CHƯƠNG 3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3.1. Phương pháp nghiên cứu
Theo (Creswell và cộng sự, 2003) thì cĩ 3 phương pháp nghiên cứu thường được sử dụng khi nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực kinh doanh đĩ là: nghiên cứu định tính, nghiên cứu định lượng và hỗn hợp. Theo (Creswell và Clark, 2007), phương pháp hỗn hợp dựa trên cơ sở hệ nhận thức thực dụng, ứng dụng sản phẩm khoa học – giải quyết vấn đề kinh doanh.
Việc kết hợp nghiên cứu định tính và định lượng sẽ làm cho nhà nghiên cứu thấm nhuần hơn về vấn đề nghiên cứu so với sử dụng định tính hay định lượng riêng lẻ. Để đạt được mục tiêu nghiên cứu và trả lời cho các câu hỏi nghiên cứu, luận văn đã sử dụng các nhĩm phương pháp nghiên cứu cụ thể như sau:
Phương pháp chung:
Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu hỗn hợp khám phá, cụ thể bước tiếp cận đầu tiên là nghiên cứu định tính, nhằm xác định, xây dựng thang đo các nhân tố cĩ tác động đến hiệu quả quản lý nguồn thu bệnh viện, làm cơ sở cho việc tiếp cận nghiên cứu định lượng tiếp theo. Nghiên cứu định lượng giúp tác giả đo lường mức độ ảnh hưởng của từng nhân tố đã xác định đến hiệu quả quản lý nguồn thu bệnh viện và kiểm định các giả thiết nghiên cứu chấp nhận hay khơng.
Lý do luận văn sử dụng mơ hình thiết kế hổn hợp khám phá là vì, nghiên cứu này khơng thể sử dụng nguyên mẫu các nhân tố và các điểm trọng tâm của báo cáo Intosai GOV 9100, mà cần phải cĩ sự điều chỉnh cho phù hợp mơi trường Việt Nam, cụ thể trong mơi trường đặc thù bệnh viện cơng lập. Nguyên nhân là vì:
1. Khuơn mẫu và cơng cụ đánh giá của báo cáo Intosai GOV 9100 được thiết kế nhằm giúp đơn vị thuộc khu vực cơng đạt được 4 mục tiêu: trách nhiệm giải trình, hoạt động, tuân thủ và bảo vệ nguồn lực. Trong khi đĩ, phạm vi nghiên cứu của luận
khác. Do vậy, luận văn khơng sử dụng tồn bộ cơng cụ đánh giá của báo cáo INTOSAI GOV 9100 để làm mơ hình nghiên cứu, mà chỉ chọn lọc những nhân tố ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của đơn vị .
2. Báo cáo INTOSAI chỉ đề cập đến KSNB trong các đơn vị thuộc khu vực cơng nĩi chung, khơng đề cập đến KSNB cho các đơn vị sự nghiệp y tế như các bệnh viện cơng lập đặc thù như Việt Nam.
3. Hiệu quả quản lý tài chính theo báo cáo INTOSAI hoặc các nghiên cứu trước cĩ thể khơng phù hợp hồn tồn với đặc thù tại các bệnh viện cơng lập, đơn vị sự nghiệp cĩ thu hoạt động với mục tiêu phúc lợi cho xã hội, chăm sĩc sức khỏe tồn diện cho người dân, khơng đặt mục tiêu vì lợi nhuận.
3.1.1. Phương pháp định tính
Áp dụng phương pháp định tính nhằm nhận diện các nhân tố thuộc hệ thống KSNB và nhân tố CNTT cĩ ảnh hưởng đến hiệu quả quản lý nguồn thu của các bệnh viện trực thuộc Sở y tế thành phố Hồ Chí Minh. Dựa trên khung lý thuyết theo báo cáo INTOSAI GOV 9100 và các cơng trình nghiên cứu trước liên quan, tác giả đề xuất mơ hình nghiên cứu và xây dựng thang đo nháp. Dựa trên dàn bài thảo luận chuyên gia được thiết kế sẵn, tác giả sử dụng cơng cụ phỏng vấn tay đơi với chuyên gia (là những người cĩ kiến thức sâu và nhiều năm kinh nghiệm trong cơng tác tài chính kế tốn, đang giữ những vị trí quan trọng trong cơng tác quản lý), từ đĩ đề xuất mơ hình nghiên cứu và các thang đo chính thức phù hợp với thực trạng tại các bệnh viện cơng lập trực thuộc Sở y tế thành phố Hồ Chí Minh hiện nay.
3.1.2. Phương pháp định lượng:
Thiết kế thang đo các nhân tố của hệ thống KSNB, CNTT và hiệu quả quản lý nguồn thu bệnh viện.
Đánh giá giá trị và độ tin cậy thang đo bằng hệ số Cronbach Alpha và phân tích nhân tố khám phá ( EFA).
Sử dụng mơ hình hồi quy bội nhằm mục đích đo lường mối quan hệ nhân quả giữa các biến độc lập và biến phụ thuộc.