gặp chủ yếu ở nam giới, ít gặp ở nữ giới. Điều này được khẳng định qua các y văn trong nước và thế giới. Tuy vậy, tỷ lệ này cũng dao động khác nhau ở nhiều tác giả trong và ngoài nước.
Một số tác giả cho rằng có lẽ tỷ lệ nhiễm HBsAg ở nam giới cao hơn nữ giới, các yếu tố hợp đồng như rượu, các hoocmon nam có lẽ cũng có góp phần tham gia [41] [42] [53] [58].
4.1.1.3. Nhận xét các triệu chứng lâm sàng trong ung thư tế bào gan nguyên phát: nguyên phát:
- Các triệu chứng lâm sàng đã được trình bày trong bảng 3.3 kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy: Đau bụng 44%, cảm giác căng tức 30%, chán ăn 32%, giảm cân 24%, yếu mệt toàn thân 55%, nôn mửa 5%, vàng da 10%, sốt 6%, phù hai chi dưới 0%, chảy máu ở bụng 0%, gan to 65%, cổ chướng 23%, lách to 12%, vàng da niêm mạc 20%, não gan 0%, vỡ gan 0%, chảy máu dạ dày thực quản 0%.
- So sánh kết quả nghiên cứu của chúng tôi và một số nghiên cứu của các tác giả khác.
* Bùi Thị Thanh Hà [10]: Đau bụng 25%, chán ăn 34,26%, giảm cân 2,63%, yếu mệt toàn thân 51%, nôn mữa 2,63%, vàng da 2,63%, sốt 7,86% chảy máu ổ bụng 7,86%, gan to 2,63%, cổ chướng 6,51%.
liệu như sau [40]: đau bụng 45%, chán ăn 44%, sụt cân 26%, yếu mệt toàn thân 59%, nôn mữa 15%, vàng da 15%, sốt 15%, gan to 68% cổ chướng 44%.
Kết quả cho thấy có sự khác biệt ở một vài triệu chứng có lẽ do thời gian phát hiện, trình độ y tế của từng vùng, từng khu vực và từng nước trên thế giới, cũng như đối tượng nghiên cứu có ít nhiều khác biệt. Nhưng nhìn chung nhóm triệu chứng chính của ung thư tế bào gan nguyên phát qua nghiên cứu của chúng tôi phù hợp với các kết quả nghiên cứu của các tác giả trong nước cũng như ngoài nước. Đó là nhóm triệu chứng: Đau bụng, tức hạ sườn phải, yếu mệt toàn thân, vàng da, gan to, cổ chướng v.v...
Đây cũng là những tiêu chuẩn lâm sàng cần thiết cho chẩn đoán và nghiên cứu ung thư tế bào gan nguyên phát trên lâm sàng [1] [25] [27].
Ngoài một số triệu chứng cơ bản thường gặp với tần suất cao, có một vài triệu chứng phụ cũng cần được lưu ý như: Lách to, phù hai chi dưới, sốt, giảm cân, buồn nôn, nấc có thể bị bỏ qua. ở đây chúng tôi chưa gặp trường hợp nào vỡ gan, chảy máu thực quản, có lẽ do số lượng nghiên cứu còn ít và thời gian nghiên cứu còn ngắn, bệnh nhân thường ra viện sớm nên khó theo dõi những trường hợp này.