KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN
3.1. ẢNH HƢỞNG CỦA MỘT SỐ THAO TÁC NÂNG NHẤC VẬT NẶNG TỚI CƠ LƢNG VÀ CỘT SỐNG CỦA NGƢỜI LAO ĐỘNG CƠ LƢNG VÀ CỘT SỐNG CỦA NGƢỜI LAO ĐỘNG
3.1.1. Một số thông tin chung về đối tƣợng đƣợc phỏng vấn
Bảng 3.1. Giới và ngành sản xuất của đối tƣợng đƣợc phỏng vấn
Cơ sở sản xuất Nam Nữ Tổng
n % n % n %
Gạch tuynel 35 26,5 97 73,5 132 42,4
Sứ vệ sinh 99 96,1 4 3,9 103 33,1
Gạch Granit 32 42,1 44 57,9 76 24,4
Chung 166 53,4 145 46,6 311 100,0
Trong số 311 đối tƣợng đƣợc phỏng vấn, có 42,4% cơng nhân làm việc tại các cơ sở sản xuất gạch tuynel, công nhân sản xuất sứ vệ sinh chiếm 33,1%, còn lại 24,4% làm việc tại cơ sở sản xuất gạch granit. Đa số công nhân ở cơ sở sản xuất gạch tuynel là nữ (73,5%). Ngƣợc lại hầu hết công nhân sản xuất sứ vệ sinh đƣợc phỏng vấn là nam giới (96,1%). Tính chung, đối tƣợng phỏng vấn là nam giới chiếm 53,4% và nữ giới là 46,6%.
Tuổi đời trung bình của nam, nữ đối tƣợng phỏng vấn chênh lệch không nhiều: nam giới là 32,4 ± 7,3 tuổi, còn nữ giới là 32,4 ± 7,0 tuổi.
3.1.2. Q trình làm việc, đặc điểm cơng việc và môi trƣờng lao động
Bảng 3.2. Số năm làm công việc thƣờng xuyên nâng nhấc của đối tƣợng phỏng vấn
Số năm làm công việc nâng nhấc Nam Nữ Tổng n % n % n % <5 năm 65 39,2 82 56,6 147 47,3 5-10 năm 54 32,5 54 37,2 108 34,7 >10 năm 47 28,3 9 6,2 56 18,0 Tổng 166 100,0 145 100,0 311 100,0
Số đối tƣợng phỏng vấn đã và đang làm công việc thƣờng xuyên có nâng nhấc vật dƣới 5 năm là 47,3%, cao hơn so với số đã làm việc đƣợc 5-10 năm (34,7%) và trên 10 năm (18%). Số đã và đang làm công việc nâng nhấc vật trên 10 năm ở nam giới là 28,3% cao hơn so với phụ nữ (6,2%).
Tính trung bình những ngƣời đƣợc phỏng vấn đã làm công việc thƣờng xuyên nâng nhấc vật đƣợc 6,3 ± 4,7 năm. Số năm trung bình làm cơng việc nâng nhấc ở nam giới là 7,50 ± 5,36 năm, nhiều hơn ở nữ giới (4,9 ± 3,5 năm). Số năm làm công việc nâng nhấc của công nhân sản xuất sứ vệ sinh (8,7 ± 5,8 năm) nhiều hơn của công nhân sản xuất gạch granit (6,1 ± 5,3 năm) và của công nhân sản xuất gạch tuynel (4,1 ± 1,8 năm).
