2.3.1.1. Quy trình nhận tái bảo hiểm Thu thập và xử lý thông tin
Cán bộ TBH thu thập thông tinqua bản chào TBH từ công ty nhượng tái bảo hiểm(nhượnglại)TBHhoặcmôigiớiTBHvàtiếnhànhxem xétđánhgiá.
Trình phương án nhận TBH
Cán bộ TBH lậptờtrình nhậnTBH, đề xuấtkhả năngnhận.Nếunhận thìnên rõtỷlệlànhận,điềukiện,khảnăngxửlýphầnnhậnTBH.
Tờ trình được chuyển qua Trưởng nhóm nghiệp vụ xem xétvà trìnhlên Lãnh đạophòngTBH/Lãnh đạokhối/Tổnggiámđốcduyệt.
Sau khi tở trình được phê duyệt, Lãnh đạo phòng TBH/Trưởng nhóm nghiệp vụ/CánbộTBHxácnhậnchínhthứcvớicôngtynhượngTBHhoặcmôigiới.
Ký kết và thực hiện hợp đồng
Sơđồ2.1:Quytrìnhnhậntáibảohiểm
Tráchnhiệm Nộidungthựchiện
CánbộTBH
Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nhân viên/Lãnh đạo phòng TBH/Lãnh đạo khối/Tổnggiámđốc
Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nhân viên/Lãnh đạo phòng TBH/Lãnh đạo khối/Tổnggiámđốc
Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nhân viên/Lãnh đạo phòng TBH/Lãnh đạo khối/Tổnggiámđốc
Cán bộ TBH/Trưởng nhómnghiệpvụ
CánbộTBH
Khi nhận được bản hợpđồng TBH và chứng từ thanh toán phí TBHtạm thời, Cán bộTBH tiếnhành kiểmtrađốichiếu cácđiều khoảnvàtính toánsailệch trong bản chứng từ thanh toánphí TBHvới bản chào rồibáo cho Công ty chào TBHsửa đổi. Hồ sơ chứng từ được trình lên Lãnh đạo phòng TBH và Lãnh đạo khối/Tổng giámđốckýkết.
Sau khi chứng từ được ký duyệt, Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nghiệp vụ thực hiệnlưuchuyểnquảnlýhồsơ.
Thuthậpvà xửlýthôngtin
Xác nhận hợp đồng nhận TBH
Ký, thực hiện hợp đồng nhận TBH
Thực hiện thanh toán TBH Thống kê, đánh giá hợp đồng
TBH
TrìnhphươngánnhậnTBH
Lưu hồ sơ, dữ liệu chung
Từ chối
Bồi thường nhận TBH tạm thời
Khi nhậnđược thông báotổn thấttừ côngty chàoTBH,Cán bộ TBHcó trách nhiệmtậphợpđầy đủ hồ sơ liênquan đếntổn thất,lập bảnxác nhậnthanh toán tổn thấttrìnhlênLãnhđạophòngTBHvà Lãnhđạokhối/Tổnggiámđốckýkết,và thực hiệnlưuchuyểnchứngtừ.
2.3.1.2. Quy trình nhượng tái bảo hiểm
Sơđồ2.2: Quy trìnhnhượngtáibảohiểm tạmthời
Tráchnhiệm Nộidungthựchiện Cán bộ TBH/Trưởng nhóm
nhân viên/Lãnh đạo phòng TBH
Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nhân viên/Lãnh đạo phòng TBH/Côngtytưvấn
Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nhân viên/Lãnh đạo phòng TBH
Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nhân viên/Lãnh đạo phòng TBH/Lãnh đạo khối/Tổng giámđốc
Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nhân viên/Lãnh đạo phòng TBH
CánbộTBH
Thuthậpvàxửlýthông
tin
Thu xếp TBH
Thông báo cho phòng nghiệp vụ
Thực hiện hợp đồng TBH Thực hiện thanh toán TBH
Thống kê, đánh giá hợp đồng TBH
Thu thập và xử lý thông tin
Cán bộ TBH và Trưởng nhóm nghiệp vụ tiếp nhận TBH tạm thời từ phòng nghiệpvụ đốivớiđơnbảo hiểmchuẩnbị táitục hoặckhaithác mới.Đồngthờitheo dõicácthôngtinthôngbáoTBHtạmthời,baogồm:Bảntómtắtđiềukiệnbảohiểm, Thôngtinvềrủiro,tổnthấttrongquákhứ.
Chào/ Thu xếp TBH
Đối với đơn bảo hiểm có điều kiện, điều khoản bảo hiểm trong phạm vi hợp đồng TBHcố định,cán bộ TBH và Trưởng nhóm nghiệp vụ thuxếp đơn bảo hiểm vàohợpđồngcố định.
