KTHA cú mất ngủ:
Trị số huyết ỏp thƣờng thay đổi theo nhịp độ sinh học của cơ thể, đặc biệt liờn quan đến chu kỳ thức ngủ.
Bảng 3.19 và bảng 3.21: Kết quả cho thấy thời điểm tăng và hạ HA trong ngày là tƣơng tự nhau giữa nhúm THA cú mất ngủ, nhúm THA khụng mất ngủ và KTHA cú mất ngủ: đều chung biểu đồ với thời điểm tăng HA vào khoảng 6-7 giờ, 11-12 giờ, 17-19 giờ, hạ vào 13-14 giờ và thấp nhất là khoảng 1-2 giờ, về chỉ số HATT ở nhúm THA cú mất ngủ cao hơn nhúm THA khụng cú mất ngủ, nhúm KTHA cú mất ngủ.
Bảng 4.9. So sỏnh biến đổi hỡnh thỏi HA giữa cỏc nhúm Hỡnh thỏi HA THA cú mất ngủ (n = 36) THA khụng mất ngủ (n = 44) KTHA cú mất ngủ (n = 20) p Hạ HA về đờm 6 (16,67%) 21 (47,73%) 2 (30,0%) 0,001 Khụng hạ HA về đờm 29 (80,55%) 19 (43,18%) 13 (65,0%) 0,003 Tăng vọt HA buổi sỏng 23 (63,89%) 26 (59,09%) 5 (25,0%) 0,013
- Khi so sỏnh về tỷ lệ KHHA về đờm cao nhất ở nhúm THA cú mất ngủ, nhúm KTHA nhƣng cũng cú mất ngủ cho thấy tỷ lệ này cao hơn cả nhúm THA khụng mất ngủ. Điều đú chứng tỏ khi mất ngủ cú mối liờn quan chặt chẽ với tỡnh trạng khụng hạ HA về đờm.
Mất ngủ kộo dài dẫn đến giảm hạ (tuyệt đối hay tƣơng đối) của huyết ỏp, hạ HA về đờm thƣờng giảm và ớt thƣờng xuyờn quan sỏt thấy trong BN THA cao tuổi. Giải thớch cú thể bao gồm giảm hoạt động ban ngày, giấc ngủ bị thay đổi ở ngƣời cao tuổi. Khụng hạ HA ban đờm cho thấy một sự gia tăng đỏng kể trong cỏc biến chứng tim mạch [77]. Nghiờn cứu của Portaluppi F chứng minh rằng ở những bệnh nhõn bị mất ngủ phỏt hiện biến đổi HA về tỷ lệ KHHA về đờm cao [86].
4.2.8. So sỏnh giỏ trị trung bỡnh cỏc chỉ số HA 24 giờ giữa nhúm 1 và nhúm 2 - Bảng 3.23: Cho thấy chỉ số HATT và HATTR ở nhúm THA cao hơn