7. Kết cấu của luận văn
3.2.3. Giải pháp tăng cường công tác tổ chức quảnlý chi trả bảo bảo hiểm
hiểm xã hội tại huyện An Lão tỉnh Bình Định
Là huyện miền núi dân cư vẫn còn thưa, đường xá đi lại khó khăn, biên chế của ngành còn ít. Vì vậy cần củng cố và hoàn thiện các mô hình chi trả đó là:
Thứ nhất, mô hình chi trả trực tiếp tại nơi tập trung đông dân cư, có nhiều đối tượng chi nên mô hình này giúp cơ quan BHXH quản lý chặt chẽ được sự biến động tăng, giảm đối tượng hưởng BHXH thông qua các tổ trưởng tổ hưu trí và sự kiểm soát trực tiếp của cán bộ công chức viên chức cơ quan BHXH, giúp cơ quan BHXH tổ chức chi trả trực tiếp đến tận tay đối tượng hưởng BHXH đồng thời nắm bắt được tâm tư, nguyện vọng và thắc mắc khiếu nại của đối tượng liên quan đến công tác kiểm soát chi trả, để kịp thời giải đáp các thắc mắc, phát hiện, xử lý kịp thời các hành vi trái pháp luật (nếu có) trong thụ hưởng chính sách BHXH thông qua phản ánh, tố giác của đối tượng.
Thứ hai, mô hình chi trả thông qua các đại lý chi trả: Việc ở chính quyền địa phương lựa chọn giới thiệu người để cơ quan BHXH ký hợp đồng đại lý chi trả luôn đảm bảo các điều kiện: Có phẩm chất đạo đức tốt; có tinh thần trách nhiệm cao; có hiểu biết về công tác quản lý tài chính, tiền mặt; gia đình có kinh tế khá để bố trí làm đại lý chi trả đồng thời lựa chọn địa điểm chi trả thuận lợi, an toàn. Ngoài ra cơ quan BHXH còn ký hợp đồng trách nhiệm giữa cơ quan BHXH với UBND xã.
Hình thức chi trả này khắc phục được hạn chế vì biên chế của cơ quan BHXH trong giai đoạn hiện nay, vừa đảm bảo chi trả thuận lợi đối với đối tượng hưởng BHXH thông qua sự quản lý, giám sát và giúp đỡ của chính quyền địa phương nơi tổ chức chi trả.
Thứ ba, chi trả trực tiếp tại trụ sở cơ quan BHXH đối với các chế độ như: Trợ cấp BHXH một lần, Trợ cấp lần đầu, mai táng phí và tuất một lần, trợ cấp thất nghiệp,…
Hình thức chi trả này gắn kết chặt chẽ trong các khâu như: Bộ phận giải quyết chế độ chính sách với bộ phận KH-TC để khi chế độ chính sách của người lao động được giải quyết thì kịp thời nhanh chóng chi trả trực tiếp đến tận tay đối tượng hưởng BHXH đảm bảo thuận tiện, chính xác và an toàn.
Thứ tư, chi trả thông qua các đơn vị sử dụng lao động đối với chế độ: ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe...Do đặc điểm của chế độ này thường phát sinh với lượng tiền của từng người ít, địa bàn làm việc của người lao động không tập trung . Hình thức chi trả này tạo điều kiện thuận lợi cho người lao động trong việc nhận trợ cấp BHXH được thụ hưởng, đảm bảo an toàn về tiền mặt trong tổ chức chi trả.
Nhìn chung nếu thực hiện tốt được các mô hình chi trả nêu trên đảm bảo cho mạng lưới chi trả cơ quan BHXH được mở rộng, đáp ứng được yêu cầu phục vụ nhanh nhất, thuận lợi nhất cho đối tượng được thụ hưởng chế
độ BHXH. Đồng thời, phù hợp với thực trạng phát triển của nền kinh tế trong điều kiện hệ thống tài chính tiền tệ chưa phát triển, mạng lưới ngân hàng chưa mở rộng đến các địa bàn dân cư khó khăn, các loại hình chi trả như trên có những ưu điểm như: Quản lý chặt chẽ sự biến động tăng, giảm của đối tượng, chi trả thuận lợi, nhanh chóng đến tận tay đối tượng được thụ hưởng các chế độ, biên chế của cơ quan BHXH không tăng song vẫn đảm bảo thực hiện tốt trách nhiệm phục vụ đối với nhân dân, gắn kết được vai trò trách nhiệm của Đảng ủy, chính quyền địa phương và các đơn vị sử dụng lao động trong việc thực hiện các chế độ BHXH theo tinh thần Chỉ thị 15/TW của Bộ chính trị, hạn chế được thắc mắc, khiếu kiện thông qua việc nắm bắt tình hình để giải thích kịp thời nhằm góp phần ổn định chính trị và trật tự an toàn xã hội trên địa bàn huyện.
