3.1.1 .Thực trạng chung của hệ thống bệnh viện
3.3. Thực trạng chăm sóc sức khỏe sinh sản
Mạng lưới cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản được mở rộng từ trung ương đến địa phương. Tấc cả các tỉnh, thành phố đều có trung tâm chăm sóc
sức khỏe sinh sản, hầu hết các trung tam y tế huyện đều có khoa sức khỏe sinh sản. Tại cấp xã có 98,6% số xã đã có trạm y tế; 55,5% xã đạt chuẩn quốc gia về y tế; 65,9% só trạm y tế xã có bác sỹ; 93% có nữ hộ sinh hoặc y sỹ sản nhi; 84,4% thơn, bản có nhân viên y tế hoạt động; 100% thơn, bản, tổ dân phố có cộng tác viên dân số. Đến nay, trên tồn quốc đã có 14 bệnh viện chuyên khoa phụ sản và 11 bệnh viện chuyên khoa nhi. Bên cạnh hệ thống y tế cơng lập cịn có hàng rục nghìn cơ sở y tế tư nhân, trong đó có bệnh viện phụ sản tử nhân, bệnh viên phụ sản bán công cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản.
Hầu hết nữ hộ sinh, y sỹ sản nhi, nhân viên y tế cơ sở được đào tạo và có kỹ năng cơ bản về chăm sóc sức khỏe sinh sản theo chuẩn quốc gia. Cán bộ chuyên trách và cộng tác viên dân số được tập huấn về kiến thức, kỹ năng và thực hiện cung cấp các dịch vụ ư vấn, biện pháp tránh thai phi lâm sàng tại cộng đồng.
Kể từ khi Chính phủ Việt Nam phê duyệt Chiến lược quốc gia về Chăm sóc sức khỏe sinh sản giai đoạn 2001-2010 đầu tiên, cả nước đã đạt được những bước tiến đáng kể trong lĩnh vực này. Số lượng các địa phương tham gia đã tăng nhanh, chất lượng dịch vụ được cải thiện và vấn đề này đã được lồng ghép với vấn đề HIV/AIDS. Hiện nay Chuẩn quốc gia và Hướng dẫn về sức khỏe sinh sản đã được ban hành và đã có một hệ thống Thơng tin quản lý Y tế thống nhất. Tuy nhiên vẫn còn nhiều vấn đề cần phải cải thiện. Các chính sách về sức khỏe sinh sản khơng nên chỉ chú trọng tới các biện pháp kế hoạch hóa gia đình mà lấy phụ nữ làm trung tâm mà cần phải tập trung vào các vấn đề rộng hơn trong sức khỏe sinh sản với sự chú ý tới nhu cầu của các nhóm khác nhau như nữ giới, nam giới và vị thành niên.
Kết luận Chương 3
Trong chương này, tác giả khái quát cấu trúc hệ thống y tế Việt Nam. Hệ thống y tế Việt Nam về cơ bản được chia làm bốn tuyến là tuyến xã/phường, tuyến quận/huyện, tuyến tỉnh/TP và tuyến trung ương. Ngồi ra, cịn có các bệnh viện ngành, bệnh viện quân đội. Bên cạnhhệ thống y tế cơng, cịn có các bệnh viện tư nhân và phòng khám tư nhân.
Mạng lưới y tế Việt Nam được phân bổ, trải rộng khắp đất nước cung cấp dịch vụ y tế cho mọi tầng lớp nhân dân. Tất cả bệnh nhân đều được bình đẳng khi tới bất kỳ cơ cở y tế nào của Nhà nước. Tuy nhiên, những dịch vụ y tế chất lượng cao, đội ngũ nhân viên y tế có tay nghề cao thường tập trung ở những bệnh viện tuyến trung ương và tuyến tỉnh/TPtại các đô thị lớn. Đặc biệt, các bệnh viện tuyến cuối tập trung nhiều tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh. Chính vì vậy, trong khi các bệnh viện tại các đô thị lớn ln hoạt động trong tình trạng q tải thì phần lớn các bệnh viện ở vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa lại hoạt động dưới tải gây nhiều lãng phí về nguồn lực.
Kinh tế xã hội ngày càng phát triển, theo đó nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân cũng tăng, nhất là các dịch vụ y tế có chất lượng cao. Trong khi đó cơ sở vật, các nguồn lực y tế khác khơng phát triển theo kịp nhu cầu về chăm sóc sức khỏe của người dân nhất là các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, điều này cũng ảnh hưởng nhiều đến chất lượng khám chưa bệnh tại các cơ sở y tế công lập nhất các cơ sở y tế tuyến trung ương ln hoạt động trong tình trạng quá tải bệnh viện.
CHƯƠNG 4: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VÀ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Chương này tác giả trình bày phương pháp nghiên cứu và kết quả nghiên cứu dưới dạng các thống kê mô tả. Số liệu từ các bảng thống kê phi tham số giúp đưa ra một số nhận định ban hỗ trợ cho phân tích kết quả trong phần thống kê theo tham số. Tiếp theo, tác giả trình bày phương pháp nghiên cứu định lượng, kết quả của nghiên cứu sau khi sử dụng mơ hình hồi qui multinomial logit và kiểm định các yếu tố tác động đến lựa chọn cơ sở y tế của bệnh nhân. Cuối cùng là phần tính tác động biên của mức giá, bảo hiểm y tế, thu nhập và các yếu tố khác đến lựa chọn cơ sở y tế của bệnh nhân.