Bảng 3.3. Công việc hàng ngày của đối tƣợng phỏng vấn
Công việc Gạch tuynel Gạch Granit Sứ vệ sinh Tổng n % n % n % n % Nâng nhấc 132 100,0 76 100,0 103 100,0 311 100,0 Vận chuyển bằng tay 97 73,5 67 88,2 101 98,1 265 85,2 Vận chuyển bằng xe đẩy/kéo 119 90,2 5 6,6 79 76,7 203 65,3 Xếp đặt ở nơi khác 116 87,9 62 81,6 78 75,7 256 82,3 Công việc khác 3 2,3 1 1,3 78 75,7 82 26,4 Tổng số đối tƣợng PV 132 76 103 311
Công việc chủ yếu hàng ngày của những ngƣời đƣợc phỏng vấn bao gồm nâng nhấc vận chuyển và xếp đặt vật. Tất cả những ngƣời đƣợc phỏng vấn đều có nâng nhấc nguyên liệu, bán thành phẩm, thành phẩm…hàng ngày. Việc di chuyển vật nặng bằng tay cũng khá phổ biến (85,2%). Việc vận chuyển vật bằng xe đẩy/kéo khá phổ biến đối với công việc sản xuất gạch tuynel và sứ vệ sinh (90,2% và 76,7%). Đa số công nhân nâng nhấc vật đều phải thực hiện thao tác xếp đặt lại vật ở vị trí khác.
Nếu coi thời gian của một ngày hoặc một ca làm việc là 100% thì thời gian trung bình dành cho công việc nâng nhấc chiếm từ 31-45%, nhiều nhất đối với sản xuất gạch tuynel (44,7 ± 15,8% hay khoảng gần một nửa thời gian của một ca làm việc), tiếp đến là sản xuất gạch granit (31,7 ± 9,5%) và ít nhất là cơng việc sản xuất sứ vệ sinh (30,6 ± 18,6%). Thời gian trung bình dành cho cơng việc vận chuyển vật chiếm từ 12-28%, nhiều nhất đối với sản xuất gạch tuynel (28,4 ± 12,4%), tiếp đến là sản xuất gạch granit (26,7 ± 11,5%) và ít nhất là cơng việc sản xuất sứ vệ sinh (12,3 ± 9,8%). Thời gian trung bình dành cho công việc xếp đặt vật ở một vị trí khác chiếm từ 10-23%, nhiều nhất đối với sản xuất gạch tuynel (23,5 ± 9,3%), tiếp đến là sản xuất gạch granit (16,2 ± 7,9%) và ít nhất là cơng việc sản xuất sứ vệ sinh (9,8 ± 6,4%).
Bảng 3.4. Thời gian làm việc trung bình mỗi ngày
Thời gian làm việc Gạch tuynel Gạch Granit Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n %
8 giờ 75 56,8 76 100,0 103 100,0 254 81,7
9 giờ 54 40,9 0 0 0 0 54 17,4
>10 giờ 3 2,3 0 0 0 0 3 1,0
Tổng 132 100,0 76 100,0 103 100,0 311 100,0
Tất cả công nhân đƣợc phỏng vấn ở cơ sở sản xuất gạch granit và sứ vệ sinh đều cho biết: họ thƣờng xuyên làm việc 8 giờ trong một ngày và làm việc 6 ngày trong một tuần. Riêng tại các cơ sở sản xuất gạch tuynel, còn gần một nửa (43,2%) đối tƣợng đƣợc phỏng vấn nói họ làm việc từ 9 giờ trở lên trong một ngày.
Theo những ngƣời đƣợc phỏng vấn trong cả 3 ngành, trung bình mỗi tháng họ làm cơng việc nâng nhấc, vận chuyển và xếp đặt vật 26,8 ± 1,8 ngày và mỗi năm họ làm những cơng việc đó 10,8 ± 1,3 tháng. Nhƣ vậy, đa số đối tƣợng đƣợc phỏng vấn đã làm công việc nâng nhấc vật nặng rất thƣờng xuyên và liên tục.
