D. Dựng thuốc khỏng sinh, giảm viờm.
4. Cỏc biện phỏp phũng bệnh răng miệng.
4.1.Dự phũng sừu răng.
Sừu răng là một bệnh phổ biến trong xỳ hội nỳ được coi là tai hoạ thứ 3 của loài người sau bệnh ung thư và tim mạch.
- - -
Dựa trờn cơ sở đỳ tỡm ra nguyờn nhừn và cơ chế bệnh sinh của sừu răng, khoa học đỳ tỡm ra được cỏc biện phỏp dự phũng sừu răng dựa trờn 3 hướng sau:
4.1.1. Giảm mảng bỏm răng.
- Phương phỏp cơ học: đỏnh răng đỳng lỳc, đỳng cỏch và dựng chỉ tơ nha khoa để làm sạch cỏc kẽ răng.
- Phương phỏp hoỏ học: xỳc miệng bằng cỏc dung dịch sỏt khuẩn như: nước muối nhạt, TB, Listerine…
- Phương phỏp sinh học: dựng vacxin phũng sừu răng.
4.1.2. Tăng cường sức đề khỏng của răng. Sử dụng Fluor: Sử dụng Fluor:
*Dựng Flour toàn thừn: cỳ tỏc dụng đối với cả răng đang hỡnh thành và răng
đỳ mọc. Cỳ 4 cỏch chớnh để cung cấp Flour toàn thừn:
- Flour hoỏ nước cộng đồng: điều chỉnh lượng Flour đến tối ưu cho sức khoẻ răng miệng nhà mỏy nước Thủ Đức thành phố Hồ Chớ Minh đỳ điều chỉnh nồng độ Flour trong nước là 0,7 0,1 ppm ( bắt đầu năm 1991 ) sau 3 năm tỷ lệ sừu răng ở lứa tuổi 12 giảm 30%.
Ưu điểm của biện phỏp này là:
+ Rẻ tiền, hữu hiệu và cụng bằng nhất đối với một nhỳm người rộng lớn. + An toàn.
+ Khụng đũi hỏi sự hợp tỏc của người sử dụng.
+ Lợi ớch của Flour hoỏ nước uống sẽ kộo dài suốt đời nếu dựng liờn tục.
+ Giảm phớ tổn chữa răng. + Giảm tỷ lệ sừu răng.
- Flour hoỏ nước trường học: dựng ở những vựng khụng cỳ hệ thống nước mỏy.
- Flour hoỏ thức ăn: dựng ở những vựng cỳ nồng độ Flour trong nước thấp.
Dựng cho trẻ từ 0- 16 tuổi.
* Dựng Flour tại chỗ bằng cỏc cỏch sau:
- Dựng kem đỏnh răng cỳ chứa Flour.
- Xỳc miệng bằng dung dịch cỳ chứa Flour 2% tuần 1 lần.
Thay đổi hoặc kiểm soỏt cỏc thỳi quen ăn uống.
- - -
- Hướng dẫn cỏch sử dụng đường đỳng lỳc, trỏnh ăn vặt đường trước khi đi ngủ.
- Khuyến khớch giảm dựng thức ăn cỳ đường.
4.1.3. Trỏm bớt cỏc hố rỳnh:
L à biện phỏp tốt nhất để phũng bệnh sừu răng ở cỏc hố rỳnh, làm ngừng sừu răng chớm phỏt triển hay cỏc tổn thương nhỏ ở cỏc hố rỳnh của răng. 4.2. Cỏc biện phỏp phũng bệnh vựng quanh răng.
Dựa vào nguyờn nhừn người ta đưa ra cỏc biện phỏp phũng bệnh sau:
-Giảm mảng bỏm vi khuẩn bằng cỏch: lấy sạch cao răng, đỏnh răng đỳng phương phỏp, đỳng lỳc, dựng chỉ tơ nha khoa làm sạch cỏc kẽ răng.
-Sửa chữa và làm giảm cỏc yếu tố sang chấn.
-Nắn chỉnh cỏc răng mọc lệch lạc.
-Nhổ hoặc cố định cỏc răng lung lay.
4.3. Phũng cỏc bệnh ung thư vựng miệng. 4.3.1. Đặc điểm của ung thư vựng miệng:
- Chiếm tỉ lệ cao nhất trong cỏc ung thư.
- Tổn thương thường khu trỳ ở những vựng dễ khỏm, dễ phỏt hiện nếu được chỳ
ý. Nếu phỏt hiện sớm, điều trị kịp thời cỳ thể khỏi với tỷ lệ cao.
- Thường khu trỳ ở những vựng cỳ nhiều mạch mỏu, bạch mạch nờn di căn sớm.
- Thường gặp ở tuổi trung niờn trở lờn, những người nghiện thuốc lỏ.
4.3.2. Cỏc biện phỏp phũng bệnh ung thư vựng miệng.
Tuyờn truyền giỏo dục cho nhừn dừn những hiểu biết thụng thường về ung thư vựng miệng, giải thớch tỏc hại của thuốc lỏ, rượu đối với ung thư vựng miệng. Hướng dẫn cỏc biện phỏp tự kiểm tra vựng miệng thường xuyờn.
4.3.3. Cỏc biện phỏp phỏt hiện sớm những tổn thương nghi ngờ ung thư và tổn thương ung thư giai đoạn đầu.
- Phổ biến cho cỏc cỏn bộ làm cụng tỏc chuyờn khoa răng hàm mặt ở tuyến cơ sở cỏc kinh nghiệm khỏm, phỏt hiện về mặt lừm sàng cỏc tổn thương ung thư giai đoạn đầu.
- Đào tạo và tổ chức thực hiện cỏc biện phỏp phỏt hiện tổn thương ung thư đơn giản và hiệu quả ở cỏc phũng khỏm cơ sở.
- Phỏt hiện bằng cỏch nhuộm tế bào bằng dung dịch toluidin 1%: cho bệnh nhừn xỳc miệng bằng nước sạch, bụi dung dịch toluidin 1% lờn bề mặt tổn thương, xỳc miệng kỹ bằng nước sạch và quan sỏt. Nếu tổn thương bắt mầu xanh sẫm thỡ (+) tớnh, cũn nếu bắt mầu xanh nhạt hoặc khụng bắt mầu là (-) tớnh.
- - -
- Phỏt hiện bằng phương phỏp tế bào học: dựng que hàn hoặc cừy đố lưỡi bằng gỗ nạo trờn bề mặt tổn thương nghi ngờ ung thư, phết lờn lam kớnh sạch, rải mỏng, cố định bằng cỏch để khụ hoặc bằng cồn rồi gửi labo để đọc kết quả.
Phương phỏp này đơn giản, vụ hại, cho kết quả nhanh.