Phân hệ này kết nối tất cả các phân hệ hoạt động chuyên môn như khám bệnh; xét nghiệm và cận lâm sàng, quản lý nội trú, quản lý dược và các điểm thu viện phí trong bệnh viện, tránh nhập thơng tin nhiều lần, gây lãng phí nhân lực và phiền hà cho người bệnh.
Hệ thống tính chi phí điều trị dựa vào dữ liệu thu được từ các nguồn thông tin sau:
Thông tin về thuốc - vật tư y tế đã sử dụng trong quá trình điều trị. Thông tin về các xét nghiệm đã làm.
Thông tin về các dịch vụ CLS: CĐHA, TDCN,… đã làm Thông tin các thủ thuật và phẫu thuật đã làm.
Thông tin về tiền tạm ứng khi vào viện và trong quá trình điều trị. Thông tin dịch vụ hưởng BHYT, nằm ngoài DM BHYT, dịch vụ
thanh toán theo TT30, TT35,… Các chức năng chính bao gồm:
21 Thu ngân ngoại trú luồng không thẻ BHYT
Thu ngân dịch vụ:
- Hiển thị hóa đơn dịch vụ chưa thanh tốn ngồi ngoại trú
- Hiển thị thơng tin chi tiết của hóa đơn:
Thông tin NB, Tổng chi phí, BHYT chi trả, NB phải trả, Nguồn/hình thức thanh toán,…
Danh sách các dịch vụ thực hiện của NB, đơn giá, số lượng, thành tiền,…
- Chia hóa đơn (trong trường hợp NB khơng đủ tiền thanh tốn tồn bộ dịch vụ trong hóa đơn)
- Thanh tốn hóa đơn. Hệ thống tự động xuất phiếu thu hoặc hóa đơn điện tử tùy theo cơ chế do quản trị thiết lập đối tượng NB này được phép xuất hóa đơn điện tử khi thanh tốn hay xuất hóa đơn sau.
- In lại phiếu thu
Hủy thanh toán. Chỉ tài khoản nào được gán quyền mới được phép hủy thanh toán.
22 Thu ngân ngoại trú
TT Yêu cầu Mô tả u cầu
ngồi ngoại trú
- Hiển thị thơng tin chi tiết của hóa đơn:
Thơng tin NB, Tổng chi phí, BHYT chi trả, NB phải trả, Nguồn/hình thức thanh tốn,…
Danh sách các dịch vụ thực hiện của NB, đơn giá BH, số lượng, tổng tiền BH, thành tiền NB phải trả,…
- Xác nhận thanh toán: Đối với người bệnh có BHYT có tổng tiền cần thanh toán <15% tháng lương cơn bản
- Thanh tốn hóa đơn: Hệ thống tự động bật ra bảng kê chi phí KCB theo QĐ 6556. Đồng thời tự động bật ra phiếu thu hoặc hóa đơn điện tử tùy theo cơ chế quản trị thiết lập đối tượng NB này được phép xuất hóa đơn điện tử khi thanh tốn hay xuất hóa đơn sau.
- In bảng kê chi phí KCB theo QĐ 6556.
Hủy thanh toán. Chỉ tài khoản nào được gán quyền mới được phép hủy thanh toán.
23 Thu ngân đối tượng Miễn phí GĐ duyệt
Các chức năng chính bao gồm:
- Cập nhật đối tượng miễn phí: miễn phí một phần, miễn phí tồn phần
- Hủy cập nhật đối tượng Miễn phí GĐ duyệt
- Duyệt dịch vụ miễn phí: Kiểm sốt các dịch vụ miễn phí cho NB.
Thanh tốn Hóa đơn cho NB được Miễn phí. Hệ thống chỉ cập nhật trạng thái thanh tốn hóa đơn. 24 Duyệt Hoàn trả dịch vụ Cho phép duyệt/ hủy duyệt các phiếu yêu cầu
hoàn/đổi trả dịch vụ. Cụ thể:
- Xem danh sách phiếu yêu cầu hoàn/đổi trả dịch vụ
- Xem danh sách dịch vụ hoàn
- Xem danh sách dịch vụ đổi
- Duyệt phiếu hoàn/đổi trả dịch vụ. Hệ thống tự động sinh phiếu chi.
