Trong 25 BN nghiên cứu của chúng tôi nguyên nhân chủ yếu là do ung th- phổi di căn vào MP gây TDMP chiếm 76%, UT trung biểu mô chiếm 8%. Theo y văn thì nguyên nhân hàng đầu là do ung th- phổi di căn đến MP chiếm khoảng 37,5%, tiếp đến là ung th- vú chiếm 16,8% và u lympho chiếm 12,3% [22], [47], [51].
72% BN bị UT phổi typ biểu mô tuyến di căn MP và 4% BN bị UT phổi typ hỗn hợp biểu mô tuyến và tế bào nhỏ. Nghiên cứu của Vũ Thị Thanh Tâm (2010) trên 238 BN bị UT phổi thấy UT biểu mô tuyến chiếm 68,5%, Vũ Văn Giáp (2005) khi nghiên cứu trên 29BN bị TDMPAT thấy UT phổi typ biểu mô tuyến chiếm 55,8% [8]. Trên thế giới thì tỉ lệ TDMPAT do ung th- phổi typ biểu mô tuyến cũng t-ơng tự chúng tôi [47], [53].
Trong nghiên cứu của chúng tôi không có tr-ờng hợp nào TDMP do UT vú di căn và u lympho, điều này không phải do ở n-ớc ta không gặp TDMP do UT vú di căn hay do u lympho. Nguyên nhân của sự khác biệt này có lẽ do BN TDMP do UT vú di căn th-ờng đến khám và điều trị tại bệnh viện phụ sản hoặc bệnh viện K mà không đến điều trị tại khoa Hô hấp, còn u lympho thì th-ờng đến khám và điều trị tại các chuyên khoa Huyết Học hoặc Ung B-ớu. Burrows cũng gặp nguyên nhân hàng đầu là TDMP do UT phổi di căn chiếm 24,7%, UT vú di căn chiếm 16,5% và UT MP nguyên phát gặp 11,8% [26].
nghiên cứu của chúng tôi chỉ chiếm tỷ lệ 8% t-ơng tự nh- nghiên cứu của một số tác giả khác. Tuy nhiên, theo Nguyễn Xuân Triều qua STMP, trên 203 BN có gặp 11 BN UT MP nguyên phát [17]. Theo Phạm Huy Minh (2004), tỷ lệ UT MP nguyên phát lên tới 63% [12].
Tìm hiểu tiền sử cả 2 BN UT trung biểu mô MP trong nghiên cứu của chúng tôi đều không có tiền sử tiếp xúc với amian nh-ng chúng tôi cũng không đánh giá đ-ợc các yếu tố nguy cơ khác của UT trung biểu mô MP nh- nhiễm virus SV 40 hoặc nhiễm phóng xạ [34]. Một số tác giả cũng đã đ-a ra nhận xét rằng những ng-ời tiếp xúc với bụi amian có nguy cơ cao mắc UT trung biểu mô màng phổi nh-ng những ng-ời bị UT trung biểu mô MP thì có thể không có tiền sử tiếp xúc với bụi amian [21], [35], [58], [67].
Trong nghiên cứu của chúng tôi có đến 12% BN TDMP do ung th- không rõ nguồn gốc từ đâu di căn đến. Mặc dù chúng tôi cũng làm thêm các thăm dò khác nh- chụp CLVT, siêu âm ổ bụng, khám vú, khám sản - phụ khoa ... vẫn không tìm đ-ợc vị trí của khối u nguyên phát. Tỷ lệ TDMP do ung th- không rõ nguồn gốc trong nghiên cứu này cũng gần t-ơng tự nh- kết quả của một số tác giả trong và ngoài n-ớc đã công bố: Viallat cũng gặp TDMP do UT không rõ nguồn gốc là 15% [70]; Theo ATS (2000) và BTS (2010), tỷ lệ TDMP do K không rõ nguồn gốc đều chiếm khoảng 10,7% [23], [51].