Biến quan sát Giá trị
trung bình
Tơi kiếm đủ tiền để cung cấp cho các con tôi và sự giáo dục
tương lai của chúng 3,386
Anh/Chị hài lòng với chế độ phúc lợi của cơ quan Anh/Chị 3,399
Thu nhập hiện tại phù hợp với công hiến cá nhân 3,347
Cách thức trả lương theo vị trí cơng việc đảm nhận 3,469
(Nguồn: Kết quả phân tích dữ liệu điều tra của tác giả) Kết quả nghiên cứu cho thấy “Thu nhập” là yếu tố có mức độ ảnh hưởng lớn nhất (trọng số hồi quy đã chuẩn hoá bằng 0,278) đến Sự hài lịng trong cơng việc trong nhóm 06 yếu tố tác động trong phạm vi nghiên cứu của đề tài. Giá trị trung bình của nhóm yếu tố này là 3,393. Để gia tăng lịng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ tại BRVT cần phải có những giải pháp để làm cho họ hài lịng trong cơng việc thơng qua yếu tố Thu nhập. Vì vậy, tác giả đề xuất một số hàm ý quản trị như sau:
Biến quan sát “Thu nhập hiện tại phù hợp với cơng hiến cá nhân” có giá trị trung bình thấp nhất là 3,347. Các cơ sở y tế cần xây dựng chính sách lương dựa vào thành tích đóng góp của bác sĩ, thơng qua xây dựng các tiêu chí khuyến khích như: giảm tỷ lệ tử vong các bệnh lý nặng, giảm tình trạng nhiễm trùng bệnh viện, giảm số toa thuốc và bệnh án bị bảo hiểm y tế xuất tốn…Xây dựng mức điểm
thưởng cho từng tiêu chí, khi các bác sĩ thực hiện tốt sẽ ghi nhận mức điểm thưởng và sẽ thưởng vào cuối tháng để tăng thu nhập cho bác sĩ. Ví dụ: Giảm tỷ lệ tử vong các bệnh lý nặng: Xác định mức độ tử vong của từng bệnh lý tại Việt Nam và trên thế giới dựa trên các công bố trước đây. Xác định tỷ tử vong dự kiến cho các bệnh lý tại các cơ sở y tế tỉnh BRVT. Căn cứ vào tỷ lệ này xác định các mức tăng điểm thưởng cho các khoa lâm sàng. Hơn nữa, các cơ sở y tế cần đề xuất mức thưởng rõ ràng cho những cơng trình nghiên cứu nổi bật của các bác sĩ, hay những đóng góp mang những kỹ thuật mới về bệnh viện trong chẩn đốn và điều trị, cứu chữa thành cơng những trường hợp lâm sàng khó. Hỗ trợ tiền trực ngày lễ, Tết và trực đêm cho các bác sĩ từ nguồn thu dịch vụ xã hội hóa tại các bệnh viện và trung tâm. Hiện nay tiền trực đêm tại các bệnh viện công lập trong khoảng từ 65.000 đến 90.000 đồng /cas trực 8 tiếng (Theo Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg 28/12/2011 của Chính phủ về việc quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập và chế độ phụ cấp chống dịch).
Biến quan sát “Tôi kiếm đủ tiền để cung cấp cho các con tôi và sự giáo dục
tương lai của chúng” có giá trị trung bình là 3,386. Để cải thiện biến quan sát này,
các cơ sở y tế cần tìm cách gia tăng doanh thu và lợi nhuận để từ đó tăng thu nhập cho bác sĩ. Tăng doanh thu, lợi nhuận vấn đề đầy khó khăn trong bối cảnh hiện nay hơn 50% nguồn thu của bệnh viện là từ bảo hiểm y tế. Trong đó, bệnh viện phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy định và khung giá các dịch vụ khám chữa bệnh. Các cơ sở y tế tại BRVT có thể thành lập khu khám bệnh chất lượng cao. Ngoài ra, bệnh viện cùng cần tăng cường các hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu, từ đó có quyền quy định giá thu nằm ngồi khung giá dịch vụ khám chữa bệnh do bộ y tế quy định nhằm tăng nguồn thu cho mình.
Để tăng thu nhập cho bác sĩ, ngành y tế cần đẩy mạnh xã hội hóa y tế, hợp tác đầu tư các trang thiết bị y tế kỹ thuật cao trong lĩnh vực chẩn đoán và điều trị để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người bệnh, tăng nguồn thu từ các khu vực khám chữa bệnh theo yêu cầu, khám chữa bệnh chất lượng cao để cải thiện thu nhập cho bác sĩ.
Biến quan sát “Anh/Chị hài lòng với chế độ phúc lợi của cơ quan Anh/Chị” có giá trị trung bình là 3,399. Để cải thiện biến quan sát này, các cơ sở y tế cần gia tăng phúc lợi dành riêng cho bác sĩ và cho người thân của bác sĩ.
Chương trình dồnh cho người thân của bác sĩ: Chế độ bảo hiểm y tế cho
thân nhân bác sĩ: Cha mẹ ruột của bác sĩ làm tại bệnh viện sẽ được mua bảo hiểm y tế tại bệnh viện, bệnh viện sẽ chi trả phần chênh lệch viện phí và chi trả của bảo hiểm y tế; Phần thưởng dành cho con cái của các bác sĩ đạt được những thành tích tốt trong học tập. Học bổng khuyến học, khuyến tài cho con em của các bác sĩ có thành tích tốt trong học tập, ưu tiên cho con em của bác sĩ tham gia lớp học đào tạo bác sĩ theo địa chỉ tại Đại học Cần Thơ hàng năm theo chủ trương của UBND tỉnh để trở thành Bác sĩ phục vụ cho các cơ sở y tế trên địa bàn.
Chương trình chăm sóc nâng cao sức khỏe cho bác sĩ: Bệnh viện sẽ liên hệ
các sân thể thao trong khu vực xung quanh bệnh viện các môn thể thao như: bơi lội, bóng rổ, bóng chuyền, cầu lơng, tennis, bóng đá, khiêu vũ, lớp tập yoga,… Các bác sĩ được quyền đăng ký một trong các môn thể thao trên. Bệnh viện sẽ hỗ trợ tiền sân chơi cho các bác sĩ có thể chơi thể thao một cách thường xuyên; Chăm lo bữa ăn trưa cho tất cả các bác sĩ, bữa ăn tối cho các bác sĩ trực; Bác sĩ nếu bị bệnh phải điều trị tại bệnh viện, sẽ được điều trị bệnh hồn tồn miễn phí tại bệnh viện và hỗ trợ chi trả một phần nếu phải điều trị vượt tuyến.
Biến quan sát “Cách thức trả lương theo vị trí cơng việc đảm nhận” có giá trị trung bình 3,469. Để cải thiện viến quan sát này, cơ sở y tế cần xây dựng hệ thống lương bám sát tối đa vị trí cơng việc theo hướng: những vị trí địi hỏi trình độ chun mơn cao, phức tạp, đóng góp trực tiếp vào thành quả của đơn vị và có độ rủi ro cao phải được hưởng lương, thu nhập cao hơn chứ khơng thể căn cứ vào trình độ đào tạo và thâm niên công tác như hiện nay, tăng phụ cấp trách nhiệm từ nguồn thu xã hội hóa.
5.2.2. Nhóm yếu tố “Mối quan hệ với bác sĩ đồng nghiệp”