Có 36,7 % số bệnh nhân nghiên cứu chúng tôi không khai thác được yếu tố phơi nhiễm với HIV. Trong số các yếu tố phơi nhiễm với HIV mà chúng tôi khai thác được thì bệnh nhân nhiễm HIV chủ yếu qua 2 con đường là quan hệ tình dục (chiếm 36,7%) và qua tiờm chớch ma túy (chiếm 26,6%). Đây cũng là 2 con đường lây nhiễm chính của HIV được mô tả trong nhiều nghiên cứu khác nhau. Tác giả Susheel Kumar trong một nghiên cứu tại Ấn Độ cho thấy trong 21 bệnh nhân (52,5% ) khai thác được yếu tố nguy cơ thỡ cú đến 19 bệnh nhân có quan hệ tình dục khác giới không được bảo vệ [65].
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi có sự khác biệt so với của tác giả Nguyễn Quang Trung tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh cho thấy tỉ lệ lây nhiễm HIV qua tiờm chớch ma túy chiếm 70,1 % và quan hệ tình dục không an toàn chiếm 34,7 % [4] có thể là do cỡ mẫu của chúng tôi quá nhỏ và thiếu thông tin khai thác.
4.1.6. Tiền sử mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội.
Đa số các bệnh nhân trong nghiên cứu của chúng tôi chưa có tiền sử mắc nhiễm trùng cơ hội nào (73,3%). Trong số các nhiễm trùng cơ hội đã
mắc, lao chiếm tỉ lệ cao nhất ( 13,3 %), sau đó là các bệnh như zona ( 6,7%), nấm miệng (3,3%), có 3 bệnh nhân nghiên cứu có tiền sử viêm màng não do nấm C. neoformans (chiếm 10,0 %).
Kết quả nghiên cứu củatác giảSuthat Chottanapund cho thấy tiền sử mắc nhiễm trùng cơ hội trước đó ở các bệnh nhân nghiên cứu từ 26 - 30 % [66]. Theo tác giả Susheel Kumar trong một nhiên cứu tại Ấn Độ từ 2005 – 2008 cho thấy tỉ lệ mắc nhiễm trùng cơ hội trước đó là 30 %, trong đó cao nhất là lao (chiếm 10 %), zona (5%), CMV (2,5 %) [65]. Còn theo một nghiên cứu khác của Weerawat Manosuthi tại Thái Lan năm 2003 cho thấy tỉ lệ mắc nhiễm trùng cơ hội trước đó của các bệnh nhân như sau: lao chiếm tỉ lệ cao nhất (chiếm 22,4%), sau đó PCP (6,1%), CMV (1,0%), khác (1%)[70].
Như vậy, tỉ lệ bệnh nhân có tiền sử nhiễm lao trong kết quả nghiên cứu của chúng tôi và các tác giả trên là không có sự khác biệt. Các kết quả này cũng cho thấy nhiễm trùng hay gặp nhất trước đó của các bệnh nhân viêm màng não do nấm C. neoformans là nhiễm lao. Nhiễm lao cũng gặp nhiều nhất trong số
các nhiễm trùng phối hợp với viêm màng não do nấm C. neoformans trong các nghiên cứu [59], [69].