Hủy duyệt phiếu hoàn/đổi trả dịch vụ 25 Quản lý tài chính nội
trú
Quản lý, theo dõi tất cả chi phí của bệnh nhân nội trú từ lúc nhập viện, điều trị cho đến lúc ra viện. Cho phép tính tốn viện phí cho tất cả các đối tượng người bệnh tại bất ký thời điểm nào của quá trình điều trị. Các chức năng chính bao gồm:
TT Yêu cầu Mô tả yêu cầu
trú, hệ thống cho phép duyệt chuyển hoặc tự động chuyển chi phí ngoại trú chưa thanh toán vào nội trú.
- Hủy duyệt chuyển chi phí vào nội trú khi chưa tạm ứng nhập viện
- Danh sách BN nội trú
- Hiển thị hóa đơn nội trú chưa thanh tốn. Hệ thống tự động ghi nhận toàn bộ dịch vụ kê cho NB vào hóa đơn. Theo dõi tình hình phát sinh chi phí điều trị bệnh nhân so với số tiền tạm ứng. Toàn bộ Dịch vụ ngoài điều trị NB sử dụng đều được quản lý trên phần mềm, trừ vào tạm ứng.
- Hiển thị thông tin chi tiết của hóa đơn: Thơng tin NB
Thơng tin chi phí tổng hợp: Tổng chi phí cả đợt điều trị, tiền tạm ứng, số tiền cần thanh tốn, Nguồn/hình thức thanh tốn, số tiền thanh toán bằng tiền mặt, số tiền do BH bảo lãnh thanh toán, số tiền thanh toán bằng ngân hàng, Quỹ thanh toán Hiển thị cho Thu ngân tách riêng theo các
nhóm chi phí để theo dõi khi thanh tốn: Chi phí tự túc, Chi phí BHYT, Miễn giảm Danh sách các dịch vụ thực hiện của NB, đơn giá BH, số lượng, tổng tiền BH, thành tiền NB phải trả,…
- In bảng kê chi phí KCB theo QĐ 6556
- Thanh tốn hóa đơn. Hệ thống tự động sinh số hóa đơn, xuất phiếu thu hoặc hóa đơn điện tử tùy theo cơ chế do quản trị thiết lập đối tượng NB này được phép xuất hóa đơn điện tử khi thanh tốn hay xuất hóa đơn sau.
- Hủy thanh tốn
- Hủy hóa đơn
- Một NB có thể sử dụng nhiều thẻ BHYT trong cùng 1 đợt điều trị
- Gia hạn thẻ - chuyển đổi đối tượng, tự động cập nhật theo thời hạn thẻ
- Tra cứu được danh sách Người bệnh đã được cho ra viện nhưng chưa thanh toán.
- Cập nhật đối tượng Miễn phí Giám đốc duyệt: miễn phí một phần, miễn phí tồn phần.
Duyệt Miễn phí GĐ duyệt. Hệ thống ghi nhận số tiền miễn giảm trên hóa đơn nội trú của NB. 26 Quản lý tạm ứng viện Thực hiện các nghiệp vụ thu tạm ứng bệnh nhân,
TT u cầu Mơ tả u cầu
phí cho phép các khoa điều trị tạo đề nghị tạm ứng, thu ngân thực hiện duyệt thu theo số tiền các khoa đề nghị. Các chức năng chính bao gồm:
- Tạo đề nghị tạm ứng nội trú.
- In Phiếu thông báo nộp tiền tạm ứng.
- Xác nhận thu tiền tạm ứng theo đề nghị. Hệ thống tự động bật ra Biên nhận thu tạm ứng viện phí.
- Hồn tạm ứng.
- Hủy hoàn tạm ứng.
- Quản lý danh sách phiếu thu tạm ứng
- Quản lý đề nghị tạm ứng Quản lý phiếu hoàn tạm ứng 27 Quản lý hóa đơn điện
tử viện phí - - Xuất hóa đơn điện tử dải hóa đơn viện phí. Xuất hóa đơn viện phí hàng loạt.
- In lại hóa đơn điện tử đã xuất.
- Hủy hóa đơn điện tử viện phí, tạo biên bản xóa bỏ hóa đơn.
- Xuất hóa đơn viện phí điều chỉnh tăng/giảm, tạo biên bản điều chỉnh tăng/giảm.