Phần vượtquá sẽphảilậpphươngán để thuxếp TBHtạmthời.Cán bộ TBH vàTrưởngnhómnghiệpvụlậpbảnchàoTBHvớinộidunggồm:
Tênngườiđượcbảohiểm
Đốitượng,đặcđiểmvà vịtrí/hànhtrìnhcủađốitượngđượcbảohiểm
Ngành,nghềsảnxuấtkinhdoanhcủangườiđược bảohiểm
Loạihìnhbảohiểm,STBH,tỷlệphí,mứckhấutrừ,điều kiệnbảohiểm…
TỷlệchàovàhoahồngTBH
Cácthôngtinliênquankhác:Bảnđánhgiárủiro,tổnthấttrongquákhứ… Bản xác nhận của công ty nhận TBH sẽ được trình lên Lãnh đạo phòng TBH/Lãnh đạokhối/TGĐ xinýkiếnchỉ đạo trướckhi gửibản xácnhậnlại cho các côngtynhậnTBHthamgia.
Thông báo TBH cho phòng nghiệp vụ:
Sau khi hoànthành thu xếpTBH, cán bộ nghiệp vụ/Trưởngnhóm nghiệpvụ/ Lãnh đạo phòng TBH phải thông báo cho phòng nghiệp vụ để cấp đơn/ sử đổi bổ sung,chàophíhoặctừchối/điều chỉnhchínhthứcchokhách hàng.
Thực hiện hợp đồng
Đối với dịch vụ thuộc hợp đồng cố định, ngay sau khi có thông tin từ phòng nghiệpvụ, cán bộTBH/ Trưởng nhómnghiệp vụ tiến hànhkiểmtratính toán,phân bổtráchnhiệmvàohợpđồngTBHcốđịnh.
Đốivớidịch vụTBHtạmthời,cánbộTBH/Trưởngnhómnghiệpvụđốichiếu, điềuchỉnhthông tinvà pháthànhcácchứngtừthanhtoánchotừng nhànhậnTBH.
Lưu chuyển chứng từ:
Saukhichứng từđược kýduyệt,hồsơđượcquảnlýnhưsau:
ChuyểnchocôngtynhậnTBH:HợpđồngTBHtạmthờihoặcsửađổibổsung, Bảnchứngtừthanhtoán.
Chuyển chophòngTàichínhkế toánbảnchứng từthanhtoán TBHTổngcông ty cổ phầnbảo hiểmQuân độiMIC, vàxácnhận thanh toán của côngty nhậnTBH hoặcmôi giới.
Sơđồ2.3:Quytrình nhượngtáibảohiểmcố định
Thu thập và xử lý thông tin
Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nghiệp vụ thu thập thông tin từ phòng nghiệp vụ trướckhithuxếphoặctáitụchợpđồngcốđịnh,baogồm:
Tráchnhiệm Nộidungthựchiện Cán bộ TBH/Trưởng nhóm
nhânviên/LãnhđạophòngTBH Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nhân viên/Lãnh đạo phòng TBH/Công tytưvấn
Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nhân viên/Lãnh đạo phòng TBH/Lãnh đạo khối/Tổng giám đốc/Hộiđồngquảntrị
Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nhânviên/LãnhđạophòngTBH
Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nhânviên/LãnhđạophòngTBH
Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nhân viên/Lãnh đạo phòng TBH/Lãnh đạokhối/Tổnggiámđốc
Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nhân viên/Lãnh đạo phòng TBH/Lãnh đạokhối/Tổnggiámđốc
Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nhânviên/LãnhđạophòngTBH
CánbộTBH
Thu thập và xử lý thông tin
Bảo vệ phương án TBH
Chào TBH
Thu xếp TBH
Ký kết hợp đồng TBH
Thực hiện hợp đồng TBH Thực hiện thanh toán TBH
Thống kê, đánh giá hợp đồng TBH
Lập phương án TBH
Lưu hồ sơ, dữ liệu chung Chưa
Ướctínhdoanhthuvàtỷlệtổnthất;
Khả năngđápứngcủahợpđồngTBHcốđịnh. Sauđó thốngkêlậpcácbảngsốliệusau: Thốngkêđơnbảohiểm3nămgầnnhất.
Thốngkêtổnthất3nămgầnnhất theosốtiền bồithường vàsốtiền bảohiểm. Thốngkêtíchtụrủiro.
Ướctínhphíbảohiểm/tổnthất nămnghiệpvụ. KếtquảhợpđồngTBHcốđịnh.
TrảlờicáccâuhỏiđiềutracủacôngtyTBH.
