- Có kinh nguyệt đều Có Trễ kinh
2.2.7. Tiêu chuẩn đánh giá các chỉ số nhân trắc dinh dưỡng và chỉ số huyết học
2.2.7.1. Nhóm các chỉ số nhân trắc.
Dựa vào chỉ số khối cơ thể [BMI=cân nặng (kg) /chiều cao2 (m)] để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của đối tượng nghiên cứu theo phân loại của WHO năm 2000 [162], [186].
Thiếu năng lượng trường diễn BMI <18,5
Gầy độ III BMI<16
Gầy độ II BMI từ 16 đến 16,9
Gầy độ I BMI từ 17 đến 18,4
Bình thường BMI từ 18,5 đến 24,9 Tiền béo phì BMI từ 25 đến 29,9
Béo phì độ I BMI từ 30 đến 34,9 Béo phì độ II BMI từ 35 đến 39,9 Béo phì độ III BMI ≥ 40
2.2.7.2. Nhóm các chỉ số huyết học
Từng bà mẹ có thai được lấy máu xét nghiệm Hemoglobine; qua sử dụng phương pháp Cyanmethemoglobin để đánh giá tình trạng thiếu máu theo phân loại của WHO năm 2001 [186].
Thực hiện lấy máu tĩnh mạch 2 lần: Lần thứ nhất lúc mới phát hiện có thai cho đến tuổi thai dưới 13 tuần và lần thứ 2 lúc thai 38 tuần đến 40 tuần trước sinh. Trong trường hợp sinh thiếu tháng trước 37 tuần sẽ lấy máu lúc có dấu hiệ sinh, chuyển dạ .
Đối tượng không phải nhịn ăn trước khi lấy máu. Mỗi lần lấy 3ml máu tĩnh mạch và cho 0,5ml máu vào ống nghiệm đã có chất chống đơng bằng heparine lắc đều và bảo quản trong phích lạnh để định lượng Hb trong ngày đánh giá bằng phương pháp Cyanmethemoglobin. Phần còn lại cho vào ống nghiệm có chứa chất chống đông EDTA và để ở nhiệt độ phịng sau đó xét nghiệm máu tồn phần cho thai phụ [186].
Xét nghiệm được thực hiện tại labo xét nghiệm của Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh Bình Dương và kỹ thuật viên của phịng xét nghiệm thực hiện.
Đánh giá tình trạng thiếu máu:
Phụ nữ có thai được coi là thiếu máu khi nồng độ Hb<11g/dl [203], gồm: Thiếu máu nhẹ: Hb từ 9 - <11g/dl
Thiếu máu vừa: Hb từ 7 - < 9g/dl Thiếu máu nặng: Hb <7g/dl
Đánh giá tình trạng tăng cân trong thai kỳ:
Mức tăng cân hợp lý trong thai kỳ là từ 10 – 15kg khi mang thai [5.]
Trung bình bà mẹ tăng 9 – 12kg trong thai kỳ, Trong 3 tháng đầu tăng khơng q 1,5kg. Trong 3 tháng giữa, trung bình mõi tuần tăng 0,5kg và tăng tổng cộng 6kg. Vào cuối thai kỳ, trong lượng cơ thể tăng nhanh từ 4-5kg [5],[112].