Bảng 3.5. Trọng lƣợng trung bình của vật phải nâng nhấc (kg)
Cơ sở sản xuất Trung bình Nhẹ nhất Nặng nhất
X SD X SD X SD
Gạch tuynel (n=132) 5,1 1,5 4,4 1,5 10,8 3,8
Gạch granit (n=76) 19,4 5,5 10,2 4,9 29,8 7,8
Sứ vệ sinh (n=103) 27,2 5,1 8,0 7,1 46,3 7,5
Chung (n=311) 16,0 10,5 7,0 5,4 27,1 16,9
Tính chung, trọng lƣợng nâng nhấc trung bình mỗi lần là 16,0 ± 10,5 kg. Trọng lƣợng phải nâng nhấc mỗi lần nặng nhất thuộc về công nhân sản xuất sứ vệ sinh (trung bình 27,2 ± 5,1 kg) và nhẹ nhất là cơng nhân sản xuất gạch tuynel (trung bình 5,2 ± 1,5 kg).
Trọng lƣợng vật nâng tối đa mỗi lần tính bình qn cao nhất là ở cơng nhân sản xuất sứ vệ sinh (46,3 ± 7,5 kg), còn thấp nhất là ở công nhân sản xuất gạch granit (10,8 ± 3,8 kg).
Theo những đối tƣợng phỏng vấn, nóng và bụi là 2 yếu tố ô nhiễm môi trƣờng lao động rất phổ biến ở các cơ sở sản xuất vật liệu xây dựng. Hầu hết những ngƣời đƣợc phỏng vấn đều cho biết tại nơi họ làm việc quá nóng vào mùa hè (98,4%). Có 80,4% đối tƣợng phỏng vấn cảm thấy nhiều bụi tại nơi làm việc, ở cơ sở sản xuất gạch granit và sứ vệ sinh (93,4% và 91,3%) cao hơn ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (64,4%). Yếu tố ô nhiễm môi trƣờng lao động tiếp theo tại các cơ sở sản xuất đƣợc điều tra là tiếng ồn, với 55% ngƣời lao động cho rằng tiếng ồn cản trở nghe. Tỷ lệ công nhân cho rằng tiếng ồn cản trở nghe cao nhất ở cơ sở sản xuất gạch granit (84,4%) và thấp nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (38,6%).
Hầu hết ngƣời lao động ở các cơ sở sản xuất đƣợc khảo sát đều đƣợc trang bị phƣơng tiện bảo bảo vệ cá nhân (PTBVCN), nhiều nhất là quần áo BHLĐ (98,1%), tiếp đến là giày/ủng (79,1%), khẩu trang (78,1%), mũ (52,1%), găng tay (51,1%). Đa số ngƣời lao động đƣợc trang cấp PTBVCN đều sử dụng chúng thƣờng xuyên khi làm việc.
3.1.3. Tình trạng rối loạn cơ xƣơng
Bảng 3.6. Tỷ lệ đối tƣợng có bị đau/nhức/cứng/khó cử động ở một số bộ phận cơ thể trong vòng 1 năm trƣớc thời điểm điều tra
Bộ phận cơ thể Gạch tuynel Gạch granit Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n % Vùng cổ 57 43,2 45 59,2 52 50,5 154 49,5 Vùng vai 60 45,5 47 61,8 53 51,5 160 51,4 Vùng khuỷu tay 66 50,0 22 28,9 32 31,1 120 38,6 Vùng bàn tay/cổ tay 69 52,3 34 44,7 31 30,1 134 43,1 Vùng thắt lƣng 80 60,6 54 71,1 81 78,6 215 69,1 Tổng số đối tƣợng PV 132 76 103 311 Có 49,5% đối tƣợng phỏng vấn đã từng bị đau, nhức, cứng khó cử động… ở vùng cổ trong vịng một năm qua. Tỷ lệ bị rối loạn cơ xƣơng vùng cổ cao nhất ở cơ sở sản xuất gạch granit (59,2%) và thấp nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (43,2%).
Tỷ lệ đối tƣợng phỏng vấn đã từng bị đau, nhức, cứng khó cử động… ở vùng vai trong vòng một năm qua là 51,4%, cao nhất ở cơ sở sản xuất gạch granit (61,8%) và thấp nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (45,5%).
