0
Tải bản đầy đủ (.docx) (128 trang)

Đặc điểm chung của BN

Một phần của tài liệu ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT HYBRID TRONG ĐIỀU TRỊ BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ STANFORD B (Trang 53 -54 )

CHƯƠNG 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.2. Phương pháp tiến hành và thu thập số liệu

2.2.1. Đặc điểm chung của BN

Các thơng tin hành chính: họ tên, tuổi, giới, địa chỉ, nghề nghiệp.

Các yếu tố nguy cơ: tăng huyết áp, đái tháo đường, suy tim, suy thận, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, can thiệp mạch vành và các bệnh tim mạch khác.

Các triệu chứng lâm sàng: Lý do vào viện, các triệu chứng cơ năng: đau ngực, lưng, bụng, khó thở, đau tay, ngất và thời gian xuất hiện triệu chứng. Các triệu chứng thực thể: thiếu máu chi trên, chi dưới, rối loạn tri giác, sốc mất máu. Và thời gian xuất hiện triệu chứng trong vòng 14 ngày.

Các đặc điểm trên cận lâm sàng: công thức máu, creatinine máu, men tim, đường huyết, bộ mỡ máu, siêu âm tim, siêu âm cảnh ĐM cảnh, Xquang ngực, điện tâm đồ, hình ảnh trên chụp cắt lớp vi tính mạch máu ĐMC.

Sau khi thu thập được các thông tin từ triệu lâm sàng và cận lâm sàng, BN được chẩn đoán xác định bóc tách ĐMC Stanford B dựa trên kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch máu cho thấy hình ảnh bóc tách ĐMC Stanford B: sự tách lớp nội mạc ĐMC với lỗ vào ngun phát ở phía sau ĐM dưới địn trái và khoảng cách từ ĐM dưới địn trái đến lỗ vào < 2cm. Bóc tách ĐMC cấp tính với sự xuất hiện của triệu chứng trong vịng 14 ngày.

Hình thái học của phình ĐMC: sử dụng hình ảnh cắt lớp vi tính mạch máu có cản quang và phần mềm OsiriX MD v.2.6 để xác định các đặc điểm :

 Đầu gần: khoảng cách từ ĐM dưới đòn trái, ĐM cảnh chung trái, ĐM thân tay đầu đến lỗ vào nguyên phát, đường kính đầu gần, độ dày huyết khối thành đầu gần túi phình. Khi xác định được các thơng số trên sẽ tìm được vùng hạ đặt ống ghép nội mạch thích hợp.

 Đầu xa: khoảng cách từ lỗ vào nguyên phát đến ĐM thân tạng.

 Chiều dài che phủ ĐMC: là chiều dài đoạn ĐMC từ vùng hạ đặt ống ghép đến đầu xa.

 Đường kính ĐM đường vào: đường kính của ĐM chậu và ĐM đùi hai bên.

 Mức độ vơi hố và gấp khúc của ĐMC ngực, bụng.

 Lỗ vào: đường kính của lỗ vào nguyên phát, lỗ vào chính của ĐMC bị bóc tách, số lượng lỗ vào, vị trí lỗ vào.

 Đường kính lớn nhất lịng thật, đường kính lớn nhất của lịng giả, đường kính lớn nhất ĐMC.

 Các tổn thương kèm theo của ĐMC bóc tách như: phình, giả phình ĐMC, tụ máu trong thành ĐMC.

Những kết quả cận lâm sàng khác: công thức máu, creatinin máu, men tim, men gan, siêu âm tim, siêu âm mạch cảnh , điện tim và chụp mạch vành nếu có.

Một phần của tài liệu ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT HYBRID TRONG ĐIỀU TRỊ BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ STANFORD B (Trang 53 -54 )

×