. Kết quả PCR chẩn đoán lậu cầu với cặp mồi HO1 – HO3 Giếng 1 đến 6: các bệnh phẩm d− ơng tính với PCR, giếng
4.4.Triệu chứng lâm sàng
4. các yếu tố nguy cơ liên quan tới nhiễm CT
4.4.Triệu chứng lâm sàng
Chúng tôi quan tâm nghiên cứu các triệu chứng lâm sàng bao gồm: tính chất dịch tiết trong hay đục, số l−ợng dịch tiết ít hay nhiều, triệu chứng cơ năng bao gồm đái dắt, đái buốt, đái máu, triệu chứng thực thể là biểu hiện viêm đỏ ở đ−ờng sinh dục.
Khi xem xét các yếu tố trên trong các bệnh nhân nghiên cứu, chúng tôi không thấy các yếu tố đó ảnh h−ởng đến tỷ lệ nhiễm CT (Bảng 3.16 đến 3.19 và biểu đồ 3.14 đến 1.17). Để xem các yếu tố trên có ảnh h−ởng đến tỷ nhiễm CT trong từng giới không, chúng tôi đã tách riêng nhóm bệnh nhân nam và nữ ra để xem xét. Đối với nhóm bệnh nhân nữ, chúng tôi không thấy các triệu chứng lâm sàng nêu trên ảnh h−ởng đến tỷ lệ nhiễm CT. Trái lại, khi xem xét trong nhóm bệnh nhân nam, chúng tôi thấy có hai yếu tố ảnh h−ởng là tính chất dịch và triệu chứng thực thể.
Trong nhóm bệnh nhân nam có tiết dịch đục, tỷ lệ nhiễm CT là 27,9%, còn trong nhóm bệnh nhân nam tiết dịch trong, tỷ lệ nhiễm CT là 16,2%, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (Bảng 3.25 và biểu đồ 3.23). Đối với trệu chứng thực thể thì các bệnh nhân nam có viêm ở quy đầu có tỷ lệ nhiễm CT cao hơn nhóm bệnh nhân không có viêm là 25,4% so với 14,4% (Bảng 3.26 và biểu đồ 3.24).
Nhiều nghiên cứu trên thế giới cũng cho thấy triệu chứng lâm sàng chỉ có tính chất chất dự đoán nhiễm CT ở bệnh nhân nam mà không có giá trị ở bệnh nhân nữ. Nghiên cứu của Powell ở Ireland năm 2002-2003 trên đối t−ợng nam giới nguy cơ thấp tuổi từ 17 đến 35 cho thấy trong nhóm bệnh nhân có triệu chứng, tỷ lệ nhiễm CT là 29,4%; còn trong nhóm không có triệu chứng, tỷ lệ nhiễm CT chỉ là 4,8% [60]. Đối với bệnh nhân nữ, cũng có những nghiên cứu cho thấy triệu dịch tiết không có giá trị dự đoán nhiễm CT ở bệnh nhân nữ. Nghiên cứu trên phụ nữ có thai ở Botswana có
kết quả là các triệu chứng nghiên cứu bao gồm tính chất, số l−ợng và mùi dịch tiết, đau bụng d−ới không có giá trị dự đoán nhiễm CT [63]. Nhiều nghiên cứu thống nhất kết quả là đối với các bệnh nhân nữ thì yếu tố có giá trị tiên đoán nhiễm CT quan trọng hơn là bạn tình có triệu chứng và có nhiều bạn tình [38, 53, 70]. Điều này một lần nữa cho thấy là triệu chứng ở nam giới có giá trị hơn ở nữ giới trong việc dự đoán nhiễm CT.