3.2.4. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, kiểm soát về hoạt động chi trả bảo hiểm xã hội tại huyện An Lão tỉnh Bình Định
Thực tế hiện tượng vi phạm pháp luật về bảo hiểm xã hội như làm giả hồ sơ để lạm dụng, trục lợi qu BHXH ảnh hưởng trực tiếp tới quyền và lợi ích chính đáng của người lao động, người tham gia BHXH và việc thực hiện chính sách an sinh xã hội, cần tăng cường kiểm tra giám sát để nắm bắt các phương thức, thủ đoạn hoạt động của các hành vi vi phạm trong lĩnh vực BHXH và các hành vi vi phạm pháp luật khác, nhằm phát hiện kịp thời những sơ hở, thiếu sót về quy trình nghiệp vụ, cơ chế, chính sách trong công tác quản lý để khắc phục hoặc kiến nghị các cơ quan có thẩm quyền xem xét, bổ sung, sửa đổi cho phù hợp với tình hình thực tế. Vì vậy bảo hiểm xã hội huyện chủ động xây dựng kế hoạch kiểm tra chuyên ngành, kiểm tra nghiệp vụ. Kiểm tra đối với các đơn vị trong việc thực hiện các chế độ, chính sách, thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế và quản lý tài chính theo quy định. Tập trung kiểm tra ở những nơi khi có dấu hiệu vi phạm pháp luật hoặc theo yêu
cầu của việc giải quyết khiếu nại, tố cáo hoặc theo chỉ đạo của người có thẩm quyền liên quan đến việc đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện. Bảo hiểm xã hội huyện cần quan tâm hơn nữa đến công tác tiếp nhận và giải quyết đơn thư khiếu nại, phán ánh của công dân. Bố trí địa điểm thuận lợi tiếp dân và giải thích cho công dân đến kiến nghị các chế độ BHXH.
Phối hợp với các cơ quan có thẩm quyền ở địa phương để kiểm tra việc thực hiện chế độ, chính sách, thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế đối với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội. Đặc biệt là thường xuyên phối hợp với các ngành liên quan trong việc nắm danh sách các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn để theo dõi, thống kê các đơn vị có tình trạng chậm, đọng, trốn đóng BHXH. Từ đó triển khai công tác kiểm tra, có các biện pháp xử lý, kiến nghị cơ quan có thẩm quyền xử phạt, cưỡng chế kịp thời đối với các đơn vị sử dụng lao động có hành vi vi phạm hành chính, góp phần tác động tích cực trong việc chấp hành, thực hiện chế độ, chính sách BHXH. Cần tăng cường công tác kiểm tra, giám sát; tiếp tục phối hợp chặt chẽ ngành Thuế và các ngành liên quan tổ chức kiểm tra và đề nghị các doanh nghiệp phải tham gia đầy đủ chế độ, chính sách BHXH theo đúng quy định của pháp luật. Đồng thời, kiến nghị, đề xuất xử phạt nghiêm minh đối với các doanh nghiệp cố tình vi phạm chính sách, pháp luật về BHXH bảo vệ quyền lợi cho người lao động.
3.2.5. Nhóm giải pháp khác nhằm nâng cao công tác quản lý chi trả bảo hiểm xã hội tại huyện An Lão tỉnh Bình Định
Một là, đào tạo, nâng cao tinh thần trách nhiệm và trình độ chuyên môn cán bộ làm công tác quản lý chi trả
Đối với BHXH cũng vậy nhất là trong khâu quản lý chi trả, phục vụ người lao động thì tinh thần trách nhiệm, sự tâm huyết với nghề nghiệp cũng
như trình độ chuyên môn của người cán bộ bảo hiểm là hết sức cần thiết để đảm bảo nguyên tắc “Chi đúng, chi đủ, kịp thời, chính xác, an toàn”. Vì vậy, đào tạo đội ngũ cán bộ bảo hiểm nói chung và cán bộ bảo hiểm làm công tác chi trả nói riêng có phẩm chất và năng lực, có bản lĩnh chính trị vững vàng, đủ về số lượng, đồng bộ về cơ cấu, đảm bảo sự chuyển tiếp liên tục và vững vàng giữa các thế hệ cán bộ nhằm thực hiện tốt nhiệm vụ chính trị được giao là một vấn đề cấp thiết.