Tỷ lệ đối tƣợng phỏng vấn đã từng bị đau, nhức, cứng khó cử động… ở vùng khuỷu tay trong vòng một năm qua là 38,6%, cao nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (50%) và thấp nhất ở cơ sở sản xuất gạch granit (28,9%).
Tỷ lệ đối tƣợng phỏng vấn đã từng bị đau, nhức, cứng khó cử động… ở vùng bàn tay/cổ tay trong vòng một năm qua là 43,1%, cao nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (52,3%) và thấp nhất ở cơ sở sản xuất sứ vệ sinh (30,1%).
Tỷ lệ đối tƣợng phỏng vấn đã từng bị đau thắt lƣng khá cao (69,1%), cao nhất ở cơ sở sản xuất sứ vệ sinh (78,6%), tiếp đến là cơ sở sản xuất gạch granit (71,1%) và thấp nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (60,6%).
Bảng 3.7. Nơi cảm nhận đau thắt lƣng lần đầu tiên
Nơi cảm nhận đau thắt lƣng lần
đầu tiên
Gạch tuynel Gạch granit Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n %
Ở nơi làm việc 79 98,8 53 98,1 79 97,5 211 98,1
Ở nhà 1 1,3 0 0,0 2 2,5 3 1,4
Nơi khác 0 0,0 1 1,9 0 0,0 1 0,5
Tổng 80 100,0 54 100,0 81 100,0 215 100,0
Trong số đã từng bị đau thắt lƣng, hầu hết cảm nhận thấy đau thắt lƣng lần đầu tiên là do công việc và ở nơi làm việc (98,1%).
Bảng 3.8. Công việc đang làm khi cảm nhận thấy đau thắt lƣng lần đầu tiên
Đau thắt lƣng lần đầu tiên khi
Gạch tuynel Gạch granit Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n %
Nhấc, hạ, mang vác, đặt
sang bên, kéo/đẩy vật 46 7,5 37 68,5 55 67,9 138 64,2
Đang làm việc ở tƣ thế cúi 24 30,0 15 27,8 23 28,4 62 28,,8
Đang với lên cao 1 1,3 0 0,0 1 1,2 2 0,9
Đang làm công việc đứng 1 1,3 1 1,9 1 1,2 3 1,4
Xoắn vặn thân mình 8 10,0 0 0,0 0 0,0 8 3,7
Khác 0 0,0 1 1,9 1 1,2 2 0,9
Tổng 80 100,0 54 100,0 81 100,0 215 100,0
Đa số bị đau thắt lƣng lần đầu tiên khi đang nhấc, hạ, mang vác, đặt sang bên, kéo/đẩy vật (64,2%), còn một số là khi đang làm việc ở tƣ thế cúi (28,8%), xoắn vặn thân mình (3,7%). Tƣ thế làm việc gây đau thắt lƣng chênh lệch không nhiều giữa các ngành sản xuất.
Bảng 3.9. Thời điểm khi cảm nhận thấy đau thắt lƣng rõ
Thời điểm cảm thấy đau thắt lƣng rõ
Gạch tuynel Gạch granit Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n %
Trở mình lúc đang ngủ 4 5,0 6 11,1 9 11,1 19 8,8
Tỉnh dậy vào buổi sáng 48 60,0 40 74,1 52 64,2 140 65,1
Bắt đầu đứng dậy hay bắt
đầu ngồi xuống 21 26,3 5 9,3 7 8,6 33 15,3
Khi đứng làm việc trên
băng chuyền 9 11,3 10 18,5 0 0,0 19 8,8
Khi ngồi trên ghế/ngồi trên
sàn nhà một thời gian dài 9 11,3 1 1,9 0 0,0 10 4,7
Đang nâng, giữ vật nặng
hay đang vận chuyển vật 27 33,8 34 63,0 43 53,1 104 48,4
Khác 0 0,0 0 0,0 2 2,5 2 0,9
Thời điểm mà những ngƣời đau thắt lƣng cảm nhận thấy đau thắt lƣng rõ, phổ biến là khi tỉnh dậy vào buổi sáng (65,1%) và đang nâng, giữ vật nặng hay vận chuyển vật nặng (48,4%). Một số ngƣời cảm thấy đau thắt lƣng rõ khi bắt đầu đứng dậy hoặc bắt đầu ngồi xuống (15,3%) hay trở mình lúc đang ngủ (8,8%) hoặc khi đứng làm việc trên băng chuyền (8,8%).
