Sử dụng băng dính 2 mặt đã đục lỗ cho điện cực (T350), dính bộ tiền khuếch đại EMG SX230 vào bề mặt của cơ cần nghiên cứu bên dƣới với 2 điện cực kim loại nằm dọc theo trục của cơ. Trong nghiên cứu này, chúng tơi đo điện cơ của nhóm cơ lƣng thẳng và các điện cực đƣợc dính tại các vị trí sau:
- 2 điểm đối xứng nhau sang hai bên ngang mức đốt sống ngực 9 (T9) và cách trục cột sống 4cm về hai bên.
- 2 điểm đối xứng nhau sang hai bên ngang mức đốt sống thắt lƣng 1 (L1) và cách trục cột sống 9cm về hai bên.
- 2 điểm đối xứng nhau sang hai bên ngang mức đốt sống thắt lƣng 3 (L3) và cách trục cột sống 3cm về hai bên.
(vì chỉ có 2 sensor EMG SX230 nên mỗi lần chỉ đo được hai điểm đối xứng nhau qua T9 hoặc L1 hoặc L3).
- Cắm hai phích màu bạc 4 chân của hai bộ tiền khuếch đại (EMG SX230) vào hai lỗ trống bất kỳ nào đó của DataLOG.
- Cắm phích màu bạc 6 chân của vịng dây đeo cổ tay vào lỗ trống có số chân tƣơng ứng của thiết bị và siết chặt dây đeo vào cổ tay đối tƣợng (có gắn điện cực chung hay tiếp đất gọi là điện cực tham chiếu).
Hình 2.6. Điện cực đã đƣợc gắn tại vị trí ngang với L3
- Các điện cực phải đƣợc đặt lại nếu nhƣ điện trở bề mặt da vẫn vƣợt quá 5kΩ. Các tín hiệu EMG đƣợc khuyếch đại nhờ thiết bị khuyếch đại Grass model
P511 AC, trở kháng đầu vào 20 MΩ, CMRR of 80dB, 60 Hz và đƣợc lọc ở giải giữa trong khoảng 10-1000Hz.
- Từ bên trong cửa sổ màn hình DataLOG Setup Analog Imputs Dialogue
thiết lập kênh đƣợc chọn để chế độ EMG mặc định. Bộ tiền khuếch đại số SX230 yêu cầu một kích thích đầu ra điện áp 4,5 – 5V và một sự lấy mẫu tỷ lệ 1000/s đƣợc chọn tự động.
- Tiến hành đo điện cơ trên những công nhân đang thực hiện các thao tác nâng nhấc vật nặng với trọng lƣợng khác nhau tại các vị trí làm việc ở cơ sở sản xuất gạch granit, gạch tuynel và sứ vệ sinh để lấy số liệu. Các bản ghi điện cơ đƣợc lƣu trực tiếp vào máy và đƣợc xử lý sau khi hồn thành cơng việc ở nhà máy.
Hình 2.7. Ví dụ một bản ghi điện cơ
2.2.4. Xử lý số liệu
(1) Toàn bộ phiếu phỏng vấn ngƣời lao động sau khi xử lý thô đƣợc nhập vào máy tính theo chƣơng trình phần mềm Epi-info và đƣợc xử lý, phân tích bằng các phần mềm Epi-info, foxprow, microsof excel.
(2) Phân tích số liệu LMM: Phân tích xác định nguy cơ trung bình của cơng việc nâng nhấc đối với cơ lƣng và cột sống thắt lƣng cũng nhƣ nguy cơ riêng theo từng yếu tố (Xem hình 2.8):
- Tần số nâng
- Tốc độ xoay thân trung bình - Mơ men tối đa
- Góc cúi tối đa theo mặt dọc giữa - Tốc độ nghiêng thân tối đa
Đánh giá mức độ nguy cơ theo 3 cấp độ: - < 30%: Nguy cơ thấp
- 30-60%: Nguy cơ trung bình - >60% Nguy cơ cao
Hình 2.8. Mức nguy cơ chung và mức nguy cơ riêng theo từng yếu tố.
Việc phân tích mức nguy cơ trung bình chung và mức nguy cơ riêng cho từng yếu tố:
- Theo công việc (Overall Job Risk): mức nguy cơ trung bình chung và mức nguy cơ riêng cho từng yếu tố của toàn bộ các lần thực hiện của các động tác (trial) của tất cả các công nhân trong một công việc đang đƣợc giám sát. Đây là cách phân tích tổng hợp dữ liệu.