Bên cạnh đó cần đào tạo và đào tạo lại kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ cho cán bộ phụ trách, quan tâm tới nguồn nhân lực mà phải bắt đầu từ việc tuyển dụng cán bộ ngành không chỉ chú ý tới số lượng mà phải quan tâm tới chất lượng cán bộ, tổ chức các lớp tập huấn ngắn hạn về các k năng mềm như tuyên truyền, quản lý hồ sơ, chi trả, tiếp xúc công dân…Tiếp tục đào tạo, bồi dưỡng các k năng tin học, pháp luật cho cán bộ nhằm khắc phục những khó khăn, thách thức trong công tác đảm bảo an ninh, an toàn thông tin mạng. Tăng cường củng cố, trang bị, nâng cao kiến thức về an toàn, bảo mật thông tin cho các công chức viên chức chuyên trách, nhằm thực hiện hiệu quả các nhiệm vụ chung của toàn ngành.
- Đồng thời phát động và duy trì phong trào thi đua, tập trung vào việc hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao, phục vụ nhân dân chu đáo, có cuộc sống lành mạnh, mẫu mực…ở từng người cán bộ theo định kỳ hàng quý, hàng năm.
-Thông qua đó hàng năm kiểm tra, kiểm điểm việc thực hiện các chương trình hành động về chống tham nhũng, thực hành tiết kiệm, chống lãng phí, quy chế quản lý tài chính…để kịp thời phát hiện, uốn nắn những sai sót, lệch lạc và giải quyết dứt điểm những tồn tại, vướng mắc. Tuân thủ cơ chế dân chủ công khai nhưng phải tạo bầu không khí làm việc thoải mái, gần gũi trong cơ quan BHXH để phát huy tối đa tinh thần đoàn kết, khả năng trí tuệ của từng người cán bộ.
Hai là, đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, cải tiến quy trình và thủ tục trong công tác chi trả
Để đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính trong công tác chi trả trước hết cần tuân thủ nghiêm túc các qui định về hồ sơ và quy trình giải quyết các chế độ ban hành kèm theo Quyết định số: 166/QĐ-BHXH ngày 31 tháng 01 năm 2018 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam để thực hiện giải quyết đúng - đủ - kịp thời các chế độ BHXH đối với người lao động đồng thời xây dựng hoàn thiện quy chế làm việc có sự phối hợp chặt chẽ giữa các phòng, bộ phận chức năng của cơ quan BHXH, quy định rõ việc tiếp nhận hồ sơ và thời hạn giải quyết các chế độ BHXH (chế độ ngắn hạn không quá 7 ngày, chế độ dài hạn không quá 15 ngày).
Thực hiện tốt quy chế 1 cửa để tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả đã giải quyết, quá trình tiếp nhận hồ sơ có ghi rõ bằng biên bản hoặc phiếu giao nhận hồ sơ có ghi rõ thời hạn nhận kết quả giải quyết xong các chế độ mà người lao động được thụ hưởng, trong quá trình giải quyết các chế độ trong thời hạn ghi trên phiếu cán bộ phụ trách có trách nhiệm phối hợp với các bộ phận chức năng để tổ chức luân chuyển chứng từ theo đúng quy định giữa các bộ phận chức năng để khi bộ phận tiếp nhận và giải quyết theo quy chế 1 cửa trả kết quả, các phòng chức năng thuộc BHXH huyện chuẩn bị các điều kiện cần thiết để chi trả (hồ sơ, danh sách chi trả, tiền mặt). Cải cách này góp phần rút ngắn thời gian giải quyết chế độ để tổ chức chi trả ngay, kịp thời đến tận tay đối tượng góp phần nâng cao năng lực và hiệu quả giải quyết công việc của cấp huyện, rút ngắn quy trình và đề cao trách nhiệm vật chất ở mỗi khâu công việc, giảm thời gian chờ đợi của người được hưởng chế độ BHXH.
