4.2.1.1. Tổng quan quy trình nghiệp vụ phần mềm a. Quy trình ngoại trú
Kios lấy số Kios lấy số TT không tiền mặt Khách hàng ưu tiên
Khai báo y tế, Lấy số tiếp đón
Tiếp đónBác sĩ Kĩ thuật viên CĐHA, TDCN, Tiểu phẫu Kĩ thuật viên Xét nghiệm Chỉ định DVKT Kết luận Kết quả Kết quả Hoàn thành khám + Kê thuốc Nhà thuốc Chuyển phòng khám chuyên khoa khác Điều trị ngoại trú + Kê thuốc Chuyển tuyến Nhập viện Bộ phận lập Bệnh án Nội trú Lập Bệnh án nội trú Khách hàng đặt trước Đặt lịch online + Lấy số tiếp đón (1) (2) (3) (4) (7) (8)(8.1) (8.2) (8.3) (8.4) (8.5) (6) (10) DV khám có giá chênh/ Tự túc (3.1) (3.2) Khách hàng thường Khách hàng tái khám Thu ngân DV DV hưởng BHYT (5) DV khám có giá chênh/ Tự túc (4.2) Thu ngân DV (5) Kê thuốc + Hẹn khám Người bệnh không tới khám hoặc thực hiện DVKT (8.6) (14) TT tiền mặt TT không tiền mặt TT tiền mặt Đối với NB Dịch vụ Kho thuốc (13) (12) TT tiền mặt TT không tiền mặt Thu ngân
Đối với NB BHYT
Lấy STT chờ phát thuốc Cán bộ kho xếp thuốc Thanh toán (11) NB lĩnh thuốc
Mua thuốc tại nhà thuốc + Tiếp đón theo quầy
+ Phân phịng khám, STT khám
+ Thanh toán giá chênh + Thanh toán DV tự túc
+ Xác nhận đủ điều kiện thực hiện DV đối với: NB BHYT có tổng tiền cần phải thanh tốn <15% tháng lương cơ bản + Thanh tốn hóa đơn: đối với các trường hợp cịn lại
33
Bƣớc 1: Tiếp đón trực tiếp
Người bệnh lấy số tại Kios lấy số để vào quầy tiếp đón. Người bệnh có thể quét thẻ BHYT để gửi thơng tin cá nhân vào quầy tiếp đón để tiết kiệm thời gian khi tiếp đón
Hoặc cán bộ tiếp đón sử dụng các tiện ích để lưu các thông tin cá nhân như chụp ảnh tại thời điểm tiếp đón, quét thẻ BHYT, thẻ căn cước công dân , hệ thống tự động bóc tách các thơng tin để điền vào các trường thông tin của người bệnh.
Bƣớc 2: Đặt lịch + lấy số tiếp đón
Người bệnh có thể đặt trước lịch khám qua ứng dụng mobile, có thơng tin đầy đủ bác sĩ, chuyên khoa khám và lịch khám. Thực hiện thanh toán trước khi đến khám.
Bƣớc 3: Tiếp đón và thanh tốn dịch vụ khám
-Cán bộ tiếp đón kê dịch vụ khám, phân phịng khám cho Người bệnh.
-Đối với các dịch vụ khám có giá chênh, dịch vụ khám khơng thuộc danh mục BHYT chi trả, dịch vụ khám theo yêu cầu , cán bộ hướng dẫn người bệnh thanh toán các dịch vụ này.
+ Thanh toán tại quầy thu ngân
+ Thanh toán bằng thiết bị thanh tốn khơng sử dụng tiền mặt
Bƣớc 4: Khám bệnh và chỉ định Dịch vụ kỹ thuật
Bác sĩ thực hiện việc tiếp nhận người bệnh vào phòng khám, thực hiện khám và ra chỉ định các dịch vụ kỹ thuật: Xét nghiệm, CLS, Thủ thuật (nếu có)
Bƣớc 5: Thanh tốn dịch vụ kỹ thuật
- Đối với người bệnh có BHYT có tổng tiền cần thanh tốn <15% tháng lương cơn bản: thu ngân xác nhận đủ điều kiện thực hiện dịch vụ
- Các trường hợp cịn lại: thanh tốn hóa đơn.
