Diễn biến của tình trạng đau thắt lƣng
Gạch tuynel Gạch granit Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n %
Không đau lại kể từ lần đầu 3 3,8 0 0,0 0 0,0 3 1,4
Vẫn bị đau trở đi trở lại 62 77,5 47 87,0 60 74,1 169 78,6 Công việc làm cho đau
ngày càng nặng 15 18,8 7 13,0 21 25,9 43 20,0
Đa số ngƣời đã từng bị đau thắt lƣng vẫn bị đau trở đi trở lại kể từ lần đau đầu tiên (78,6%). Đặc biệt, 20% đối tƣợng đã từng đau thắt lƣng cho rằng công việc làm cho đau thắt lƣng ngày càng nặng thêm, nhiều nhất là ở công nhân sản xuất sứ vệ sinh (25,9%).
Bảng 3.11. Diễn biến của tình trạng đau thắt lƣng
Tình hình điều trị
Gạch
tuynel granit Gạch Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n %
Thỉnh thoảng điều trị tại CSYT 16 20.0 12 22.2 32 39.5 60 27.9 Chƣa điều trị tại CSYT nhƣng thƣờng
mua thuốc uống 23 28.8 19 35.2 22 27.2 64 29.8
Phải xoa bóp sau mỗi ngày làm việc 24 30.0 16 29.6 19 23.5 59 27.4 Chƣa cần liệu pháp điều trị nào 17 21.3 7 13.0 8 9.9 32 14.9
Tổng 80 100.0 54 100.0 81 100.0 215 100.0
Trong số đau thắt lƣng, 27,9% thỉnh thoảng phải điều trị đau thắt lƣng tại cơ sở y tế một đợt, nhiều nhất là cơng nhân sản xuất sứ vệ sinh (39,5%) và ít nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (20%). Tỷ lệ đối tƣợng bị đau thắt lƣng, tuy chƣa phải điều trị tại cơ sở y tế nhƣng thƣờng xuyên mua thuốc về nhà uống chiếm 29,8%, nhiều ở cơ sở sản xuất gạch granit (35,2%). Tỷ lệ đối tƣợng bị đau thắt lƣng nhẹ hơn, mới chỉ phải xoa bóp sau mỗi ngày làm việc chiếm 27,4%, nhiều nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (30%). Có 14,9% số ngƣời đau thắt lƣng ở mức độ rất nhẹ, chƣa cần phải sử dụng một liệu pháp điều trị nào, nhiều nhất ở cơ sở sản xuất gạch granít (21,3%) và ít nhất ở cơ sở sản xuất sứ vệ sinh (9,9%).
Bảng 3.12. Tình hình đau thắt lƣng trong vịng 1 tháng trƣớc thời điểm phỏng vấn Tình hình đau thắt lƣng Gạch tuynel Gạch granit Sứ vệ sinh Tổng n % n % n % n % Phải nghỉ điều trị 6 7,5 6 11,1 11 13,6 23 10,7 Đau hơi nặng và có ảnh hƣởng đến cơng việc 16 20,0 14 25,9 30 37,0 60 27,9
Đau hơi nặng nhƣng chƣa
ảnh hƣởng đến công việc 34 42,5 21 38,9 18 22,2 73 34,0 Thỉnh thoảng thấy đau nhẹ 22 27,5 13 24,1 21 25,9 56 26,0
Không đau 2 2,5 0 0,0 1 1,2 3 1,4
Tổng 80 100,0 54 100,0 81 100,0 215 100,0
Trong vòng một tháng tính đến thời điểm phỏng vấn, có 10,7% đối tƣợng đau thắt lƣng đã bị đau thắt lƣng khá nặng, phải nghỉ để điều trị, nhiều nhất ở cơ sở sản xuất sứ vệ sinh (13,6%),cao hơn gấp đối ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (7,5%). Tỷ lệ đau hơi nặng và có ảnh hƣởng đến cơng việc nhƣ phải liên tục thay đổi tƣ thế hoặc thỉnh thoảng phải ngừng công việc, chiếm 27,9%, cao nhất cũng ở cơ sở sản xuất sứ vệ sinh (37%), còn thấp nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (20%). Tỷ lệ đau hơi nặng nhƣng chƣa ảnh hƣởng đến công việc hoặc thỉnh thoảng thấy đau nhẹ lần lƣợt là 34% và 26%, cao nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (42,5% và 27,5%).