- Theo thao tác (Overall Task Risk): mức nguy cơ trung bình chung và mức nguy cơ riêng cho từng yếu tố của toàn bộ các lần thực hiện của các động tác
(trial) của một thao tác của tất cả các công nhân trong một công việc đang đƣợc giám sát.
- Theo công việc (Job Risk by Employee) của từng cơng nhân: mức nguy cơ trung bình chung và mức nguy cơ riêng cho từng yếu tố của toàn bộ các lần thực hiện của các động tác (trial) của một công nhân trong một công việc đang đƣợc giám sát.
- Theo thao tác (Task Risk by Employee) của từng công nhân: mức nguy cơ trung bình chung và mức nguy cơ riêng cho từng yếu tố của toàn bộ các các lần thực hiện của các động tác (trial) của một thao tác của một công nhân trong một công việc đang đƣợc giám sát.
(3) Phân tích số liệu EMG:
- Các bản ghi điện cơ đƣợc xử lý thống kê theo:
+ Biên độ sóng điện (mv): giá trị tối đa (max) và giá trị tối thiểu (min) + Tần số lặp lại (repetition).
- Cách xử lý số liệu: Nhập số liệu:
Mở phần mềm datalog vào open để mở xem một bản ghi điện cơ đã đƣợc lƣu lại sau khi ghi ở thực địa.
Bôi đen phần bản ghi đó, có loại bỏ những đoạn nhiễu. Sau đó đọc các thơng số về các giá trị max, min, repetitions, timespan rồi nhập vào file excel có kèm theo thơng tin về ngƣời đó: nơi làm việc, họ và tên, giới tính, tên cơng việc, cân nặng của vật đƣợc di chuyển, vị trí đốt sống (L1, L3, T9). Chú ý mỗi bản ghi chúng ta đọc đƣợc hai thông tin: ở điện cực bên trái và điện cực bên phải. Nhấn vào kí hiệu chanel 3 tƣơng ứng với thông tin bên điện cực trái ta có maxT, minT, repT và chanel 4 tƣơng ứng với thơng tin bên điện cực phải ta có maxP, minP, repP cịn thời gian (timespan) là nhƣ nhau.
Chƣơng 3
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN
3.1. ẢNH HƢỞNG CỦA MỘT SỐ THAO TÁC NÂNG NHẤC VẬT NẶNG TỚI CƠ LƢNG VÀ CỘT SỐNG CỦA NGƢỜI LAO ĐỘNG CƠ LƢNG VÀ CỘT SỐNG CỦA NGƢỜI LAO ĐỘNG
3.1.1. Một số thông tin chung về đối tƣợng đƣợc phỏng vấn
Bảng 3.1. Giới và ngành sản xuất của đối tƣợng đƣợc phỏng vấn
Cơ sở sản xuất Nam Nữ Tổng
n % n % n %
Gạch tuynel 35 26,5 97 73,5 132 42,4
Sứ vệ sinh 99 96,1 4 3,9 103 33,1
Gạch Granit 32 42,1 44 57,9 76 24,4
Chung 166 53,4 145 46,6 311 100,0
Trong số 311 đối tƣợng đƣợc phỏng vấn, có 42,4% cơng nhân làm việc tại các cơ sở sản xuất gạch tuynel, công nhân sản xuất sứ vệ sinh chiếm 33,1%, còn lại 24,4% làm việc tại cơ sở sản xuất gạch granit. Đa số công nhân ở cơ sở sản xuất gạch tuynel là nữ (73,5%). Ngƣợc lại hầu hết công nhân sản xuất sứ vệ sinh đƣợc phỏng vấn là nam giới (96,1%). Tính chung, đối tƣợng phỏng vấn là nam giới chiếm 53,4% và nữ giới là 46,6%.
Tuổi đời trung bình của nam, nữ đối tƣợng phỏng vấn chênh lệch không nhiều: nam giới là 32,4 ± 7,3 tuổi, còn nữ giới là 32,4 ± 7,0 tuổi.
3.1.2. Quá trình làm việc, đặc điểm công việc và môi trƣờng lao động
Bảng 3.2. Số năm làm công việc thƣờng xuyên nâng nhấc của đối tƣợng phỏng vấn
Số năm làm công việc nâng nhấc Nam Nữ Tổng n % n % n % <5 năm 65 39,2 82 56,6 147 47,3 5-10 năm 54 32,5 54 37,2 108 34,7 >10 năm 47 28,3 9 6,2 56 18,0 Tổng 166 100,0 145 100,0 311 100,0
Số đối tƣợng phỏng vấn đã và đang làm công việc thƣờng xuyên có nâng nhấc vật dƣới 5 năm là 47,3%, cao hơn so với số đã làm việc đƣợc 5-10 năm (34,7%) và trên 10 năm (18%). Số đã và đang làm công việc nâng nhấc vật trên 10 năm ở nam giới là 28,3% cao hơn so với phụ nữ (6,2%).