Lập phương án TBH cố định
DựthảophươngánTBHkhácnhauchonămtới,nêurõ: HìnhthứcTBH;
Mứcgiữlại;
Hoa hồngTBH,hoahồngtheo lãi(hợpđồngtỷlệ); PhíTBHtốiđa,tốithiểu,điềuchỉnh(hợp đồngtỷlệ);
Cácsửađổivềđiều kiệncầnthiếttheoyêucầucủabảohiểmgốc; Lựachọnmôigiới/nhà TBH;
TỷlệchàoTBHdựkiến.
Bảo vệ phương án TBH
Lãnh đạo công ty, lãnh đạo phòng TBH và các phòng nghiệp vụ thống nhất phươngánTBHtốiưu,trìnhlênHộiđồngquảntrịphêduyệttrướckhitiếnhànhchào TBH.
Chào/Thu xếp TBH
Sau khi phươngán TBH đã được phê duyệt, PhòngTBH tiến hành chàoTBH (quamôigiớihoặctrựctiếp):
Soạnthảo bảnchàogửichocôngtyTBHđứngđầuhoặcmôigiới.
Sau khiđượcxácnhận bởicôngty TBH,phòngTBHsẽgửilại xácnhậnvề tỷ lệthamgia,hoahồng,điềukiện, điềukhoản…
Saukhihoàntấtviệc thuxếpTBH,cánbộTBH/Trưởngnhómnghiệpvụ/Lãnh đạophòngTBHlậpbáocáothuxếpTBHhợpđồngTBHcốđịnhtrìnhlênLãnhđạo khối/TGĐ.
Ký kết hợp đồng TBH cố định
Sau khihoàntấtchào TBH,cánbộTBH/Trưởng nhómnghiệp vụyêu cầumôi giớihoặccôngtynhậnTBHgửihợpđồngTBH,baogồm:
Bản tómtắthợpđồng; Bản chitiếthợpđồng; Sửađổibổsung(nếucó).
Thực hiện hợp đồng
Định kỳ cán bộ TBH/Trưởng nhóm nghiệp vụ lập bảng kê và chứng từ thanh toánvàtrìnhlênlãnhđạophòngTBH,lãnhđạokhối/Tônggiámđốc.Chứngtừthanh toángồm:
BảngkêphíTBH
Bảngkêphísửađổi;
Bảngkêthubồithường;
Chứngtừthanhtoán.
Theoquy địnhcủahợpđồngTBHcốđịnh,thôngthường 24thángsaukhikết thúcthờihạnhợpđồng,CánbộTBH/TrưởngnhómnghiệpvụbộTBHtậphợpthông tinlậpchứngtừthanhtoánhoahồngtheolãihợpđồngTBHcốđịnh.
Thu đòi bồi thường TBH
Cán bộ TBH/Trưởng nhóm nghiệpvụ thu thậpthông tintổn thất và kiểmtra xem dịch vụ này có được TBH hay không, cơ cấu TBH thế nào (trách nhiệm của CôngtyCPbảohiểmQuânđộiMic,tráchnhiệmcáchợpđồngTBH),tổnthấtthuộc diệnthông báotái địnhkỳhaythôngbáongay.
Nếulàthôngbáongay,ápdụngđốivới:
Tấtcả cácdịchvụthuộcdiệnthôngbáoTBHtrướckhicấpđơn.
Các dịch vụ khôngthuộc diện trên nhưng số tiền bồi thường tổn thất ước tính lớn hơn mức thông báo tổn thất trả ngay theo quy định của hợp đồng TBHcố định.
TiếnhànhthôngbáochocácnhànhậnTBHngaykhinhậnđượcthôngtin.
Lập chứng từ thanh toán TBH tạm thời, chuyển trưởng nhóm nghiệp vụ xemxéttrìnhlãnhđạophòngTBHvàlãnhđạokhối/Tổnggiámđốckýduyệt. Nếu làthông báođịnh kỳ:Lập bảngkê thuđòi bồithường tổnthất hợpđồng
TBHcốđịnh,chứng từthanhtoánTBHhợpđồngcốđịnh.
Phân bổ thu đòi người thứ ba
Việc thực hiện thu đòi người thứ ba do phòng nghiệp vụ thực hiện, sau khi hoàn thành việc thu đòi phòng nghiệp vụ thông báo cho phòng TBH để tiến hành hoàntrảchocácnhàTBHliênquantheotỷlệtráchnhiệmtươngứng.
Thực hiện thanh toán nhượng TBH
Thống kê, đánh giá hợp đồng:Thốngkêđơn,tổnthất,tíchtụrủirotrong3năm gầnnhất;Ướctínhphíbảohiểm/tổnthấtnămnghiệpvụ nàyvànămnghiệpvụ tới.