Bảng 3.13. Tình hình đau thắt lƣng tại thời điểm phỏng vấn
Tình hình đau thắt lƣng
Gạch tuynel Gạch granit Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n %
Có 41 51.3 36 66.7 58 71.6 135 62.8
Không 39 48.8 18 33.3 23 28.4 80 37.2
Tổng 80 100.0 54 100.0 81 100.0 215 100.0
Tại thời điểm phỏng vấn, 62,8% đối tƣợng đƣợc phỏng vấn bị đau thắt lƣng đang đau thắt lƣng. Tỷ lệ hiện đang đau thắt lƣng tại thời điểm điều tra cao nhất ở cơ sở sản xuất sứ vệ sinh (71,6%) và thấp nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (51,3%).
3.2. KẾT QUẢ PH ÂN TÍCH , ĐÁNH GIÁ ECGONOMI VÀ GIÁM SÁT HOA ̣T ĐỘNG CỦA LƢNG TẠI CÁC VỊ TRÍ LÀM VIỆC ĐỘNG CỦA LƢNG TẠI CÁC VỊ TRÍ LÀM VIỆC
3.2.1. Kết quả phân tích đánh giá ta ̣i cơ sở sản xuất gạch tuynel
Qui trình sản xuất gạch bằng cơng nghệ lị nung tuynel tại công ty Thạch bàn 2 và Nhà máy gạch tuynel Nam Sách tƣơng tự nhƣ nhau. Có thể khái qt qui trình sản xuất gạch bằng lò nung tuynel nhƣ sau:
Máy nhào lọc Đất sét Máy ép đùn Máy cắt Gạch mộc Phơi đảo Xếp goong Than Máy nghiền Máy cán Sấy - nung
Hầu hết các công đoạn trong công nghệ sản xuất gạch tuynel tại công ty cổ phần Thạch Bàn 2 và Nhà máy gạch Tuynel Nam Sách Hải Dƣơng đều đƣợc thực hiện bằng tay với các thao tác nâng nhấc rất phổ biến.
Công đoạn tạo hình
Đất nguyên liệu đƣợc xe ủi ủi vào máy cấp liệu thùng máy cán đất
chạy theo băng tải (cùng với than đã đƣợc nghiền chảy vào từ m ột băng tải khác) máy nhào lọc (đất +than) máy ép đùn chân không máy cắt gạch mộc viên.
Công đoa ̣n này hầu hết đƣợc cơ giới hóa và tƣ̣ đô ̣ng hóa , công nhân kỹ thuâ ̣t vâ ̣n hành bằng các nút điều khiển . Riêng tổ than gồm 2-3 công nhân dùng xẻng xúc than cho vào máy nghiền.
Công đoạn chuyển phơi gạch
Sau máy cắt , công nhân đƣ́ng hai bên băng tải bê ga ̣ch (mỗi lần thƣờng 3 viên) xếp vào xe (thƣờng ngay trƣớc mă ̣t, đă ̣t vuông gốc với băng tải ) khi xe đầy
(cao 4-5 hàng) thì đẩy xe gạch mộc ra nhà phơi lấy ga ̣ch trên xe (2-3 viên/lần)
xếp thành hàng (xếp nghiêng viên ga ̣ch , cao tối đa 8 hàng) đẩy xe không trở la ̣i
băng tải để iếp tu ̣c mô ̣t chu kỳ mới.
Viê ̣c bố trí sản xuất ở công ty cổ phần Tha ̣ch bàn 2 và nhà máy gạch tuynel Nam Sách có khác nhau . Ở Công ty cổ phần Thạch Bàn 2, công nhân bốc ga ̣ch tƣ̀ băng tải ta ̣o hình lên xe , rồi trƣ̣c tiếp đẩy xe đến chỗ phơi ga ̣ch và xuống ga ̣ch , xếp thành hàng. Còn ở Nhà máy gạch tuynel Nam Sách , 3 công nhân thay đổi nhau làm chuyên trách tƣ̀ng công viê ̣c (1 công nhân chuyên xếp ga ̣ch lên xe đẩy , 1 công nhân chuyên đẩy xe đến nhà phơi và 1 công nhân chuyên xếp ga ̣ch xuống).