Tính trung bình những ngƣời đƣợc phỏng vấn đã làm công việc thƣờng xuyên nâng nhấc vật đƣợc 6,3 ± 4,7 năm. Số năm trung bình làm cơng việc nâng nhấc ở nam giới là 7,50 ± 5,36 năm, nhiều hơn ở nữ giới (4,9 ± 3,5 năm). Số năm làm công việc nâng nhấc của công nhân sản xuất sứ vệ sinh (8,7 ± 5,8 năm) nhiều hơn của công nhân sản xuất gạch granit (6,1 ± 5,3 năm) và của công nhân sản xuất gạch tuynel (4,1 ± 1,8 năm).
Bảng 3.3. Công việc hàng ngày của đối tƣợng phỏng vấn
Công việc Gạch tuynel Gạch Granit Sứ vệ sinh Tổng n % n % n % n % Nâng nhấc 132 100,0 76 100,0 103 100,0 311 100,0 Vận chuyển bằng tay 97 73,5 67 88,2 101 98,1 265 85,2 Vận chuyển bằng xe đẩy/kéo 119 90,2 5 6,6 79 76,7 203 65,3 Xếp đặt ở nơi khác 116 87,9 62 81,6 78 75,7 256 82,3 Công việc khác 3 2,3 1 1,3 78 75,7 82 26,4 Tổng số đối tƣợng PV 132 76 103 311
Công việc chủ yếu hàng ngày của những ngƣời đƣợc phỏng vấn bao gồm nâng nhấc vận chuyển và xếp đặt vật. Tất cả những ngƣời đƣợc phỏng vấn đều có nâng nhấc nguyên liệu, bán thành phẩm, thành phẩm…hàng ngày. Việc di chuyển vật nặng bằng tay cũng khá phổ biến (85,2%). Việc vận chuyển vật bằng xe đẩy/kéo khá phổ biến đối với công việc sản xuất gạch tuynel và sứ vệ sinh (90,2% và 76,7%). Đa số công nhân nâng nhấc vật đều phải thực hiện thao tác xếp đặt lại vật ở vị trí khác.
Nếu coi thời gian của một ngày hoặc một ca làm việc là 100% thì thời gian trung bình dành cho cơng việc nâng nhấc chiếm từ 31-45%, nhiều nhất đối với sản xuất gạch tuynel (44,7 ± 15,8% hay khoảng gần một nửa thời gian của một ca làm việc), tiếp đến là sản xuất gạch granit (31,7 ± 9,5%) và ít nhất là cơng việc sản xuất sứ vệ sinh (30,6 ± 18,6%). Thời gian trung bình dành cho cơng việc vận chuyển vật chiếm từ 12-28%, nhiều nhất đối với sản xuất gạch tuynel (28,4 ± 12,4%), tiếp đến là sản xuất gạch granit (26,7 ± 11,5%) và ít nhất là cơng việc sản xuất sứ vệ sinh (12,3 ± 9,8%). Thời gian trung bình dành cho công việc xếp đặt vật ở một vị trí khác chiếm từ 10-23%, nhiều nhất đối với sản xuất gạch tuynel (23,5 ± 9,3%), tiếp đến là sản xuất gạch granit (16,2 ± 7,9%) và ít nhất là cơng việc sản xuất sứ vệ sinh (9,8 ± 6,4%).
Bảng 3.4. Thời gian làm việc trung bình mỗi ngày
Thời gian làm việc Gạch tuynel Gạch Granit Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n %
8 giờ 75 56,8 76 100,0 103 100,0 254 81,7
9 giờ 54 40,9 0 0 0 0 54 17,4
>10 giờ 3 2,3 0 0 0 0 3 1,0
Tổng 132 100,0 76 100,0 103 100,0 311 100,0
Tất cả công nhân đƣợc phỏng vấn ở cơ sở sản xuất gạch granit và sứ vệ sinh đều cho biết: họ thƣờng xuyên làm việc 8 giờ trong một ngày và làm việc 6 ngày trong một tuần. Riêng tại các cơ sở sản xuất gạch tuynel, còn gần một nửa (43,2%) đối tƣợng đƣợc phỏng vấn nói họ làm việc từ 9 giờ trở lên trong một ngày.
