2.2.3.1. Phương tiện nghiên cứu
- Dụng cụ khám tai mũi họng thông thường.
- Bộ máy nội soi gồm: nguồn sáng, dây dẫn sáng, camera, màn hình, máy in, ống nội soi 00, 300 2,7mm.
- Máy đo nhĩ lượng: đo bằng máy đo trở kháng AZ 26 của Đan Mạch: máy đo nhĩ lượng có tần số đầu dò 226Hz, dải áp lực bơm từ -400daPa đến +200daPa.
2.2.3.2. Kỹ thuật thu thập số liệu
- Tiến hành hỏi bệnh khai thác bệnh sử, tiền sử theo bệnh án nghiên cứu. Với trẻ nhỏ hỏi người chăm sóc trực tiếp trẻ, thường là cha mẹ trẻ.
- Khám tai mũi họng bằng dụng cụ khám thông thường và bằng nội soi, có chụp ảnh màng nhĩ, VA.
+ Khám tai: xác định vị trí, màu sắc màng nhĩ, dịch trong hòm tai. Nếu có dáy tai cần lấy sạch. Điều này rất quan trọng để quan sát màng nhĩ dễ dàng và giúp đo nhĩ lượng được chính xác.
+ Khám mũi: xác định tình trạng ứđọng dịch nhày ở sàn, khe mũi, màu sắc niêm mạc mũi; màu sắc, tính chất mủ bám trên bề mặt VA, đánh giá độ to của VA theo tỷ lệ che lấp cửa mũi sau, tình trạng lỗ vòi.
Hình 2.1: Ống nội soi 00, 300 2,7mm
Hình 2.2: Máy đo trở kháng AZ 26, Interacoustic, Đan Mạch
- Đo nhĩ lượng bằng máy đo trở kháng tại khoa thính học, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương.
Kỹ thuật đo:
+ Trước khi đo nhĩ đồ bệnh nhân được khám và làm sạch ống tai.
+ Chọn đầu dò có lắp sẵn một nút tai thích hợp vừa khít với ống tai của đối tượng đo.
+ Đặt núm tai vào bên tai cần đo. Nếu núm tai vừa vặn thì đèn ở núm tai tự động tắt, dòng chữ “leaking” trên hình sẽ mất đi, ngược lại nếu thấy đèn ở núm tai còn sáng hoặc dòng chữ “leaking” vẫn còn nghĩa là núm tai không khít. Khi núm tai bị đặt bịt vào thành ống tai, làm tắc nghẽn núm tai trên màn hình sẽ xuất hiện dòng chữ “blocked”.
+ Khi đã đặt núm tai vừa khít tai, ấn nút đo. Đo nhĩđồở tần số 226Hz. + In biểu đồ kết quả.
Lưu ý: trong quá trình đo trẻ phải ngồi yên, không khóc, không cử động đầu, không nuốt nước bọt. Với trẻ nhỏ tốt nhất đo lúc trẻđang ngủ say.