d. Các khoản chi tại bệnhviện
2.2.1. Tổchức bộ máy kếtốn
Với mơ hình bộ máy kế tốn tập trung, các nhân viên kế toán bệnh viện được tổ chức thành các bộ phận kế toán phần hành. Mỗi bộ phận kế toán sẽ phụ trách riêng từng phần hành kế toán riêng, kế toán tổng hợp tiến hành tổng hợp số liệu của các bộ phận kế toán gửi lên để lập báo cáo tài chính.
Bộ máy kế tốn trong bệnh viện ngồi việc ghi chép thu thập xử lý và cung cấp thông tin kinh tế tài chính cịn phải thực hiện các chức năng của quản lý tài chính như: xây dựng các dự tốn thu của bệnh viện căn cứ vào việc xác định khả năng thu, xây dựng dự toán chi theo đúng định mức, mục lục ngân sách, lập dự tốn kinh phí, theo dõi việc thực hiện dự toán thuchibệnh viện, lập báo cáo kế tốn phục vụ cho cơng tác quản lý và điều hành bệnh viện; thực hiện chức năng kiểm tra giám sát đánh giá việc thu hút quản lý và sử dụng các nguồn tài chính, tài sản trong đơn vị, từ đó đề xuất các định hướng phương pháp thu hút và sử dụng nguồn lực có hiệu quả.
Hình 2.2. Bộ máy kế tốn bệnh viện đa khoa thị xã Bn Hồ
Sơ đồ bộ máy kế toán tại Bệnh viện được thể hiện như sau:
Trưởng phịng kế tốn tài chính: Là người lãnh đạo tổ chức cơng tác kế toán và bộ máy kế toán bệnh viện, kiểm tra giám sát hoạt động kế toán, cân đối thu chi, quyết tốn và ký các báo cáo tài chính định kỳ.
Kế toán tổng hợp: Hỗ trợ kế toán trưởng điều hành về công tác tổ chức kế tốn, là người lãnh đạo trực tiếp tổ chức cơng tác kế toán, kiểm tra giám sát trực tiếp hoạt động kế toán của từng kế tốn viên, tổng hợp, cân đối tình hình thu chi, quyết tốn ngân sách.
Kế toán các khoản thu: Chịu trách nhiệm theo dõi các khoản thu viện phí tồn viện, bao gồm cả các khoản thu BHYT, và các khoản thu sự nghiệp, thu dịch vụ khác phát sinh tại đơn vị.
Kế toán vốn bằng tiền và các khoản chi: Chịu trách nhiệm phản ánh kịp Kế toán trưởng K toán ế t ng h pổ ợ Kế toán vốn bằng tiền và các khoản chi Kế toán vật tư và TSCĐ Kế toán dược kiêm thủ quỹ Kế toán các khoản thu Thu ngân ngoại trú Thu ngân nội trú
thời các nghiệp vụ kinh tế phát sinh trong quá trình thu, chi bằng tiền mặt và chuyển khoản.Cuối ngày phải có số liệu tiền mặt cịn tồn quỹ để đối chiếu với thủ quỹ; Tính tốn chính xác, kịp thời các khoản thanh tốn với cơng nhân viên chức và người lao động.
Kế toán vật tư, TSCĐ: Chịu trách nhiệm tính tốn, phản ánh kịp thời và kiểm tra chặt chẽ tất cả các loại tài sản, vật tư trong kho trên các mặt: số lượng, chủng loại, giá trị và thời gian cung cấp.
Kế tốn dược kiêm thủ quỹ: Tính tốn chính xác và đầy đủ tình hình mua vào và tổng nguồn xuất ra của tất cả các loại dược phẩm và các loại y dụng cụ. Quản lý tiền mặt thực tế tại bệnh viện, thực hiện việc kiểm tra quỹ, ghi chép sổ quỹ và lập báo cáo tồn quỹ theo quy định.
Thu ngân ngoại trú và thu ngân nội trú chịu trách nhiệm thu tiền trực tiếp từ bệnhnhân.
- Về quy chế hoạt động của bộ máy kếtoán:
Đơn vị đã xây dựng quy chế hoạt động riêng của bộ máy kế toán. Quy chế hoạt động của Bộ máy kế toán quy định về chế độ về thời gian làm việc,chế độ chịu trách nhiệm và quản lý cán bộ của Trưởng phòng, chế độ làm việc của các nhân viên trong bộ máy kế toán và mối quan hệ giữa các nhân viên kế toán với nhau.
+ Về chế độ thời gian làm việc:
Thời gian làm việc: từ thứ 2 đến thứ 6 trong tuần, có thể đi làm thứ 7, CN khi có nhiệm vụ đột xuất hoặc theo yêu cầu của cơ quan; làm việc theo giờ hành chính: sáng từ 07h00 đến11h30, chiều từ 13h30 đến17h00.
+ Về chế độ chịu trách nhiệm và quản lý cán bộ của Trưởng phịng Tài chính :
Trưởng phịng Tài chính kế tốn thực hiện kiểm tra, ký tắt và chịu trách nhiệm trước Giám đốc về các chứng từ, hồ sơ liên quan đến cơng tác Tài
chính - kế tốn của Bệnh viện; tổ chức phân cơng và chỉ đạo nhân viênphịng về các cơng việc thuộc thẩm quyền.
Về quan hệ giữa các loại lao động trong bộ máy kế toán, bộ máy kếtoán của được tổ chức theo kiểu quan hệ trực tuyến- tham mưu,trưởng phòng chỉ đạo các nhân viên kế toán phần hành.
+ Chế độ làm việc của các nhân viên trong bộ máy kế toán và mối quanhệ giữa các nhân viên kế toán với nhau:
Các kế toán viên phần hành hoạt động chuyên môn độc lập theo lĩnhvực mình được phân cơng. Kế tốn tổng hợp thực hiện đối chiếu, rà soát với kế toánviên các phần hành chitiết.
Song song với việc quy định cụ thể trách nhiệm của từng nhân viên kếtốn, trong bộ phận ln có sự phối hợp chặt chẽ với nhau và thực hiện cáccông việc khác do Trưởng phịng phân cơng.