Tại công ty CP Thạch Bàn 2, chiều cao tƣ̀ đất tới mă ̣t băng tải là 84cm, chiều rô ̣ng của băng tải là 70cm; chiều cao đến bề mă ̣t xếp ga ̣ch của xe đẩy là 80cm, chiều rô ̣ng của bề mă ̣t xe đẩy là 60cm. Còn tại Nhà máy gạch tuynel Nam Sách , chiều cao tƣ̀ đất tới mă ̣t băng tải là 78cm, chiều rồng của bề mă ̣t xe đẩy là 62cm. Kích thƣớc của băng tải và xe đẩy gạch phù hợp với ngƣời lao đông khi làm ciệc đứng , ở nhà máy gạch tuynel Nam Sách phù hợp với ngƣời lao động kh i làm viê ̣c đúng , ở nhà máy gạch tuynel Nam Sách phù họp hơn với cả nam và nữ .
Khi công nhân bê ga ̣ch tƣ̀ băng tải xếp lên xe đẩy ở hàng thƣ́ nhất thì
chiều cao tƣ̀ điểm khởi đầu và điểm đến gần nhƣ ngang nhau , khi xếp ở hàng thƣ́ 4 (hàng cao nhất ) thì chênh lệch giƣ̃a điểm khời đầu và điểm đến là 30cm. Công nhân thƣờng đƣ́ng ta ̣i mô ̣t vi ̣ trí , xoay thân với lấy ga ̣ch trên băng tải rồi đƣa gạch đặt lên xe đẩy (tùy vị trí đặt mà ngƣời cơng nhân phải x oay thân ở các mƣ́c đô ̣ khác nhau ). Mỗi lần công nhân thƣờng bốc 3 viên ga ̣ch mô ̣c (nă ̣ng 5,9kg). Đôi khi công nhân nâng ha ̣ 01 ga lét (đất ủ để làm ngói ) nă ̣ng 10kg. Tổng số lần bốc ga ̣ch tƣ̀ băng tải lê mỗi xe là 32-35 lần và thời gian bốc đầy mô ̣t xe hết 1’40”-1’5”.
Kết quả giám sát hoạt động lƣng của 14 công nhân với 1002 thao tác nâng nhấc khi làm việc ở bộ phận tạo hình (bốc gạch từ băng tải lên xe), đƣợc trình bày trong hình dƣới đây:
Hình 3.1. Nguy cơ RLTL ở cơng nhân bốc gạch từ băng tải lên xe đẩy
Nguy cơ rối loạn cơ xƣơng cột sống thắt lƣng trung bình chung của cơng nhân ở bộ phận tạo hình, bốc gạch từ băng tải lên xe ở mức cao (70%). Xét theo từng yếu tố, nguy cơ rối loạn cơ xƣơng cột sống thắt lƣng rất cao đối với các hoạt động nâng nhấc gạch từ băng tải lên xe đẩy là góc cúi tối đa theo mặt dọc giữa
(98%), tần số nâng (98%) và tốc độ xoay thân trung bình (94%). Tốc độ nghiêng thân tối đa ở mức nguy cơ trung bình (34%), cịn mơ men tối đa ở mức nguy cơ thấp (27%).
Khi hạ gạch xuống xếp thành hàng ở nhà phơi gạch, công nhân đứng song song với xe gạch, xoay thân bốc gạch trên xe (hàng trên cùng cao so với mặt đất khoảng 120cm), rồi xoay thân lại cúi xuống xếp đặt gạch thành hàng. Thƣờng khi cúi xếp gạch, công nhân cong lƣng nhƣng chân vẫn thẳng. Kết quả giám sát hoạt động lƣng của 3 công nhân với 232 thao tác hạ gạch từ xe đẩy xếp thành hàng ở nhà kính phơi gạch, đƣợc trình bày trong hình dƣới đây:
Hình 3.2. Nguy cơ RLTL ở cơng nhân hạ gạch từ xe đẩy xuống xếp thành hàng tại nhà phơi gạch
Nguy cơ rối loạn cơ xƣơng cột sống thắt lƣng trung bình chung của cơng nhân ở bộ phận tạo hình, hạ gạch từ xe đẩy xuống xếp thành hàng tại nhà kính phơi gạch ở mức cao (69%). Xét theo từng yếu tố, nguy cơ rối loạn cơ xƣơng cột sống thắt lƣng rất cao đối với các hoạt động hạ gạch từ xe đẩy xuống là góc cúi tối đa theo mặt dọc giữa (98%), tần số hạ (98%) và tốc độ xoay thân trung bình (98%). Tốc độ nghiêng thân tối đa ở mức nguy cơ trung bình (31%), cịn mơ men tối đa ở mức nguy cơ thấp (21%).
