Nguồn thải Loại thải
Khoa điều trị Gạc, bông dính máu, mủ tự hoại, tổ chức hoại tử đã cắt
lọc, bơm kim tiêm, ống thuốc, thuốc thừa.
Phòng mổ Bông nhiễm khuẩn, mủ, tổ chức hoại tử, các phần cắt bỏ
của cơ thể, thuốc, kim tiêm, bơm tiêm.
Phòng khám Bệnh phẩm, mủ, các tổ chức hoại tử, bông băng, gạc,
dụng cụ, quần áo nhiễm khuẩn.
Xét nghiệm huyết học Chai lọ hoá chất, kim tiêm đã qua sử dụng. Xét nghiệm vi sinh, hoá
sinh Bệnh phẩm, phân, chai lọ đựng hoá chất.
Chất thải thông thường Giấy, báo, bìa cát tông, lá cây Chất thải rắn sinh hoạt Thức ăn thừa, túi nilon...
(Nguồn: Số liệu tổng hợp điều tra thực tế tại các cơ sở)
hàng ngày đều có y bác sỹ, cán bộ ở lại trực cơ quan. Sinh hoạt của họ sẽ làm phát sinh một lượng chất thải sinh hoạt tương tự như khi họ về sinh hoạt tại gia đình. Các y, bác sỹ và cán bộ, công nhân viên khác không nội trú tại cơ quan, thì hoạt động hàng ngày của họ tại đây cũng làm phát sinh một lượng CTR sinh hoạt, nhưng tải lượng phát sinh trung bình sẽ ít hơn.
Các bệnh nhân đến khám và điều trị tại bệnh viện, nhất là các bệnh nhân điều trị nội trú và người nhà của họ sẽ làm phát sinh một lượng CTR sinh hoạt tương đối lớn, vì mọi hoạt động sinh hoạt của các bệnh nhân nội trú thường diễn ra tại bệnh viện. Người nhà đưa bệnh nhân đến khám chữa bệnh hoặc đến thăm nom, chăm sóc bệnh nhân cũng đồng thời thải ra bệnh viện một lượng CTR sinh hoạt.
Hoạt động văn phòng của phòng hành chính, các phòng chức năng trong các cơ sở y tế làm phát sinh một lượng CTR sinh hoạt tương tự như các văn phòng, cơ quan, công sở khác.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh, bệnh viện Mắt có căng tin trong khuôn viên bệnh viện, hoạt động ăn uống, mua bán trao đổi hàng hóa của bệnh nhân và người nhà tại các căng tin này cũng làm phát sinh một lượng lớn CTR sinh hoạt.
Ngoài ra còn có một lượng nhỏ chất thải ngoại cảnh như bùn, đất đá, cành, lá cây… phát sinh trong quá trình quét dọn, làm vệ sinh khuôn viên cơ sở, cắt tỉa cây xanh.
Tất cả các cơ sở hành nghề y trên cả nước nói chung và trên địa bàn tỉnh Phú Thọ nói riêng, từ cơ sở tuyến tỉnh đến tuyến huyện, tuyến xã và các cơ sở hành nghề y tư nhân trong quá trình hoạt động chuyên môn của mình sẽ thải ra một lượng CTR y tế. Nguồn phát sinh CTR y tế khác nhau tùy theo đặc thù công việc của từng loại hình cơ sở y tế.
3.2.3. Thành phần chất thải rắn y tế tại các bệnh viện
Qua quá trình điều tra khảo sát thực tế, thành phần CTYT tại 03 bệnh viện trên bao gồm các loại sau :
- Các chất nhiễm khuẩn bao gồm : những vật liệu thấm máu, thấm dịch và các chất bài tiết của người bệnh như băng gạc, bông băng, găng tay, áo choàng, bột bó, đồ vải, các túi hậu môn nhân tạo, dây truyền máu, các ống thông, dây và túi dung dịch dẫn lưu.
- Tất cả các vật sắc nhọn bao gồm: bơm kim tiêm, kim tiêm, lưỡi dao cán mổ, cưa, các mảnh thủy tinh vỡ và mọi vật liệu có thể gây vết cắt, chọc thủng, cho dù chúng có bị nhiễm khuẩn hay không.
- Các chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao, phát sinh từ các phòng thí nghiệm vao gồm : găng tay, lam kính, ống ngiệm, bệnh phẩm sau khi sinh thiết, xét nghiệm, nuôi cấy, túi PE đựng máu...
- Chất thải dược phẩm bao gồm : dược phẩm quá hạn, dược phẩm bị nhiễm khuẩn, dược phẩm bị đổ, dược phẩm không còn nhu cầu sử dụng, thuốc gây độc tế bào. - Các mô và cơ quan của người, động vật, bao gồm tất cả các mô cơ thể ( cho dù có bị nhiễm khuẩn hay không), các cơ quan, chân tay, rau thai, bào thai.
- Các chất hóa học nguy hại, các chất hóa học hỗn hợp ( các dung dịch làm sạch và khử khuẩn như phenol, dầu mỡ, các dung dịch làm vệ sinh).
- Bình chứa khí nén có áp suất : nhóm này bao gồm các bình chứa khí nén có áp suất như bình đựng O2, CO2, bình gas, bình khí dung, các bình chứa khí sử dụng một lần... Đa số các bình chứa khí nén này thường dễ nổ, dễ cháy, nguy cơ tai nạn cao nếu không được tiêu hủy đúng cách.
- Các chất thải sinh hoạt của bệnh nhân, thân nhân, cán bộ y tế tại bệnh viện: giấy vụn, vỏ đồ hộp, túi nilong, thức ăn thừa, rau cỏ, trái cây,... Chất thải từ hoạt động chung tại bệnh viện như lá cây, giấy loại...
3.2.4. Công tác phân loại và thu gom CTRYT
Qua tìm hiểu thực tế, tại các bệnh viện trên địa bàn, công tác phân loại chất thải riêng vào trong bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải theo quy định chỉ đạt khoảng 60% so với quy định đề ra: Màu sắc của bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế tại bệnh viện có sử dụng màu vàng đối với bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải lây nhiễm; Màu đen đối với bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải nguy hại không lây nhiễm; Màu xanh đối với bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế thông thường. Các tiêu chí được đánh giá là quan trọng thì cũng tuân thủ, song mức độ tuân thủ cũng chỉ ở mức vừa phải. Cụ thể ở bảng 3.11 sau: