1.3 .Tổng quan về địa bàn nghiờn cứu
2.2. Thực tế tiếp cận với dịc hy tế củahộ nghốo khibị ốm đau
2.2.2. Tiếp cận với dịch vụ chữabệnh
Cỏc cơ sở cung cấp dịch vụ y tế chữabệnh bao gồm: cỏc phũng khỏm/bệnh viện tƣ nhõn, cỏc cơ sở y tế nhà nƣớc cú khỏm chữa bệnh theo BHYT hoặc khụng theo BHYT nhằm thực hiện cỏc phỏc đồ điều trị bệnh, phục hồi sức khỏe ngƣời bệnh.
Trong 12 thỏng qua, số lƣợt ngƣời sử dụng dịch vụ chữa bệnh trong cỏc hộ nghốo thành phố là 128 lƣợt, chiếm 18,2% lƣợt ngƣời bị ốm đau. Trờn thực tế, khụng phải bệnh nào cũng phải sử dụng dịch vụ chữa bệnh, chỉ những bệnh mà bệnh nhõn phải thực hiện cỏc phỏc đồ điều trị để điều trị bệnh, phục hồi sức khỏe mới phải sử dụng dịch vụ chữa bệnh.
Đối với cỏc hộ nghốo tại thành phố dịch vụ chữa bệnh họ tiếp cận đƣợc nhiều nhất là bệnh viện thành phố: 54 lƣợt, chiếm 42,2%, sau đú là bệnh biện tỉnh: 52 lƣợt, chiếm 40,6%. Chỉ 2 lƣợt, chiếm 1,6% sử dụng dịch vụ chữa ở cỏc cơ sở y tế tƣ nhõn và 7 lƣợt, chiếm 5,5% sử dụng dịch vụ chữa tại bệnh viện tuyến trung ƣơng.
Biểu đồ 2.7. Dịch vụ chữa bệnh đƣợc sử dụng (đơn vị: ngƣời)
So sỏnh cỏc cơ sở y tế mà hộ nghốo tiếp cận khi sử dụng dịch vụ chữa bệnh và sử dụng dịch vụ khỏmbệnh ta thấy cú sự thay đổi. Nếu trong việc khỏm bệnh, hộ nghốo đến với trạm y tế phƣờng/ xó chiếm tỷ lệ cao nhất thỡ với việc chữa bệnh hộ nghốo lại tiếp cận với bệnh viện tỉnh và bệnh viện thành phố nhiều hơn. Lý giải cho
trạm y tế
xó/phường thành phốbệnh viện bệnh viện tỉnh trung ươngbệnh viện bệnh viện nghành cỏc cơ sở y tế tư nhõn
11
54 52
7
sự thay đổi này ta cú thể thấy khi hộ nghốo sử dụng dịch vụ chữa bệnh là khi bệnh của họ đó trở nờn trầm trọng, ảnh hƣởng lớn đến cuộc sống sinh hoạt của hộ nghốo, đối với những trƣờng hợp bệnh nhƣ vậy, trạm y tế phƣờng/ xó khụng cú đủ năng lực để xử lý nờn phần lớn hộ nghốo đƣợc chuyển lờn bệnh viện tuyến tỉnh để điều trị. Đú là lý do khiến tỷ lệ hộ nghốo tiếp cận với bệnh viện tỉnh tăng vọt khi họ chữa bệnh.
Khi sử đến với cỏc cơ sở chữa bệnh, hộ nghốo cũng cú hai loại hỡnh dịch vụ chữa bệnh sử dụng, là chữa theo chế độ BHYT và chữa khụng dựng BHYT. Trong đú, số lƣợt sử dụng dịch vụ chữa khụng dựngBHYT là 4 lƣợt (3,1%), cũn lại 124 lƣợt ngƣời (96,9%) cú sử dụng chế độ BHYT khi chữa bệnh. Nhƣ vậy, trong việc tiếp cận cỏc dịch vụ y tế chữa bệnh, cỏc hộ nghốo cũng chủ yếu sử dụng chế độ BHYT.