- Các phƣơng pháp xử trí:
1 lần > lần
4.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA CÁC BIẾN CHỨNG SAU CẮT AMIĐAN 1 Lý do bệnh nhân cần khám và xử trí sau cắt amiđan
4.2.1. Lý do bệnh nhân cần khám và xử trí sau cắt amiđan
Qua bảng 3.6 cho chúng tôi kết quả những biểu hiện đầu tiên khi bệnh nhân xảy ra biến chứng như sau: nhổ ra máu chiếm 100%; đau họng 100%;
khó thở 13,2%; nôn ra máu 2,6%; sốt 7,9% (Sở dĩ, số liệu này không phù hợp với 100% tất cả các triệu chứng vì một bệnh nhân có từ 2 – 3 triệu chứng).
Các nghiên cứu trong nước không thấy đề cập đến vấn đề này.
Bệnh nhân xuất hiện nhổ máu đỏ tươi liên tục sau cắt amiđan 3 – 4 giờ, đây báo hiệu một tình trạng chảy máu sớm, các phẫu thuật viên cần lưu ý theo dõi để có hướng xử trí đúng. Bên cạnh đó, chảy máu sau 24 giờ nếu là tình trạng bình thường của một bệnh cảnh bong giả mạc sau cắt, thì bệnh nhân chỉ nhổ ra ít máu tươi lẫn nước bọt, nhưng nếu chảy máu với số lượng lớn và nhiều cần đến ngay bệnh viên để kiểm tra và có biện pháp hiệu quả.
Đau sau phẫu thuật cũng được các tác giả như Emily A.Macassey, Abbas Nafavi Naini nghiên cứu và có những nhận xét rằng đau là một triệu chứng đáng chú ý sau cắt amiđan với việc sử dụng giảm đau bằng đường uống đó cũng là một phương pháp xử trí đau. Đau sau phẫu thuật là một trong những điều khó chịu với bệnh nhân và tăng theo tuổi [35],[42].
Cắt amiđan là một phẫu thuật phổ biến trong Tai Mũi Họng thuộc loại phẫu thuật ô nhiễm, tỷ lệ nhiễm khuẩn 20%. sốt là biểu hiện của tình trạng viêm nhiễm [47]. Từ ngày có kháng sinh, vấn đề viêm nhiễm không còn là biến chứng kinh khủng nữa. Một nghiên cứu về kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật cắt amiđan của tác giả Nguyễn Thị Kiều Hạnh cho rằng: sử dụng kháng sinh dự phòng sẽ tránh được những phản ứng có hại khi sử dụng kháng sinh kéo dài, giảm nôn ói sau mổ, tránh được các biến chứng rối loạn tiêu hóa do điều trị kháng sinh kéo dài. Theo chúng tôi đây là vấn đề cần nghiên cứu thêm để mang lại những lợi ích về mặt sức khỏe cho người bệnh [11].