Khái niệm mãn kinh

1.2. Mãn kinh

1.2.1. Khái niệm mãn kinh

Theo hệ thống phân loại đời ngƣời phụ nữ có thể chia thành 7 giai đoạn [27]. Giai đoạn I là bắt đầu tái sản sinh với sự có kinh nguyệt. Giai đoạn II đƣợc xem là đỉnh điểm của tái sản sinh (peak reproductive period) khi kinh nguyệt bình thƣờng theo chu kỳ hàng tháng. Giai đoạn III là chuyển tiếp giữa tái sản sinh và đầu thời kỳ MK, với đặc điểm là hormone FSH và AMH đồng loạt suy giảm. Giai đoạn IV là tiền MK, với đặc điểm chính là thời gian có kinh nguyệt thƣờng dao động bất thƣờng, và sự khác biệt giữa các chu kỳ có thể lên đến 7 ngày hoặc dài hơn, thƣờng bắt đầu từ 8 đến 10 năm trƣớc khi MK xảy ra (tức ở độ tuổi 40). Giai đoạn V là chuyển tiếp giữa tiền MK và MK. Giai đoạn VI là đầu thời kỳ sau MK (early postmenopause), và giai đọan VII là sau MK (late postmenopause). Mỗi giai đoạn có những đặc điểm sinh học, đặc biệt là thay đổi hormone, khác nhau, và do đó có ảnh hƣởng đến sức khỏe xƣơng.

MK đƣợc định nghĩa là tình trạng ngƣng vĩnh viễn chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng, do nang buồng trứng khơng khơng cịn hoạt động. MK có thể xảy ra một cách tự nhiên nhƣ là một trong những diễn biến bình thƣờng của một đời ngƣời, nhƣng cũng có thể xảy ra do phẫu thuật cắt buồng trứng.

Đã có rất nhiều nghiên cứu dịch tễ học về tuổi MK trên thế giới. Những nghiên cứu này cho thấy tính trung bình, độ tuổi MK xảy ra là giữa 47 đến 52 tuổi [28]. Một phân tích mới nhất trên 36 nghiên cứu cho ra kết quả

tuổi mãn kinh trung bình là 48,8 năm, với khoảng tin cậy 95% từ 48,3 đến 49,2 [29].

Tuổi MK càng ngày càng đƣợc quan tâm vì đó là một chỉ số về sức khỏe của phụ nữ trong giai đoạn cao tuổi, hay sau MK. Chẳng hạn nhƣ NK trƣớc 40 tuổi có liên quan đến giảm nguy cơ ung thƣ vú và ung thƣ buồng trứng, nhƣng lại tăng nguy cơ loãng xƣơng và bệnh tim mạch [30],[31]. Một nghiên cứu khác ƣớc tính rằng mỗi năm tăng độ tuổi MK có liên quan đến 2% giảm nguy cơ tử vong [31].