Một trong những khâu cải cách thủ tục hành chính trong chi trả chế độ BHXH đó là ứng dụng công nghệ tin học trong quản lý chi trả, công tác này đã có chương trình phần mềm nhằm quản lý hồ sơ và lập
danh sách chi trả và chương trình phần mềm xét duyệt hồ sơ hưởng BHXH hàng tháng: Mọi dữ liệu về hồ sơ hưởng BHXH hàng tháng của đối tượng được quản lý trên chương trình phần mềm do BHXH Việt Nam xây dựng và thống nhất quản lý trong toàn ngành. Căn cứ các dữ liệu về hồ sơ đã được đối chiếu và quản lý chặt chẽ, hàng tháng được cập nhật bổ sung các dữ liệu tăng, giảm để kịp thời in danh sách chi trả BHXH, BHXH huyện nhằm chi trả cho đối tượng thay cho việc lập danh sách chi trả thủ công như trước đây. Nếu thực hiện tốt sẽ giảm được nhân lực trực tiếp trong việc lập thủ tục chi trả, với chương trình phần mềm quản lý hồ sơ và lập danh sách chi trả, thực hiện đảm bảo cho việc quản lý đối tượng được chặt chẽ hơn.
Thông qua các chương trình phần mềm xét duyệt hồ sơ hưởng BHXH các dữ liệu được chuyển sang chương trình phần mềm quản lý hồ sơ và lập danh sách chi trả giúp cho chất lượng công tác chi trả được nâng cao: Từ khâu xét duyệt hồ sơ đến khâu chi trả được nhanh hơn, chính xác hơn.
Ba là, đầu tư cở sở hạ tầng thực hiện chuyển đổi số như phương tiện tin học, nối mạng trong toàn ngành để nâng cao chất lượng kiểm soát các hoạt động BHXH
Đầu tư công nghệ thông tin vào quản lý tài chính qu BHXH, từ các khâu: kế hoạch, thực hiện thanh quyết toán thu- chi, hệ thống sổ sách biểu mẫu kế toán, thống kê phân tích tài chính và dự báo xu thế... sẽ tiết kiệm thời gian, công sức tiền bạc và số người tham gia làm công tác quản lý tài chính, giúp các đơn vị thấy rõ tình hình tài chính ở nhiều góc độ khác nhau. Đối với công tác chi trả BHXH việc áp dụng công nghệ quản lý bằng hệ thống phần mềm sẽ góp phần quan trọng vào mục đích nâng cao hiệu quả quản lý.
Đối với việc quản lý hồ sơ đối tượng BHXH được quản lý, lưu trữ chi tiết các tiêu thức theo hồ sơ gốc các đối tượng trong huyện, sẽ tạo tiền đề cho việc quản lý thống nhất trong toàn hệ thống. Số liệu có tính nhất quán và chính xác cao do được áp dụng thống nhất phương pháp tính toán ở tất cả các đơn vị. Phát hiện nhanh chóng các sai sót trong tính toán mức hưởng đối với các hồ sơ cũ. Quản lý chặt chẽ biến động, giúp loại trừ khả năng giả mạo hồ sơ và kê khống đối tượng hưởng thụ. Cung cấp thông tin nhanh chóng cho yêu cầu quản lý. Rõ ràng, việc ứng dụng công nghệ thông tin vào nghiệp vụ quản lý BHXH nói chung và công tác chi trả BHXH nói riêng là một hướng phát triển tất yếu, đã và sẽ đem lại hiệu quả rất cao.
TIỂU KẾT CHƢƠNG 3
Xuất phát từ những hạn chế và nguyên nhân của những hạn chế từ thực trạng công tác quản lý chi BHXH tại BHXH huyện An Lão tỉnh Bình Định trong thời gian qua, nội chương chương đã đề xuất một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý chi BHXH tại huyện An Lão tỉnh Bình Định.
Các giải pháp này đã đảm bảo khắc phục được những hạn chế, đáp ứng được thực tế góp phần nâng cao công tác quản lý chi BHXH tại huyện An Lão tỉnh Bình Định trong thời gian tới. Tuy nhiên trong quá trình thực hiện cần có sự đồng bộ về nhận thức, tư duy, quan điểm quản lý của lãnh đạo BHXH các cấp từ trung ương đến địa phương; sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan, ban, ngành có liên quan, nhận thức của người dân; sự chỉ đạo sâu sát của BHXH Việt Nam, cần hệ thống hóa CNTT trong phạm vi toàn quốc. Nếu làm tốt thì sẽ tạo điều kiện thuận lợi trong công quản lý chi trả BHXH ở cơ sở ngày càng hiệu quả cao hơn, góp phần thực hiện tốt chính sách BHXH của Đảng và Nhà nước đã ban hành. Thực hiện tốt BHXH là trụ cột của hệ thống an sinh xã hội tại Việt Nam.
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
1. KẾT LUẬN
Bảo hiểm xã hội là một chính sách lớn của Đảng và Nhà nước ta, đã