ĐVT: ca
TT Nội dung Thực hiện Tỷ lệ
(%)
So sánh với 2016 (%)
1. Số lần khám bệnh 263225 100,47 102,74
2. Số lượt bệnh nhân điều trị nội trú 46819 126,57 106,05
3. Số lượt bệnh nhân chăm sóc cấp I 9704 107,82 91,50
4. Số lượt bệnh nhân điều trị ngoại trú 8093 115,61 110,85
5. Số lượt chuyển tuyến nội trú 1770 3,78 115,61
6. Số lượt chuyển tuyến ngoại trú 5237 4,46 75,25
7. Tổng số ngày điều trị nội trú 368531 120,18 101,48
8. Ngày điều trị trung bình toàn viện 7,87 94,95 95,18
9. Công suất sử dụng giường bệnh 144,2 101,48
10. Số lượt bệnh nhân chết tại cơ sở y tế 35 0,07 129,63
11. Số lần xét nghiệm 8.914865 125,23 110,37
12. Số lần chụp X quang 138321 115,27 105,67
13. Chụp MRI 2179 108,95 102,01
14. Số lần chụp cắt lớp (CTscanner) 20389 101,95 93,03
15. Số lần chụp 64 dẫy 553
16. Chụp can thiệp động mạch vành (DSA) 27
17. Số lần phẫu thuật 12625 126,25 117,22 18. Tiểu phẫu 17936 169,21 138,49 19. Siêu âm 118420 113,87 105,96 20. Điện tim 47017 116,96 101,99 21. Điện não 5647 112,94 103,44 22. Nội soi 9683 84,20 99,29
23. Nội soi can thiệp 447 127,71 107,19
24. Đo chức năng hô hấp 3989 284,93 234,92
25. Lượng máu truyền (ml) 1.759250 175,93 112,45
Bảng 3.4 cho thấy kết quả khám chữa bệnh của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang trong năm 2017. Lượt khám, chữa bệnh là rất lớn, đòi hỏi áp lực tăng quy mô giường bệnh, đồng thời với đó là tăng cả về số lượng và chất lượng của nhân lực bệnh viện.
3.1.5.3. Công tác dược
- Tham mưu cho hội đồng thuốc và điều trị xây dựng danh mục thuốc chủ yếu sử dụng tại bệnh viện năm 2017 theo Thông tư số 40/TT-BYT của Bộ Y tế và theo kết quả đấu thầu thuốc năm 2016 của Sở Y tế Bắc Giang; đảm bảo cung ứng đủ số lượng và chất lượng thuốc thiết yếu phục vụ cho nhu cầu khám chữa bệnh.
- Tham mưu cho hội đồng thuốc và điều trị xây dựng danh mục thuốc sử dụng năm 2018 đề nghị sở y tế đấu thầu; trực tiếp đấu thầu bổ sung thuốc đối với những danh mục thuốc sở y tế không lựa chọn được nhà thầu.
- Thực hiện kiểm tra giám sát việc kê đơn thuốc trong điều trị nội trú và ngoại trú theo Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 về hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh, Thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc, hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú.
- Tình hình hoạt động giám sát về công tác dược bệnh viện năm 2017: + Duy trì cấp thuốc online với các khoa điều trị; thực hiện nghiêm túc việc quản lý, theo dõi xuất nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu khác khi có yêu cầu. Thống kê, báo cáo đầy đủ và kịp thời theo quy chế công tác khoa Dược;
+ Thông tin đình chỉ lưu hành thuốc: 20 loại thuốc, hoạt chất + Báo cáo phản ứng có hại thuốc (ADR): 44 trường hợp
+ Tổng tiền thuốc sử dụng trong năm 2017: 89,2 tỷ đồng (trong đó thuốc nội chiếm 33%).
+ Tiền thuốc điều trị bình quân giường bệnh/ngày: 352.000 đồng.
- Tổ chức quản lý hoạt động chuyên môn của nhà thuốc bệnh viện; thực hiện đúng theo Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08 tháng 05 năm 2017 của Chính phủ ban hành Nghị định quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Dược.