Công đoạn phơi đảo gạch mộc
Sau 72-100 giờ phơi, gạch đƣợc đảo (xếp lại cho khô đều). Ngƣời lao động lấy gạch từ các chồng xếp sát nhau, xếp lại thành hàng khác (nghiêng, có khoảng trống và cao tối đa là 15 hàng). Khi phơi đảo gạch thƣờng công nhân nâng, hạ từng viên một nhƣng liên tục ở tƣ thế cúi lom khom. Kết quả giám sát hoạt động lƣng của 3 công nhân với 107 thao tác nâng, hạ phơi đảo gạch tại nhà kính phơi gạch, đƣợc trình bày trong hình dƣới đây:
Hình 3.3. Nguy cơ RLTL của công nhân ở bộ phận phơi đảo gạch
Nguy cơ rối loạn cơ xƣơng cột sống thắt lƣng trung bình chung của cơng nhân ở bộ phận phơi đảo gạch tại nhà kính phơi gạch ở mức trung bình (43%). Xét theo từng yếu tố, nguy cơ rối loạn cơ xƣơng cột sống thắt lƣng rất cao đối với các hoạt động phơi đảo gạch là tần số nâng hạ (98%) và góc cúi tối đa theo mặt dọc giữa (88%). Tốc độ xoay thân trung bình, tốc độ nghiêng thân tối đa ở mức nguy cơ trung bình và mơ men tối đa ở mức nguy cơ thấp (8 -10%).
Vận chuyển, xếp lên goong:
Khi ga ̣ch đã đƣợc phơi đủ đô ̣ khô ở nhà phơi ga ̣ch , công nhân bốc ga ̣ch lên xe cải tiến đẩy đến khu vƣ̣c sấy để xếp lên goong . Tại nơi xếp goong, một công
nhân cúi lấy gạch từ xe cải tiến đƣa lên cho một công nhân khác đứng trên goong để xếp (có thể cúi để xếp gạch ở nhũng hàng dƣới hoặc vƣơn cao để xếp gạch ở những hàng trên). Kết quả giám sát hoạt động lƣng của 2 công nhân với 250 thao tác nâng, hạ xếp goong, đƣợc trình bày trong hình dƣới đây:
98 74 64 66 51 71 98 91 10 100 54 71 0 20 40 60 80 100 Tần số Tốc độxoay
thân TB Mô men tối đa Góc cúi tối đa nghiêng thân Tốc độ
tối đa
Nguy cơchung
Người đứng dưới Người đứng trên
Hình 3.4. Nguy cơ RLTL ở cơng nhân xếp gạch vào goong
Mặc dù nguy cơ rối loạn cơ xƣơng cột sống thắt lƣng trung bình chung của 2 cơng nhân ở bộ phận xếp goong nhƣ nhau và đều ở mức cao (71%), nhƣng các yếu tố nguy cơ thành phần thì khác nhau. Cơng nhân đứng ở trên, nguy cơ do góc cúi tối đa theo mặt dọc giữa cao hơn ngƣời đứng dƣới (100% so với 66%). Nguy cơ do tốc độ xoay thân trung bình của ngƣời đứng trên cũng cao hơn ngƣời đứng dƣới (91% so với 74%). Ngƣợc lại, nguy cơ do mô men tối đa của ngƣời đứng dƣới lại cao hơn đáng kể so với ngƣời đứng trên (64% so với 10%). Điều này cho thấy ngƣời đứng dƣới luôn vƣơn tay ra đƣa viên gạch cho ngƣời đứng trên, cịn ngƣời đứng phía trên lại phải cúi và xoắn vặn thân mình nhiều hơn.
Công đoạn sấy – nung, ra lò – phân loại, xếp kiêu:
Khi goong đầy, đƣơ ̣c đẩy vào hầm sấy, rồi chuyển vào lò nung. Sau khi nung, goong ga ̣ch sản phẩm đƣợc đƣa ro khỏi lị nung để nguội. Hai đến 4 cơng nhân đƣ́ng trên goong cúi xuống lấy ga ̣ch rồi đƣ́ng thẳng lên tung chuyền cho ngƣời đƣ́n g dƣới xếp vào xe cải tến (mỗi lần tung 1 hoă ̣c 2 viên ga ̣ch). Khi xe cải tiến đầy, chúng đƣợc đẩy ra bãi chƣ́a, gạch đƣợc chuyển từ trên xe cải tiến xuống xếp thành kiêu.
