CHƯƠNG 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.5. Đặc điểm điều trị ngoại khoa
Bảng 3.9. Đặc điểm phương pháp phẫu thuật
Đặc điểm can thiệp Số BN
(n=43)
Tỉ lệ(%)
Phương pháp vơ cảm:
Mê nội khí quản Tê tại chỗ 43 0 100 0 Kiểu chuyển vị
ĐM cảnh chung phải-cảnh trái-dưới đòn trái ĐMC lên-cảnh phải-cảnh trái-dưới đòn trái
28 0
65,1 0 Phẫu thuật kết hợp can thiệp nội mạch 2 thì 0 0
Phẫu thuật kết hợp can thiệp nội mạch 1 thì 43 100
Nhận xét: Tất cả các bệnh nhân được gây mê nội khí quản trong lúc mổ và thực hiện phẫu thuật chuyển vị các nhánh trên quai ĐMC kết hợp can thiệp nội mạch ĐMC trong cùng 1 cuộc mổ và gần 2/3 trường hợp phải chuyển vị động mạch cảnh chung phải- cảnh chung trái- dưới địn trái, khơng trường hợp nào chuyển vị toàn bộ các nhánh trên quai ĐMC.
Bảng 3.10. Các thông số phẫu thuật và hậu phẫu
Thơng số Trung bình Lớn nhất Nhỏ nhất
Thời gian phẫu thuật (phút) 304,53 ± 76,37 470 120 Số lượng ống ghép sử dụng (miếng) 1,7 ± 0.71 3 1 Lượng máu mất (ml) 61,39 ± 32,99 120 20
Lượng cản quang sử dụng (ml)
58,14 ± 25 120 40
Số ngày nằm viện sau phẫu thuật (ngày)
7,91 ± 2,93 17 4
Nhận xét: Thời gian phẫu thuật trung bình là 304,53 ± 76,37 phút bao gồm thời gian chuyển vị các nhánh quai ĐMC và thời gian can thiệp nội mạch ĐMC, với thời gian phẫu thuật nhỏ nhất là 120 phút, trong khi thời gian lớn nhất là 470 phút. Khơng có trường hợp nào cần truyền máu trong lúc mổ. Số lượng ống ghép nội mạch ĐMC được sử dụng trung bình là là 1,7 0,71 miếng. Thời gian nằm viện trung bình sau phẫu thuật là 7,91 2,93 ngày, ngắn nhất là 4 ngày và dài nhất là 17 ngày. Lượng cản quang được sử dụng là 58,14 ± 25 ml.