Bảng 3.10. Diễn biến của tình trạng đau thắt lƣng
Diễn biến của tình trạng đau thắt lƣng
Gạch tuynel Gạch granit Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n %
Không đau lại kể từ lần đầu 3 3,8 0 0,0 0 0,0 3 1,4
Vẫn bị đau trở đi trở lại 62 77,5 47 87,0 60 74,1 169 78,6 Công việc làm cho đau
ngày càng nặng 15 18,8 7 13,0 21 25,9 43 20,0
Đa số ngƣời đã từng bị đau thắt lƣng vẫn bị đau trở đi trở lại kể từ lần đau đầu tiên (78,6%). Đặc biệt, 20% đối tƣợng đã từng đau thắt lƣng cho rằng công việc làm cho đau thắt lƣng ngày càng nặng thêm, nhiều nhất là ở công nhân sản xuất sứ vệ sinh (25,9%).
Bảng 3.11. Diễn biến của tình trạng đau thắt lƣng
Tình hình điều trị
Gạch
tuynel granit Gạch Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n %
Thỉnh thoảng điều trị tại CSYT 16 20.0 12 22.2 32 39.5 60 27.9 Chƣa điều trị tại CSYT nhƣng thƣờng
mua thuốc uống 23 28.8 19 35.2 22 27.2 64 29.8
Phải xoa bóp sau mỗi ngày làm việc 24 30.0 16 29.6 19 23.5 59 27.4 Chƣa cần liệu pháp điều trị nào 17 21.3 7 13.0 8 9.9 32 14.9
Tổng 80 100.0 54 100.0 81 100.0 215 100.0
Trong số đau thắt lƣng, 27,9% thỉnh thoảng phải điều trị đau thắt lƣng tại cơ sở y tế một đợt, nhiều nhất là công nhân sản xuất sứ vệ sinh (39,5%) và ít nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (20%). Tỷ lệ đối tƣợng bị đau thắt lƣng, tuy chƣa phải điều trị tại cơ sở y tế nhƣng thƣờng xuyên mua thuốc về nhà uống chiếm 29,8%, nhiều ở cơ sở sản xuất gạch granit (35,2%). Tỷ lệ đối tƣợng bị đau thắt lƣng nhẹ hơn, mới chỉ phải xoa bóp sau mỗi ngày làm việc chiếm 27,4%, nhiều nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (30%). Có 14,9% số ngƣời đau thắt lƣng ở mức độ rất nhẹ, chƣa cần phải sử dụng một liệu pháp điều trị nào, nhiều nhất ở cơ sở sản xuất gạch granít (21,3%) và ít nhất ở cơ sở sản xuất sứ vệ sinh (9,9%).
