III. Các giải pháp nhằm thúc đẩy sự phát triển hoạt động bảo hiểm hoả hoạn và các rủ
2. Các giải pháp về phía các doanh nghiệp bảo hiểm
2.6. Hoạt động phòng chống trục lợi bảo hiểm
- Doanh nghiệp bảo hiểm phải tổ chức các đầu mối quản lý, theo dõi và kiểm tra chặt chẽ các cán bộ, đại lý và các cộng tác viên khai thác bảo hiểm hoả
hoạn và các rủi ro đặc biệt để phịng trường hợp có sự móc nối giữa những người này với những kẻ muốn dùng bảo hiểm hoả hoạn và các rủi ro đặc biệt để trục lợi. Một mặt, phải nhắc nhở họ thực hiện đúng chức năng,
nhiệm vụ, quyền hạn, mặt khác phải đề ra những cơ chế quản lý phù hợp
như: Phí bảo hiểm thu được trong ngày, cuối ngày phải nộp; giấy chứng nhận bảo hiểm cấp trong ngày phải thông báo cho doanh nghiệp bảo hiểm hoả hoạn và các rủi ro đặc biệt vào cuối ngày; khi khách hàng tham gia bảo hiểm với số tiền lớn là bao nhiêu thì phải báo cáo để doanh nghiệp bảo hiểm kiểm tra, theo dõi…
- Quá trình giám định và bồi thường, chi trả tiền bảo hiểm phải thực hiện
đúng nguyên tắc và trình tự mỗi khâu. Nếu thấy nghi ngờ một loại giấy tờ
nào đó hoặc khơng rõ về thời gian, khơng gian trong các vụ tổn thất thì cần phải xác minh lại ngay. Nếu thấy cần thiết phải báo ngay để doanh nghiệp bảo hiểm tổ chức điều tra, xác minh cho rõ. Ngoài phương án điều tra độc
lập, cần tranh thủ sự giúp đỡ của các bên có liên quan như: Chính quyền địa phương, cơng an, những người làm chứng…
- Nếu phát hiện đã có gian lận thì cần phải theo dõi chặt chẽ đối tượng, tổ
chức điều tra xác minh chính xác và nhờ các cơ quan chức năng can thiệp. - Quan tâm giáo dục ý thức trách nhiệm, tính kỷ luật trong tất cả các khâu
công việc do cán bộ nhân viên, kể cả đại lý và cộng tác viên trong doanh
nghiệp. Bên cạnh đó phải có chính sách đãi ngộ thoả đáng đối với họ,
thưởng phạt phải hết sức nghiêm túc và có nền nếp.
Tuy vậy, việc theo dõi phòng chống trục lợi bảo hiểm không được làm ảnh hưởng đến các công việc khác trong hoạt động kinh doanh bảo hiểm hoả hoạn và các rủi ro đặc biệt, nhất là không được chậm trễ trong q trình thanh tốn tiền bảo
hiểm cho khách hàng, bởi vì tuyệt đại đa số khách hàng là những người trung
thực.