3.1.5.4. Trang thiết bị y tế
- Đấu thầu trang thiết bị, vật tư, hóa chất y tế để có hàng hóa phục vụ người bệnh.
- Đáp ứng cơ bản nhu cầu trang thiết bị, vật tư, hóa chất y tế thiết yếu cho các khoa phòng.
- Thực hiện tốt việc quản lý, theo dõi xuất nhập vật tư, hóa chất y tế. - Tổ chức quản lý, bảo dưỡng và sửa chữa trang thiết bị ở các khoa phòng theo kế hoạch.
- Tiếp nhận và đưa vào sử dụng trang thiết bị y tế mới từ dự án JICA phục vụ người bệnh. Tổng số dự án có 55 danh mục trang thiết bị và Bệnh viện đã phân cho 17 khoa quản lý và sử dụng.
3.1.5.5. Nghiên cứu khoa học – công nghệ thông tin
a. Nghiên cứu khoa học
- Nghiệm thu 08 đề tài cấp cơ sở có hiệu quả tốt trong ứng dụng lâm sàng, thẩm định tay nghề cho các bác sĩ.
-Tham gia hội thi sáng tạo của tỉnh lần thứ VI và có 06 đề tài đạt giả: 01 giải nhất, 02 giải nhì, 02 giải ba và 01 giải khuyến khích.
b. Công nghệ thông tin, cải cách hành chính
Tăng cường đầu tư ứng dụng phần cứng, phần mềm cho hệ thống công nghệ thông tin. Quyết định số 1313/QĐ-BYT về ban hành quy trình khám bệnh, đến nay điều chỉnh lại quy trình khám bệnh tại khoa khám bệnh. Thực hiện đầu đọc thẻ tự động trong khâu tiếp đón để tiết kiệm thời gian cho người bệnh có BHYT đến khám bệnh. Có hệ thống bấm số tự động để lấy số thứ tự vào khám bệnh và làm một số xét nghiệm cận lâm sàng.
Báo cáo công tác hoạt động bệnh viện thông qua cổng thông tin trực tuyến của Bộ Y tế. Ứng dụng công nghệ thông tin trong thanh quyết toán viện phí và quản lý bệnh viện.
Bố trí thêm sơ đồ, biển báo, đường Line hướng dẫn vị trí các khoa, phòng, bộ phận, sắp xếp lại khu vực thanh toán thu viện phí nội, ngoại trú; công khai giờ khám bệnh, giờ trả kết quả cận lâm sàng làm nhiều lần trong ngày, giá dịch vụ y tế. Tiếp nhận và xử lý kịp thời những ý kiến phản ánh của người dân qua điện thoại đường dây nóng và tiếp dân.
3.1.5.6. Công tác chỉ đạo tuyến
- Trung ương: bệnh viện đã cử được tổng số 33 cán bộ đi đào tạo - chuyển giao kỹ thuật tại các bệnh viện tuyến trung ương và 10 cán bộ nhận chuyển giao kỹ thuật ngay tại bệnh viện.
- Tuyến huyện: bệnh viện đã thành lập đoàn công tác xuống khảo sát thực trạng, chuyên môn y tế được 05 bệnh viện tuyến huyện: Tân Yên, Yên Thế, Yên Dũng, Lục Ngạn, Sơn Động.
- Thực hiện Đề án 1816 hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật cho 03 bệnh viện: Ung bướu, Tân Yên, Yên Thế:
+ Hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật/CGKT “Thận nhân tạo” cho BVĐK huyện Yên Thế.
+ Hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật/CGKT cho Bệnh viện Ung bướu 3 gói: gây mê hồi sức; huyết học truyền máu; giải phẫu bệnh.
+ Hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật/CGKT “Phẫu thuật nội soi viêm ruột thừa” cho BVĐK huyện Tân Yên.