Theo những ngƣời đƣợc phỏng vấn trong cả 3 ngành, trung bình mỗi tháng họ làm cơng việc nâng nhấc, vận chuyển và xếp đặt vật 26,8 ± 1,8 ngày và mỗi năm họ làm những cơng việc đó 10,8 ± 1,3 tháng. Nhƣ vậy, đa số đối tƣợng đƣợc phỏng vấn đã làm công việc nâng nhấc vật nặng rất thƣờng xuyên và liên tục.
Bảng 3.5. Trọng lƣợng trung bình của vật phải nâng nhấc (kg)
Cơ sở sản xuất Trung bình Nhẹ nhất Nặng nhất
X SD X SD X SD
Gạch tuynel (n=132) 5,1 1,5 4,4 1,5 10,8 3,8
Gạch granit (n=76) 19,4 5,5 10,2 4,9 29,8 7,8
Sứ vệ sinh (n=103) 27,2 5,1 8,0 7,1 46,3 7,5
Chung (n=311) 16,0 10,5 7,0 5,4 27,1 16,9
Tính chung, trọng lƣợng nâng nhấc trung bình mỗi lần là 16,0 ± 10,5 kg. Trọng lƣợng phải nâng nhấc mỗi lần nặng nhất thuộc về công nhân sản xuất sứ vệ sinh (trung bình 27,2 ± 5,1 kg) và nhẹ nhất là cơng nhân sản xuất gạch tuynel (trung bình 5,2 ± 1,5 kg).
Trọng lƣợng vật nâng tối đa mỗi lần tính bình qn cao nhất là ở cơng nhân sản xuất sứ vệ sinh (46,3 ± 7,5 kg), còn thấp nhất là ở công nhân sản xuất gạch granit (10,8 ± 3,8 kg).
Theo những đối tƣợng phỏng vấn, nóng và bụi là 2 yếu tố ô nhiễm môi trƣờng lao động rất phổ biến ở các cơ sở sản xuất vật liệu xây dựng. Hầu hết những ngƣời đƣợc phỏng vấn đều cho biết tại nơi họ làm việc quá nóng vào mùa hè (98,4%). Có 80,4% đối tƣợng phỏng vấn cảm thấy nhiều bụi tại nơi làm việc, ở cơ sở sản xuất gạch granit và sứ vệ sinh (93,4% và 91,3%) cao hơn ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (64,4%). Yếu tố ô nhiễm môi trƣờng lao động tiếp theo tại các cơ sở sản xuất đƣợc điều tra là tiếng ồn, với 55% ngƣời lao động cho rằng tiếng ồn cản trở nghe. Tỷ lệ công nhân cho rằng tiếng ồn cản trở nghe cao nhất ở cơ sở sản xuất gạch granit (84,4%) và thấp nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (38,6%).
Hầu hết ngƣời lao động ở các cơ sở sản xuất đƣợc khảo sát đều đƣợc trang bị phƣơng tiện bảo bảo vệ cá nhân (PTBVCN), nhiều nhất là quần áo BHLĐ (98,1%), tiếp đến là giày/ủng (79,1%), khẩu trang (78,1%), mũ (52,1%), găng tay (51,1%). Đa số ngƣời lao động đƣợc trang cấp PTBVCN đều sử dụng chúng thƣờng xuyên khi làm việc.
3.1.3. Tình trạng rối loạn cơ xƣơng
Bảng 3.6. Tỷ lệ đối tƣợng có bị đau/nhức/cứng/khó cử động ở một số bộ phận cơ thể trong vòng 1 năm trƣớc thời điểm điều tra
Bộ phận cơ thể Gạch tuynel Gạch granit Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n % Vùng cổ 57 43,2 45 59,2 52 50,5 154 49,5 Vùng vai 60 45,5 47 61,8 53 51,5 160 51,4 Vùng khuỷu tay 66 50,0 22 28,9 32 31,1 120 38,6 Vùng bàn tay/cổ tay 69 52,3 34 44,7 31 30,1 134 43,1 Vùng thắt lƣng 80 60,6 54 71,1 81 78,6 215 69,1 Tổng số đối tƣợng PV 132 76 103 311 Có 49,5% đối tƣợng phỏng vấn đã từng bị đau, nhức, cứng khó cử động… ở vùng cổ trong vòng một năm qua. Tỷ lệ bị rối loạn cơ xƣơng vùng cổ cao nhất ở cơ sở sản xuất gạch granit (59,2%) và thấp nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (43,2%).