Công đoạn xếp gạch thành phẩm lên ô tô:
Kết quả giám sát hoạt động lƣng của 2 công nhân với 57 thao tác bốc xếp các hộp gạch nem 40x40cm (gạch lát trên lớp chống nóng) nặng 15kg lên xe tải đƣợc trình bày trong hình dƣới đây:
Hình 3.5. Nguy cơ RLTL ở cơng nhân bốc xếp hộp gạch nem lên xe tải
Nguy cơ rối loạn cơ xƣơng cột sống thắt lƣng trung bình chung của cơng nhân ở bộ phận bốc xếp gạch lên xe tải ở mức cao (83%). Xét theo từng yếu tố, nguy cơ rối loạn cơ xƣơng cột sống thắt lƣng rất cao đối với các hoạt động bốc xếp gạch lên xe tải là tần số nâng hạ (98%), tốc độ xoay thân trung bình (98%) và góc cúi tối đa theo mặt dọc giữa (98%). Mô men tối đa cũng ở mức nguy cơ cao (62%), còn tốc độ nghiêng thân tối đa ở mức nguy cơ trung bình (57%).
Nhận xét chung về hoạt động nâng nhấc trong sản xuất gạch tuynel:
Tại tất cả các vị trí làm việc tại cơ sở sản xuất gạch tuynel , công nhân làm viê ̣c liên tu ̣c với các thao tác nâng ha ̣ ga ̣ch , kéo đẩy xe . Tuy tro ̣ng lƣợng nâng ha ̣ mỗi lần không lớn (nă ̣ng nhất cũng chỉ hơn 10kg) nhƣng tần số nâng ha ̣ thuô ̣c loa ̣i rất cao (61-360 lần/giờ). Đặc biệt khi nâng hạ , công nhân thƣờng đƣ́ng cố đi ̣nh , xoay thân mình và cúi gâ ̣p lƣng lấy hă ̣c ha ̣ xếp ga ̣ch , rất ít công nhân ha ̣ thấp tro ̣ng tâm bằng cách gâ ̣p đầu gối.
98 94 27 98 34 98 98 21 98 31 98 9 10 88 8 98 91 10 100 54 98 98 62 98 57 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Tần số Tốc độxoay thân
TB Mô men tối đa Góc cúi tối đa Tốc độthân tối đanghiêng
Bốc lên xe đẩy Hạtừxe đẩy Phơi đảo Xếp goong Bốc lên xe tải
Hình 3.6. Nguy cơ rối loạn cơ xƣơng cột sống thắt lƣng theo từng yếu tố ở công nhân sản xuất gạch tuynel
Nguy cơ rối loạn cơ xƣơng cột sống thắt lƣng của công nhân rất cao ở tất cả các bộ phận trong sản xuất gạch tuynel là tần số nâng/hạ (cả 5 cơng việc đƣợc khảo sát đều có mức nguy cơ tính theo tần số nâng/hạ là 98%). Nguy cơ do góc cúi tối đa theo mặt dọc giữa ở cả 5 công việc đƣợc khảo sát cũng ở mức rất cao (88-100%). Trừ công việc phơi đảo gạch, nguy cơ do tốc độ xoay thân trung bình đối với 4 công việc cịn lại ở mức rất cao (91-98%). Trong 5 cơng việc đƣợc khảo sát, 4 cơng việc có nguy cơ do tốc độ nghiêng thân trung bình ở mức trung bình (31-57%), chỉ có ở
bộ phận phơi đảo là có nguy cơ thuộc mức thấp (8%). Bốn trong năm công việc đƣợc khảo sát có nguy cơ do mơ men tối đa ở mức thấp (10-27%), riêng bốc gạch lên xe tải có mức nguy cơ cao (62%).
Hình 3.7. Nguy cơ rối loạn cơ xƣơng cột sống thắt lƣng trung bình chung ở cơng nhân sản xuất gạch tuynel
Xét ở góc độ tƣ thế, nguy cơ rối loạn cơ xƣơng cột sống thắt lƣng trung bình chung của công nhân ở đa số các bộ phận trong sản xuất gạch tuynel đều ở mức cao. Nguy cơ rối loạn cơ xƣơng cột sống thắt lƣng trung bình chung cao nhất là ở khâu bốc xếp gạch lên xe tải (83%), tiếp đến là xếp goong (71%), bốc gạch từ băng tải lên xe đẩy (70%) và hạ gạch từ xe đẩy xuống xếp thành hàng ở nhà kính phơi gạch (69%). Nguy cơ rối loạn cơ xƣơng cột sống thắt lƣng trung bình chung thấp nhất ở bộ phận phơi đảo cũng ở mức nguy cơ trung bình (43%).