3.2. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3.2.1. Phƣơng pháp thu thập số liệu
3.2.1.1. Số liệu thứ cấp
Tài liệu được thu thập thông qua việc nghiên cứu các văn bản của bệnh viện, của ngành, các báo cáo tổng kết, báo cáo tình hình hoạt động của bệnh viện, các khoa, phòng trong bệnh viện, bao gồm: phòng tổ chức cán bộ, phòng tài chính- kế toán, phòng kế hoạch tổng hợp… ban giám đốc, các Websites, bài báo và các nghiên cứu trước có liên quan.
3.2.1.2. Số liệu sơ cấp
Được thu thập thông qua trao đổi trực tiếp và phỏng vấn các đối tượng có liên quan như lấy ý kiến chuyên gia. Chủ yếu là các lãnh đạo bệnh viện, các cán bộ trực tiếp tham gia vào các hoạt động của bệnh viện, cán bộ có kinh nghiệm trong việc tổ chức quản trị nhân sự. Cụ thể:
+ Trao đổi trực tiếp với 3 lãnh đạo bệnh viện, 7 cán bộ quản lý tại các phòng, khoa chuyên môn về quản lý nhân sự…
dưỡng và 20 cán bộ nhân viên trong bệnh viện về vị trí công việc đảm nhận, công tác đào tạo và phát triển, chế độ đãi ngộ, đánh giá mức độ hài lòng của cán bộ viên chức trong bệnh viện phục vụ công tác quản trị nhân sự trong bệnh viện.
Số lượng mẫu được chọn theo công thức của Slovin (1961):
n= N/(1+e2N) với e= 10%
Trong đó: N: tổng thể mẫu n: mẫu điều tra e: sai số
3.2.2. Phƣơng pháp xử lý số liệu
Số liệu các thông tin sau khi thu thập được phân loại, kiểm tra, lựa chọn, mã hóa và xử lý bằng phương pháp phân tổ thống kê với sự hỗ trợ của phần mềm Excel 2010.
3.2.3. Phƣơng pháp phân tích
3.2.3.1. Phương pháp thống kê mô tả
Phương pháp thống kê mô tả được sử dụng để mô tả quá trình hình thành và phát triển của bệnh viện, bộ máy tổ chức quản lý, tình hình khám chữa bệnh tại bệnh viện, công tác quản trị nhân lực tại bệnh viện… các chỉ tiêu số tuyệt đối, số tương đối và số bình quân trong thống kê để phân tích các kết quả nghiên cứu phản ánh quy mô, tốc độ phát triển của đơn vị và công tác quản trị nhân lực.
3.2.3.2. Phương pháp so sánh
Phương pháp so sánh tuyệt đối và tương đối: đối chiếu các chỉ tiêu nghiên cứu từ đó xác định xu hướng mức độ biến động của các chỉ tiêu. Phương pháp này được sử dụng để so sánh quy mô, kết cấu và công tác quản trị nhân lực của bệnh viện qua các năm. Đề tài sử dụng 2 phương pháp so sánh:
- So sánh bằng số tuyệt đối: là kết quả của phép trừ giữa trị số của kỳ phân tích với kỳ gốc, kết quả so sánh này biểu hiện khối lượng, quy mô của các hiện tượng kinh tế.
- So sánh bằng số tương đối: là kết quả của phép chia giữa trị số của kỳ phân tích so với kỳ gốc, kết quả so sánh này biểu hiện tốc độ phát triển, mức độ phổ biến của các chỉ tiêu kinh tế.
3.2.3.3. Phương pháp chuyên gia
Phương pháp chuyên gia được sử dụng để tư vấn các kiến thức chuyên sâu của các chuyên gia về định hướng, giải pháp nâng cao hiệu quả của quản trị nhân lực tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang.
3.2.4. Hệ thống chỉ tiêu sử dụng trong nghiên cứu
3.2.4.1. Chỉ tiêu đánh giá về công tác tuyển dụng
- Quy trình tuyển dụng.
- Số lượng lao động được tuyển dụng vào bệnh viện.