Tỷ lệ đối tƣợng phỏng vấn đã từng bị đau, nhức, cứng khó cử động… ở vùng vai trong vòng một năm qua là 51,4%, cao nhất ở cơ sở sản xuất gạch granit (61,8%) và thấp nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (45,5%).
Tỷ lệ đối tƣợng phỏng vấn đã từng bị đau, nhức, cứng khó cử động… ở vùng khuỷu tay trong vòng một năm qua là 38,6%, cao nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (50%) và thấp nhất ở cơ sở sản xuất gạch granit (28,9%).
Tỷ lệ đối tƣợng phỏng vấn đã từng bị đau, nhức, cứng khó cử động… ở vùng bàn tay/cổ tay trong vòng một năm qua là 43,1%, cao nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (52,3%) và thấp nhất ở cơ sở sản xuất sứ vệ sinh (30,1%).
Tỷ lệ đối tƣợng phỏng vấn đã từng bị đau thắt lƣng khá cao (69,1%), cao nhất ở cơ sở sản xuất sứ vệ sinh (78,6%), tiếp đến là cơ sở sản xuất gạch granit (71,1%) và thấp nhất ở cơ sở sản xuất gạch tuynel (60,6%).
Bảng 3.7. Nơi cảm nhận đau thắt lƣng lần đầu tiên
Nơi cảm nhận đau thắt lƣng lần
đầu tiên
Gạch tuynel Gạch granit Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n %
Ở nơi làm việc 79 98,8 53 98,1 79 97,5 211 98,1
Ở nhà 1 1,3 0 0,0 2 2,5 3 1,4
Nơi khác 0 0,0 1 1,9 0 0,0 1 0,5
Tổng 80 100,0 54 100,0 81 100,0 215 100,0
Trong số đã từng bị đau thắt lƣng, hầu hết cảm nhận thấy đau thắt lƣng lần đầu tiên là do công việc và ở nơi làm việc (98,1%).
Bảng 3.8. Công việc đang làm khi cảm nhận thấy đau thắt lƣng lần đầu tiên
Đau thắt lƣng lần đầu tiên khi
Gạch tuynel Gạch granit Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n %
Nhấc, hạ, mang vác, đặt
sang bên, kéo/đẩy vật 46 7,5 37 68,5 55 67,9 138 64,2
Đang làm việc ở tƣ thế cúi 24 30,0 15 27,8 23 28,4 62 28,,8
Đang với lên cao 1 1,3 0 0,0 1 1,2 2 0,9
Đang làm công việc đứng 1 1,3 1 1,9 1 1,2 3 1,4
Xoắn vặn thân mình 8 10,0 0 0,0 0 0,0 8 3,7
Khác 0 0,0 1 1,9 1 1,2 2 0,9
Tổng 80 100,0 54 100,0 81 100,0 215 100,0
Đa số bị đau thắt lƣng lần đầu tiên khi đang nhấc, hạ, mang vác, đặt sang bên, kéo/đẩy vật (64,2%), còn một số là khi đang làm việc ở tƣ thế cúi (28,8%), xoắn vặn thân mình (3,7%). Tƣ thế làm việc gây đau thắt lƣng chênh lệch không nhiều giữa các ngành sản xuất.
Bảng 3.9. Thời điểm khi cảm nhận thấy đau thắt lƣng rõ
Thời điểm cảm thấy đau thắt lƣng rõ
Gạch tuynel Gạch granit Sứ vệ sinh Tổng
n % n % n % n %
Trở mình lúc đang ngủ 4 5,0 6 11,1 9 11,1 19 8,8
Tỉnh dậy vào buổi sáng 48 60,0 40 74,1 52 64,2 140 65,1
Bắt đầu đứng dậy hay bắt
đầu ngồi xuống 21 26,3 5 9,3 7 8,6 33 15,3
Khi đứng làm việc trên
băng chuyền 9 11,3 10 18,5 0 0,0 19 8,8
Khi ngồi trên ghế/ngồi trên
sàn nhà một thời gian dài 9 11,3 1 1,9 0 0,0 10 4,7
Đang nâng, giữ vật nặng
hay đang vận chuyển vật 27 33,8 34 63,0 43 53,1 104 48,4
Khác 0 0,0 0 0,0 2 2,5 2 0,9