- Các vị trí tổn th-ơng ở lá thành
Vị trí bị tổn th-ơng di căn nhiều nhất là vị trí mặt bên s-ờn của MP lá thành (50,8%). A Canto (1985) thấy tổn th-ơng di căn tới mặt bên s-ờn của MP lá thành xuất hiện ở 61% BN bị ung th- phổi di căn MP, tuy nhiên ở những BN bị ung th- ngoài phổi di căn phổi thì tỉ lệ di căn tới MP lá thành vùng bên s-ờn lại ít hơn so với vùng trung thất (48% so với 53%) [27], [28]. Lê Sỹ Lâm (2011) thấy tổn th-ơng là những hạt nhỏ rải rác khắp trên MP lá thành, gặp ở 48%BN. Tuy nhiên tác giả không ghi nhận vị trí cụ thể của từng
tổn th-ơng trên màng phổi lá thành [15]. Theo Vũ Văn Giáp (2005) tổn th-ơng ung th- ở MP lá thành xuất hiện nhiều hơn ở MP lá tạng [8]. Nguyễn Huy Lực và CS nhận thấy tổn th-ơng di căn tới màng phổi lá thành chiếm 66,7% tổng số tổn th-ơng đặc hiệu [9].
- Các vị trí tổn th-ơng ở lá tạng
Tổn th-ơng trên MP lá tạng th-ờng lan tỏa không khó phân chia rõ từng vùng nh- ở MP lá thành do đó trong nghiên cứu của chúng tôi cũng nh- các nghiên cứu khác chỉ quan sát xem MP lá tạng có tổn th-ơng hay không và dạng tổn th-ơng là gì. Tổn th-ơng gặp nhiều nhất ở lá tạng là dày MP và u sùi lan tỏa, đây cũng là những dạng tổn th-ơng th-ờng gặp trong các nghiên cứu cả ở Việt Nam và trên thế giới [15], [28], [61]
Bảng 4.4 : Các vị trí tổn th-ơng trên màng phổi
Vị trí tổn th-ơng Nghiên cứu MP lá thành MP lá tạng Bên s-ờn V.hoành T.thất A Canto Số l-ợng tổn th-ơng = 283 39,9% 26,1% 41,3% 46,8% Chúng tôi Số l-ợng tổn th-ơng = 60 50,8% 24,6% 24,6% 80% P >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
So với A Canto, nghiên cứu của chúng tôi không thấy có sự khác biệt về các vị trí tổn th-ơng trên MP (Bảng 4.4). Nguyên nhân có thể do cỡ mẫu trong nghiên của chúng tôi ch-a đủ lớn.