3.2.4.2. Chỉ tiêu đánh giá công tác sử dụng lao động
- Tình hình sử dụng số lượng lao động của bệnh viện qua các năm. - Tình hình sử dụng thời gian lao động của bệnh viện qua các năm. - Số lượng cán bộ viên chức được xếp hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ.
3.2.4.3. Chỉ tiêu đánh giá công tác đãi ngộ
- Tiền lương, thưởng, trợ cấp, phụ cấp. - Chính sách đãi ngộ phi vật chất.
3.2.4.4. Chỉ tiêu đánh giá công tác đào tạo và phát triển nguồn nhân sự
- Số lượng lao động được đào tạo qua các năm. - Số lượt lớp đào tạo qua các năm tại Bệnh viện.
PHẦN 4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
4.1. THỰC TRẠNG QUẢN TRỊ NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN 4.1.1. Thực trạng công tác hoạch định nhân lực trong bệnh viện 4.1.1. Thực trạng công tác hoạch định nhân lực trong bệnh viện
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang là cơ sở khám chữa bệnh (KCB) lớn nhất trong tỉnh, có nhiệm vụ KCB cho trên 1,6 triệu dân trong tỉnh và một số vùng lân cận của tỉnh Lạng Sơn. Trong những năm qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã được Bộ Y tế, UBND tỉnh, Sở Y tế và các tổ chức quốc tế hỗ trợ, đầu tư kinh phí để nâng cấp cơ sở hạ tầng, trang thiết bị, nâng cao năng lực đội ngũ cán bộ chuyên môn và quản lý. Nhờ đó, chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh được cải thiện.
Hàng năm, bệnh viện đều thực hiện khá tốt công tác hoạch định nhân sự để lên phương án tuyển dụng nếu cần. Các căn cứ để hoạch định nhân sự bao gồm:
Căn cứ vào chiến lược phát triển của bệnh viện và các khoa, phòng của bệnh viện.
Căn cứ vào bản mô tả công việc, số lượng cán bộ nghỉ hưu, nghỉ chế độ. Căn cứ vào chỉ tiêu giường bệnh theo kế hoạch, phòng tổ chức cán bộ xây dựng kế hoạch tuyển dụng nhân lực đủ về số lượng và cơ cấu theo đề án vị trí việc làm đã được các cấp có thẩm quyền phê duyệt.
Từ đó bệnh viện xây dựng kế hoạch cụ thể làm cơ sở để đào tạo bồi dưỡng và tuyển dụng. Ưu tiên tuyển dụng những bác sỹ có năng lực chuyên môn cao, tốt nghiệp đạt loại giỏi của các trường đại học y- dược.
Ngoài ra khi hoạch định nhân sự cũng cần căn cứ từ thực trạng cơ cấu nguồn nhân lực của bệnh viện về trình độ chuyên môn nghiệp vụ, trình độ ngoại ngữ, tin học, mục tiêu khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho người dân, định hướng phát triển bệnh viện làm cơ sở xác định mục tiêu và đề xuất những giải pháp cho phù hợp với từng thời điểm. Từ đó làm căn cứ để Ban Giám đốc BVĐK tỉnh Bắc Giang quyết định về kế hoạch phát triển nhân lực của bệnh viện
trong năm với mục tiêu: “Phải tạo ra cơ cấu nguồn nhân lực phù hợp, đáp ứng
được mục tiêu, nhiệm vụ trước mắt và tương lai của bệnh viện. Đảm bảo có cơ
cấu phù hợp kể cả chuyên môn, nghiệp vụ”.
Bảng 4.1 là kế hoạch nhân sự của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang trong giai đoạn từ năm 2015-2017, số lượng này tăng hàng năm, do chiến lược
phát triển của bệnh viện đến năm 2020. Trong những năm tới, để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh ngoài việc đầu tư cho cơ sở hạ tầng thì việc đào tạo và bổ sung thêm nhân lực của bệnh viện được ban giám đốc rất coi trọng.