĩa rất quan trọng trong sự sống của các cơ thể động vật và thực vật. Vỏ tế bào là những màng bán thấm cho các phân tử nước đi qua nhưng các chất tan trong chất lỏng bên trong tế bào hầu như khơng đi qua được.
- Nhờ có hiện tượng thẩm thấu mà cây cỏ có thể hút được nước từ đất lên nuôi các tế bào, cây cối, hoa quả héo tưới nước vào lại tươi, cá nước ngọt không sống ở nước mặn và ngược lại.
- Dịch trong hồng cầu có áp suất thẩm thấu 7,4 - 7,5 atm. Vì vậy để tránh hiện tượng vỡ hoặc teo hồng cầu người ta thường sử dụng những dịch đẳng trương (có áp suất thẩm thấu bằng áp suất thẩm thấu của máu) để đưa vào cơ thể.
Một số ví dụ về dịch truyền tinh thể đẳng trương *. Dung dịch NaCl 0,9%
Thành phần gồm 154mmol Na+ và 154mmol Cl-, áp lực thẩm thấu 308 mmol/l. Dung dịch NaCl 0,9% khi truyền vào máu chỉ giữ lại trong lịng mạch 25% thể tích truyền.
*. Dung dịch ringer lactat
Ringer lactat cũng được xếp vào nhóm dung dịch tinh thể đẳng trương. Thành phần gồm Na+ 130mmol/l, K+ 4mmol/l, Ca++ 1 - 3mmol/l, Cl- 108 mmol/l, lactat
118
28mmol/l, áp lực thẩm thấu 278m0smo/l. Dung dịch Ringer lactat khi truyền vào máu chỉ giữ lại trong lịng mạch 19% thể tích truyền.
*. Dung dịch ngọt đẳng trương (glucose 5%)
Cứ 100 ml có 5,5 gam gluco, chuyển hóa trong cơ thể tạo ra 20 Kcal. áp lực thẩm thấu 278 mmol/l
Sử dụng dung dịch đẳng trương có những ưu, nhược điểm sau:
+ Ưu điểm: có thể sử dụng cho tất cả các trường hợp giảm thể tích tuần hồn; khơng ảnh hưởng đến q trình đơng máu; khơng có nguy cơ gây dị ứng; dễ pha chế và giá thành rẻ.
+ Nhược điểm: làm tăng thể tích huyết tương kém, thời gian lưu giữ trong lịng mạch ngắn, thể tích bù phải gấp 3 - 4 lần thể tích máu mất dễ dẫn đến nguy cơ phù kẽ, đặc biệt là phù não, phù phổi ở những trường hợp bị giảm thể tích tuần hồn nặng.
Một số ví dụ về dịch truyền ưu trương + Dung dịch NaCl ưu trương
Dịch truyền NaCl ưu trương có nồng độ NaCl 3%, 5%, 7,5%, 10%. Thời gian lưu giữ ở trong khoang mạch máu khoảng 1 giờ. Các dung dịch này có tác dụng gia tăng thể tích huyết tương cao bằng cách rút nước từ các tế bào gần khoang mạch máu (hồng cầu, tế bào nội mô mạch máu), và rút nước từ khoang gian bào. Dịch truyền NaCl ưu trương có hiệu quả để hồi phục thể tích tuần hồn nhanh.