Cỏc bƣớc tiến hành:

Một phần của tài liệu khảo sát sự biến đổi huyết áp 24 giờ ở người cao tuổi bình thường và tăng huyết áp điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương (Trang 46 - 48)

- Cỏc đối tƣợng nghiờn cứu đều đƣợc hỏi và khỏm lõm sàng đầy đủ theo yờu cầu của mẫu nghiờn cứu khỏm tim mạch, đo HA, đo chiều cao cõn nặng. Làm xột nghiệm sinh hoỏ, nƣớc tiểu toàn phần, điện tõm đồ, siờu õm tim, siờu õm mạch cảnh, mạch thận, siờu õm ổ bụng, xquang tim phổi thẳng, đo huyết ỏp qui chuẩn 3 lần.

+ Nhúm 1 đƣợc xỏc định là những BN cú THA tiờn phỏt hoặc tiền sử cú THA.

+ Nhúm 2 là những ngƣời bỡnh thƣờng khụng cú THA đƣợc khẳng định qua 3 lần đo và khụng cú tiền sử THA, điện tõm đồ, siờu õm tim kết quả bỡnh thƣờng, soi đỏy mắt kết quả bỡnh thƣờng.

Sau khi chọn bệnh nhõn theo đỳng tiờu chuẩn lựa chọn tiến hành làm bệnh ỏn nghiờn cứu. Tất cả cỏc đối tƣợng nghiờn cứu đều đƣợc theo dừi HA bằng Holter 1 lần, kốm một bản nhật ký ghi lại thời gian ăn uống, ngủ thức và triệu chứng lõm sàng trong ngày đeo mỏy:

+ Nhúm 1: Trƣớc 1 ngày và ngày đeo mỏy Holter HA BN khụng dựng thuốc ảnh hƣởng đến HA, khụng dựng chất kớch thớch nhƣ rƣợu bia, cà phờ.

+ Nhúm 2: Khụng dựng thuốc ảnh hƣởng đến HA, khụng dựng chất kớch thớch nhƣ rƣợu bia, cà phờ.

Trƣớc khi đeo mỏy đo HA, kiểm tra lại mỏy, phin, chế độ cài đặt, giải thớch cho đối tƣợng nghiờn cứu nhƣ khụng tự động bấm cỏc nỳt trờn mỏy, khi mỏy đo BN duỗi tay thẳng và khụng nằm nghiờng về phớa tay đeo bao đo, khụng đƣợc làm ƣớt mỏy. Khi đeo mỏy, băng quấn vừa cỏnh tay khụng chặt quỏ, tiến hành đo lần đầu, ghi lại giờ bắt đầu đeo mỏy và hẹn giờ thoỏt mỏy.

Trong thời gian đeo mỏy cỏc đối tƣợng vẫn sinh hoạt bỡnh thƣờng, nằm tại bệnh viện, trƣờng hợp cú cơn THA kịch phỏt phải điều trị ngay.

Thỏo mỏy kết nối mỏy với một mỏy vi tớnh cú phần mềm phõn tớch cỏc trị số HA sau khi hoàn thành cụng việc đo trong 24 giờ. Cỏc trị số HA bao gồm: HATT, HATTR, ban ngày, ban đờm, 24 giờ, đi cựng với nhịp tim. Cỏc kết quả đƣợc ghi dƣới dạng cỏc trị số và sơ đồ thay đổi HA của lần đo theo thời gian, bảng kết luận, nhận xột và biểu đồ thay đổi HA trong thời gian nghỉ và thức. Thu lại nhật ký khi đeo mỏy. Kết quả đƣợc in ra 2 bản, một bản lƣu lại mẫu bệnh ỏn nghiờn cứu , một bản trả cho đối tƣợng nghiờn cứu.

Một phần của tài liệu khảo sát sự biến đổi huyết áp 24 giờ ở người cao tuổi bình thường và tăng huyết áp điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương (Trang 46 - 48)