Bảng 3.12. Tình hình đau thắt lƣng trong vòng 1 tháng trƣớc thời điểm phỏng vấn Tình hình đau thắt lƣng Gạch tuynel Gạch granit Sứ vệ sinh Tổng n % n % n % n % Phải nghỉ điều trị 6 7,5 6 11,1 11 13,6 23 10,7 Đau hơi nặng và có ảnh hƣởng đến công việc 16 20,0 14 25,9 30 37,0 60 27,9
Đau hơi nặng nhƣng chƣa
ảnh hƣởng đến công việc 34 42,5 21 38,9 18 22,2 73 34,0 Thỉnh thoảng thấy đau nhẹ 22 27,5 13 24,1 21 25,9 56 26,0
Không đau 2 2,5 0 0,0 1 1,2 3 1,4
Tổng 80 100,0 54 100,0 81 100,0 215 100,0
Trong vịng một tháng tính đến thời điểm phỏng vấn, có 10,7% đối tƣợng đau thắt lƣng đã bị đau thắt lƣng khá nặng, phải nghỉ để điều trị, nhiều nhất ở cơ sở sản xuất sứ vệ sinh (13,6%),cao hơn gấp đối ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (7,5%). Tỷ lệ đau hơi nặng và có ảnh hƣởng đến cơng việc nhƣ phải liên tục thay đổi tƣ thế hoặc thỉnh thoảng phải ngừng công việc, chiếm 27,9%, cao nhất cũng ở cơ sở sản xuất sứ vệ sinh (37%), còn thấp nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (20%). Tỷ lệ đau hơi nặng nhƣng chƣa ảnh hƣởng đến công việc hoặc thỉnh thoảng thấy đau nhẹ lần lƣợt là 34% và 26%, cao nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (42,5% và 27,5%).
Bảng 3.13. Tình hình đau thắt lƣng tại thời điểm phỏng vấn
Tình hình đau thắt lƣng
Gạch tuynel Gạch granit Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n %
Có 41 51.3 36 66.7 58 71.6 135 62.8
Không 39 48.8 18 33.3 23 28.4 80 37.2
Tổng 80 100.0 54 100.0 81 100.0 215 100.0
Tại thời điểm phỏng vấn, 62,8% đối tƣợng đƣợc phỏng vấn bị đau thắt lƣng đang đau thắt lƣng. Tỷ lệ hiện đang đau thắt lƣng tại thời điểm điều tra cao nhất ở cơ sở sản xuất sứ vệ sinh (71,6%) và thấp nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (51,3%).
3.2. KẾT QUẢ PH ÂN TÍCH , ĐÁNH GIÁ ECGONOMI VÀ GIÁM SÁT HOA ̣T ĐỘNG CỦA LƢNG TẠI CÁC VỊ TRÍ LÀM VIỆC ĐỘNG CỦA LƢNG TẠI CÁC VỊ TRÍ LÀM VIỆC
3.2.1. Kết quả phân tích đánh giá ta ̣i cơ sở sản xuất gạch tuynel
Qui trình sản xuất gạch bằng cơng nghệ lị nung tuynel tại công ty Thạch bàn 2 và Nhà máy gạch tuynel Nam Sách tƣơng tự nhƣ nhau. Có thể khái qt qui trình sản xuất gạch bằng lị nung tuynel nhƣ sau:
Máy nhào lọc Đất sét Máy ép đùn Máy cắt Gạch mộc Phơi đảo Xếp goong Than Máy nghiền Máy cán Sấy - nung
Hầu hết các công đoạn trong công nghệ sản xuất gạch tuynel tại công ty cổ phần Thạch Bàn 2 và Nhà máy gạch Tuynel Nam Sách Hải Dƣơng đều đƣợc thực hiện bằng tay với các thao tác nâng nhấc rất phổ biến.
Công đoạn tạo hình
Đất nguyên liệu đƣợc xe ủi ủi vào máy cấp liệu thùng máy cán đất
chạy theo băng tải (cùng với than đã đƣợc nghiền chảy vào từ m ột băng tải khác) máy nhào lọc (đất +than) máy ép đùn chân không máy cắt gạch mộc viên.
Công đoa ̣n này hầu hết đƣợc cơ giới hóa và tƣ̣ đô ̣ng hóa , công nhân kỹ thuâ ̣t vâ ̣n hành bằng các nút điều khiển . Riêng tổ than gồm 2-3 công nhân dùng xẻng xúc than cho vào máy nghiền.
Công đoạn chuyển phơi gạch
Sau máy cắt , công nhân đƣ́ng hai bên băng tải bê ga ̣ch (mỗi lần thƣờng 3 viên) xếp vào xe (thƣờng ngay trƣớc mă ̣t, đă ̣t vuông gốc với băng tải ) khi xe đầy