NWTS chủ trương phẫu thuật cắt bỏ khối u là can thiệp đầu tiên, sau khi xác định rõ chẩn đoán về giai đoạn, tính chất mô bệnh học và biến đổi di
truyền sẽ điều trị hóa chất và xạ trị nếu cần thiết. NWTS áp dụng phác đồ NWTS 5 từ năm 1996 và hiện giờ vẫn đang được sử dụng. NWTS cũng áp dụng một số phác đồ mới dựa trên cơ sở phân loại các khối u thành các nhóm nguy cơ theo giai đoạn, tính chất mô bệnh học và biến đổi di truyền.
Tóm tắt đặc tính bệnh nhân và phác đồ điều trị hiện tại của NWTS (nay là RTC: Renal Tumors Committee = Ủy ban ung thư thận) theo bảng sau:
Bệnh nhân Phác đồ
Mô bệnh học thuận lợi
Giai đoạn I,II không có biến đổi di truyền NWTS 5 Nguy cơ rất thấp
ARENO 0532 Giai đoạn I,II có biến đổi di truyền
Giai đoạn III không có biến đổi di truyền Giai đoạn III có biến đổi di truyền, giai đoạn IV
ARENO 0533 Không
thuận lợi
Giai đoạn I-IV ARENO 0321
U thận 2 bên, nhiều u 1 thận, mảnh phôi sinh thận ở thận còn lại
ARENO 0534
Gần đây, NWTS có thay đổi về chủ trương: trong những trường hợp không thể cắt bỏ khối u hoặc nếu cắt bỏ sẽ gây nguy hiểm, tổn thương các cơ quan xung quanh (khối u ở giai đoạn IV,V) sẽ điều trị hóa chất trước phẫu thuật như SIOP và dựa trên chẩn đoán hình ảnh.
Nghiên cứu của NWTS cho thấy, các trường hợp bị suy thận không cần giảm liều hóa chất điều trị, như vậy vẫn đảm bảo kết quả điều trị tốt . NWTS đã đưa biến đổi di truyền ở 1p và 16q làm yếu tố có vai trò xác định chế độ điều trị tương tự như giai đoạn và tính chất mô bệnh học .