4.1. Động mạch
Tá tụy được cấp máu bởi 2 nguồn mạch bao gồm các nhánh của động mạch thân tạng và động mạch mạc treo tràng trên. 1. Động mạch thân tạng 2. Động mạch vành vị 3. Động - tĩnh mạch tỳ 4. Động mạch tụy lớn 5. Động mạch tụy dưới 6. TM mạc treo tràng dưới 7. Góc tá hỗng tràng 8. Động mạch tá tụy trái 9. ĐM - TM mạc treo tràng trên 10. Động mạch mạc nối phải 11. Động mạch tá tụy phải dưới 12. Động mạch vị tá tràng 13. Động mạch tá tụy phải trên 14. Động mạch gan riêng 15. Ống mật chủ 16. Tĩnh mạch cửa 17. Động mạch gan chung 18. Động mạch chủ bụng
Hình 2.28. Sơ đồ động mạch cấp máu cho khối tá tuỵ
4.1.1. Từđộng mạch thân tạng
Gồm có các động mạch sau:
vị tá tràng chạy sang phải đi ở sau tá tràng, uốn vòng quanh ống mật chủ. Tách các nhánh nối với động mạch tá tụy trái ở sau đầu tụy.
- Động mạch tá tụy phải dưới (a. supraduodenalis superior): Là ngành cùng của động mạch vị tá tràng chạy ở mặt trước đầu tụy từ bờ dưới khúc I tá tràng, chếch xuống dưới và sang phải hướng tới nhú tá lớn thì lách giữa đầu tụy và tá tràng ra phía sau để nối với động mạch tá tụy trái.
- Động mạch tụy lớn Haller (a. pancreatica magna): Tách từ động mạch thân tạng hay động mạch tỳ chạy ở sau tụy hướng tới khuyết tụy quặt lên trên, ra trước để nối với nhánh của động mạch vị tá tràng.
- Các nhánh tụy của động mạch tỳ: Trên đường đi của động mạch tỳ, nó tách ra nhiều nhánh ngắn chạy thẳng vào thân và đuôi tụy cấp máu cho tụy. Gồm có động mạch tụy lưng, động mạch tụy dưới và động mạch đuôi tụy
4.1.2. Từđộng mạch mạc treo tràng trên
Động mạch tá tụy trái (a. pancreaticoduodenalis inferior)
+ Tách ra ở bờ dưới cổ tụy đi sang phải và ra sau rồi chia ra 2 nhánh trước và sau
đi vào 2 mặt cấp máu cho phần dưới đầu tụy.
- Động mạch tụy dưới (a. pancreatica inferior)
+ Khi có khi không, nếu có thì nó được tách ra ở ngay chỗ động mạch mạc treo
tràng trên vừa thoát ra khỏi khuyết tụy rồi chạy chếch sang trái dọc theo bờ dưới của thân và đuôi tụy và nó tách ra các nhánh nuôi thân và đuôi tụy và được nối với động mạch tụy dưới của động mạch lách.
4.2. Tĩnh mạch
Gồm các tĩnh mạch cùng tên đi kèm theo động mạch và đổ trực tiếp hay gián tiếp vào tĩnh mạch cửa.
- Tĩnh mạch tá tụy phải trên và tĩnh mạch tá tụy phải dưới đổ vào tĩnh mạch cửa - Tĩnh mạch tá tụy trái dưới đổ vào tĩnh mạch mạc treo tràng trên.
- Các tĩnh mạch khác đổ vào tĩnh mạch tỳ.
4.3. Bạch huyết
Thu nhận bạch huyết của khối tá tụy gồm có 4 nhóm bạch huyết đổ vào các chuỗi hạch nằm dọc theo các động mạch lách, động mạch gan, động mạch mạc treo tràng trên.
4.4. Thần kinh
Chi phối cho khối tá tụy thuộc hệ thần kinh thực vật gồm các sợi tách từ đám rối tạng (đám rối dương) và đám rối mạc treo tràng trên đi tới.
GAN
Gan (hepar) là tạng thuộc hệ tiêu hoá, là tạng to nhất trong cơ thể, chiếm khoảng 2% trọng lượng cơ thể ở người lớn và 5% ở trẻ em. Gan nằm trong ô dưới hoành phải của ổ bụng nhưng lại được bảo vệ bởi khung xương của lồng ngực và liên quan với ngực nhiều hơn với bụng.
Gan là tuyến ngoại tiết, tiết ra mật đổ vào tá tràng nhưng lại tham gia vào nhiều chức năng quan trọng của cơ thể như chuyển hoá glucid, protid, lipoprotein, đặc biệt dự trữ đường, điều hoà đường huyết đào thải các chất độc và thuốc dư thừa ra ngoài cơ thể theo đường mật...