- Người bệnh có thể lựa chọn 1 trong 2 hình thức thanh tốn: + Thanh tốn tại quầy thu ngân
+ Thanh toán bằng thiết bị thanh tốn khơng sử dụng tiền mặt
Bƣớc 6: Thực hiện Xét Nghiệm
Thực hiện hướng dẫn người bệnh theo thứ tự ưu tiên thực hiện dịch vụ. Người bệnh đến phịng lấy bệnh phẩm, sau đó bệnh phẩm sẽ được đưa đi thực hiện tại phòng lab. Bác sĩ trả kết quả thực hiện ký số. Và khi thực hiện xong, kết quả sẽ được trả về trên phần mềm để bác sĩ lâm sàng có thể xem trực tiếp, người bệnh có thể cập nhật được trạng thái dịch vụ (đã có kết quả hay chưa) tại Kiosk và trên ứng dụng điện thoại
Bƣớc 7: Thực hiện Chẩn đốn hình ảnh, Thăm dị chức năng, Tiểu phẫu
Thực hiện hướng dẫn người bệnh theo thứ tự ưu tiên thực hiện dịch vụ. Người bệnh đến phịng Chẩn đốn hình ảnh, Nội soi, Thăm dị chức năng, Tiểu phẫu…) để thực hiện dịch vụ. Bác sĩ trả kết quả thực hiện ký số. Sau đó kết quả sẽ được trả về trên phần mềm để bác sĩ lâm sàng có thể xem trực tiếp, người bệnh có thể cập nhật được trang thái dịch vụ (đã có kết quả hay chưa) tại Kiosk và trên ứng dụng điện thoại
Bƣớc 8: Kết luận
Sau khi thực hiện xong các dịch vụ, người bệnh lấy số chờ kết luận khám. Bác sĩ gọi người bệnh vào phòng khám, xem kết quả của người bệnh trên máy sẽ thực hiện đánh giá và kết luận tình trạng bệnh cho người bệnh. Cụ thể các trường hợp như sau:
- Bƣớc 8.1: Hoàn thành khám và kê thuốc.
Sau khi bác sĩ kết thúc khám, người bệnh thực hiện theo bước 9. - Bƣớc 8.2: Chuyển phòng khám, chuyển khoa khác:
Áp dụng đối với người bệnh được chỉ định Chuyển phòng khám, chuyển khoa.
Sau khi bác sĩ chuyển phòng khám, người bệnh đến th ng phòng khám và thực hiện theo bước 4.
- Bƣớc 8.3: Điều trị ngoại trú và kê thuốc:
Áp dụng với Người bệnh được hẹn tái khám và kê đơn thuốc. Sau khi bác sĩ kê đơn thuốc, người bệnh thực hiện theo bước 9. - Bƣớc 8.4: Chuyển tuyến:
Áp dụng với Người bệnh có chuyển biến nặng hơn, sẽ chuyển lên tuyến bệnh viện hạng cao hơn. Hoặc Người bệnh có chuyển biến thuyên giảm sẽ chuyển về tuyến hạng thấp hơn (tuyến huyện,...)
- Bƣớc 8.5: Nhập viện:
Áp dụng với Người bệnh được bác sĩ chỉ định cần nhập viện điều trị nội trú theo dõi tình hình.
Chuyển hồ sơ đến Bộ phận lập Bệnh án nội trú và tiến hành nhập viện cho Người bệnh.
- Bƣớc 8.6: Ngƣời bệnh không tới thực hiện DVKT:
Hủy các dịch vụ không thực hiện, thuốc không lĩnh. Kết thúc khám.
- Bƣớc 9: Lĩnh thuốc (nếu có)
+ Đối với đối tượng Dịch vụ: Mua thuốc tại nhà thuốc
+ Đối với đối tượng BHYT: Sau khi bác sĩ kết thúc khám, cán bộ kho tiến hành xếp thuốc. Đồng thời, người bệnh lấy STT phát thuốc tại cây Kios lấy số. Hệ thống gọi NB vào quầy thanh toán phát thuốc, thu ngân tiến hành thanh tốn hóa đơn thuốc và người bệnh lĩnh thuốc tại kho thuốc.