Địa điểm Số mẫu xét nghiệm Số mẫu dương tính với type A Số mẫu dương tính với A/H5 Tỷ lệ dương tính với A/H5/ tổng số mẫu Tỷ lệ dương tính với A/H5/số mẫu dương tính với type A Điện Bàn 360 19 3 0,83 15,79 Núi Thành 360 64 9 2,5 14,06 Phú Ninh 360 30 9 2,5 30 Tổng cộng 1080 113 21 1,94 18,58
Trong tổng số 1080 mẫu xét nghiệm có 21 mẫu có gen H5 đặc trưng cho virus cúm A/H5, chiếm 1,94%, thấp hơn các nghiên cứu giám sát của Cục Thú y thực hiện hàng năm trước đây. Các đợt giám sát virus CGC trên đàn vịt đã được thực hiện từ năm 2007 đến năm 2009, trong 5 đợt giám sát virus với tổng số 2571 mẫu swab được thu thập từ thủy cầm, có 151 mẫu dương tính với gen H5, chiếm tỷ lệ 5,87% (Phan và cs., 2013).
Chương trình giám sát CGC giai đoạn 2011 – 2013 tại 14/63 tỉnh thành phố trong cả nước cho thấy: Trong tổng số 9790 mẫu được kiểm tra, 531 mẫu dương tính với virus cúm A/H5 (chiếm tỷ lệ 5,4%) (Nguyen D. T. và cs., 2014).
0.83 2.5 2.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3
Điện Bàn Núi Thành Phú Ninh
Địa điểm Tỷ lệ(%)
Hình 4.3. Tỷ lệ nhiễm virus cúm A/H5/số mẫu xét nghiệm
Tỷ lệ(%) 15,79 14,06 30 0 5 10 15 20 25 30 35
Điện Bàn Núi Thành Phú Ninh
Địa điểm
Mặc dù chợ Phú Ninh có tỷ lệ mẫu có gen M5 thấp hơn Núi Thành nhưng 2 chợ này lại có tỷ lệ mẫu dương tính với gen H5 là bằng nhau (2,5%). Chợ Điện Bàn là chợ có số mẫu dương tính cúm A thấp nhất, chiếm tỷ lệ 0,83%.
Virus cúm A/H5 là những chủng virus có khả năng có độc lực cao. Việc lưu hành virus cúm tại Quảng Nam có thể là nguy cơ bùng phát dịch trong thời gian tới đặc biệt là các chợ Núi Thành và chợ Phú Ninh. Do đó cần tăng cương công tác tiêu độc khử trùng đồng thời nghiên cứu xác định rõ các chủng virus cúm A/H5 này để có biện pháp phòng chống bệnh.
Kết quả cũng cho thấy, trong 113 mẫu dương tính với M chỉ có 21 mẫu dương tính với gen H5, chiếm tỷ lệ 18,58%. Trong đó có chợ Phú Ninh với 30 mẫu dương tính với gen M nhưng số mẫu dương tính H5 là 9 mẫu( chiếm tỷ lệ 30%) là chợ có tỷ lệ dương tính với A/H5/số mẫu dương tính với typeA cao nhất. Sau đó đến chợ Điện Bàn với 3 mẫu (trong 19 mẫu dương M), chiếm 15,79% và mặc dù chợ Núi Thành có số mẫu dương tính với gen M là cao nhất( 64 mẫu), nhưng tỷ lệ dương tính với A/H5/số mẫu dương tính với type A chiếm tỷ lệ 14,06% thấp nhất so với Điện Bàn và Phú Ninh. Như vậy, bên cạnh virus cúm A/H5 có thể còn có nhiều subtype H khác cũng đang lưu hành trong đàn gia cầm.
Chu et al. (2016) khi nghiên cứu bệnh CGC tại tỉnh Thừa Thiên Huế thấy rằng có nhiều các subtype khác nhau lưu hành trong đàn gia cầm và môi trường tại các chợ buôn bán gia cầm sống. Trong 178 mẫu virus cúm A phân lập được có các subtype H3 (19 virus), H4 (2), H5 (8), H6 (30), H9 (114) và H11 (5). Cụ thể hơn là H3N2 (18 virus), H3N6 (1), H4N6 (2), H6N2 (14), H6N6 (16), H9N2 (109), H9N6 (5), H11N6 (1) và H11N7 (4).
4.2.3. Chẩn đoán virus cúm A/H5N1, A/H5N6
Trong nghiên cứu này chúng tôi chỉ tập trung vào xét nghiệm virus cúm A/H5N1. Mẫu được xác định là dương tính với virus cúm A/H5N1, A/H5N6 khi dương tính cúm A, dương tính gen H5 và dương tính gen N1, N6. Do đó, các mẫu dương tính với virus cúm A/H5 tiếp tục được xác định gen N1 bằng phương pháp rRT-PCR để xác định virus cúm A/H5N1, A/H5N6. Kết quả được trình bày ở bảng 4.3, hình 4.5 và hình 4.6: